Fraktur Kondilus Lateral

Definisi
Terjadi diskontinuitas tulang pada aspek lateral kondilus lateral tulang humerus.

Klinis & Diagnosis

 Garis fraktur berjalan melalui permukaan sendi – epifisis medial – lempeng
epifisis – metafisis.
 Membentuk fraktur Salter-Harris tipe IV
 Bersifat tidak stabil karena terletak intraartikular.
 Awalnya mungkin tidak mengalami pergeseran, namun kemungkinan besar dapat
berlanjut dengan pergeseran.
 Radiologik: pada fraktur yg tidak bergeser agak sulit mendeteksi frakturnya,
kecuali dengan membandingkan dengan kondilus lateral siku yang lainnya.
 Kondilus lateral yang fraktur dapat mengalami:
o Undisplaced
o Slightly displaced
o Moderately displaced dan angulasi
o Distracted dan rotasi
 Terkadang bila cukup berat dapat terjadi dislokasi  fraktur dislokasi

Terapi
 Fraktur ini tergolong serius karena tidak stabil.
 Dilakukan imobilisasi dengan gips pada posisi siku yang sesuai
 Dilakukan monitor radiologik pada 2 minggu pertama. Untuk memastikan fraktur
tidak mengalami pergeseran
 Bila terjadi pergeseran langsung dilakukan ORIF
 Metode yang lebih efektif adalah dengan percutaneous pinning pada kondilus
lateral yang tidak bergeser in situ untuk mencegah pergeseran lanjut.
 Harus direduksi sempurna untuk menghindari adanya gangguan pertumbuhan
tulang nantinya (oleh karena itu indikasi ORIF sangat ditekankan).
 Lalu digips pada posisi siku yang sesuai selama 3 minggu. Setelah itu Kirschner
wire dibuka dan anak dapat melakukan latihan fisik lengan.

Komplikasi
 Bila terjadi delayed union, maka memicu terbentuknya kubitus varus. Hal ini
terjadi akibat hiperemis berkepanjangan yang memicu pertumbuhan berlebih pada
lempeng epifisis yang cedera
 Gangguan pertumbuhan tulang akibat penutupan prematur lempeng epifisis.
 Pada fraktur yang disertai avaskular nekrosis dapat menyebabkan deformitas dan
gangguan pertumbuhan. Contohnya: pembesaran radius kaput radius
 Bila fraktur non union, dan sudah terbentuk deformitas lanjut, maka meski
dilakukan rekonstruksi hasilnya kurang memuaskan.