Bayi tumbuh kembang sesuai

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Komplek RSUP Dr. M. Hoesin
Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : info@poltekkespalembang..com
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

BAYI “H” UMUR 3 BULAN DI PMB ZUNIAWATI
TAHUN 2022
TANGGAL/JAM : 13 Desember / 10.00 WIB

S Ibu mengatakan ingin memeriksakan perkembangan anaknya
1. Biodata Bayi
Nama : Bayi “H”
Tanggal Lahir : 13 September 2022
Umur : 3 bulan
Jenis Kelamin : laki-laki
Anak Ke : Ketiga
2. Biodata Orang Tua

Nama : Ny. A Nama : Tn. A
Usia : 32 tahun Usia : 33 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku / Bangsa : Indonesia Suku / Bangsa : Indonesia
Alamat :
3. Riwayat Kesehatan Keluarga: Keluarga tidak pernah menderita penyakit

jantung, asma, ginjal dan penyakit menular seprti IMS, Hepatitis, dan lain-
lain
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :
a. Masa Kehamilan :39 minggu (9 bulan)
b. Jenis Persalinan : Spontan
c. Lahir tanggal : 13 September 2022
d. Ketuban Pecah : Spontan
e. Lama Kala I : <8 jam
f. Lama Kala II : <60 menit
g. Nutrisi : hanya ASI, frekuensi on demand
5. Riwayat Imunisasi
Imunisasi Hb0 : 2 jam bayi baru lahir tanggal 13 September 2022
BCG dan polio 1 : 13 Oktober 2022
Pentabio 1 dan polio 2: 13 November 2022
6. Kebutuhan Dasar
a. Nutrisi
Bayi hanya diberikan ASI saja dengan frekuensi on demand
b. Eliminasi
BAK : > 10x/ hari, warna urine kuning jernih
BAB : 1x/ hari dengan konsistensi lembek, warna kuning.
c. Istirahat/tidur
Bayi tidur 14-18 jam/hari
d. Aktivitas
Kepala tegak ketika duduk, sudah bisa memegang mainan,
tertawa/berteriak dan memandang tangannya
7. Data Psikososial Budaya:

a. Pola Asuh : Ibu dan suami bergantian dalam mengurus bayi
b. Kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi : Tidak ada
c. Adat/kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi: Tidak ada
d. Merawat bayi : Ibu dan Suami
O 1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 135x / menit
Suhu : 36,7o C
RR : 44x / menit
Berat badan : 5500 Kg
Tinggi badan : 59 cm
LK : 42 cm
2. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
a) Kepala : Kulit kepala bersih, rambut hitam, pertumbuhan rambut halus
dan merata
b) Muka : tidak ada oedema, tidak pucat
c) Mata : Simetris, selaput lendir mata tidak pucat, sclera tidak kuning
d) Telinga : simetris
e) Hidung : Bersih, tulang simetris, tidak ada tanda pernafasan cuping
hidung (hidung pelana)
f) Mulut : Bibir tidak kering, tidak pucat, mukosa mulut lembab, tidak
ada labio palata siciszia, lidah bersih
g) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
h) Dada :simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
i) Pelipatan Paha: bersih, tidak ada pembesaran limfe, tidak ada hernia
ininquinalie
j) Abdomen: silindris, lembut
k) Genitalia :ada testis, skrotum sudah turun
l) Ekstremitas
Atas: simetris, pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada sindaktili
Bawah: simetris pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada
sindaktili, telapak kaki cembung
2) Palpasi
a) Kepala : tidak ada benjolan

b) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan pembesaran vena
jugularis
c) Abdomen : tidak ada pembesaran hepar
d) Pelipatan Paha : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
e) Ekstremitas : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
3) Auskultasi
a) Dada : tidak ada wheezing, tidak terdapat rochi
b) Abdomen : bising usus normal
4) Perkusi
a) Abdomen : tidak kembung
3. Perkembangan Reflek
a. Moro relek (terkejut) : baik
b. Sudeling reflek (menghisap) : baik
c. Grasping reflek (menggenggam) : baik
d. Stoping reflek (manapak) : baik
e. Rooting reflek (mencari putting susu) : baik
f. Tonick reflek (tonus otot) : baik
4. Pemeriksaan perkembangan anak

Hasil pengkajian empat sector diperoleh skor 9/10= sesuai (S) sehingga
disimpulkan perkembangan anak sesuai (KPSP terlampir)
5. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

A Bayi “H” umur 3 bulan dengan tumbuh kembang sesuai
P 1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu yaitu KU bayi baik, kesadaran
composmentis, S: 36,7°C, N; 135x/menit, dan RR: 44x/menit, Berat badan
5500 Kg, Tinggi badan: 59 cm, LK: 42 cm, pemeriksaan fisik bayi dalam
keadaan normal, pemerikasan reflex (+).
Evaluasi: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan tumbuh kembang
anaknya didapatkan hasil normal
3. Memberitahu ibu untuk memberikan stimulasi perkembangan pada
anaknya
Evaluasi: ibu bersedia memberikan stimulasi pada anaknya
4. Menganjurkan ibu untuk menyususi bayinya sesering mungkin atau on
demand
Evaluasi: ibu mau mengikuti anjuran yang diberikan
5. Mengajarkan ibu cara menyusui yang benar dan pastikan bahwa perlekatan
bayi dan payudara ibu sudah benar.
6. Menjelaskan kepada ibu tentang ASI eksklusif dan menganjurkan ibu
untuk menyusui bayinya dengan ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa
makanan tambahan apapun

7. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kehangatan bayi, dengan bayi di
berikan topi pada kepalanya dan dibedong
8. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri bayi dengan mandi
teratur minimal 2 kali sehari, mengganti popok bayi setelah BAK/BAB
atau pada saat bayi basa ataupun lembab.
9. Menganjurkan ibu untuk sesering mungkin memantau eliminasi bayi
10. Menjelaskan mengenai pemenuhan nutrisi bagi Ibu. (buku KIA).
Evaluasi: Ibu mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan
11. Memberikan pujian kepada Ibu atau keluarga karena bayinya mengalami
kenaikan berat badan, dan memberikan motivasi Ibu agar menyusui
bayinya sesering mungkin agar bayinya terus mengalami kenaikan berat
badan.
Evaluasi: Ibu mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan
12. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi, jika bayi tampak lemas, demam pada
bayi hingga kejang, dan tiba-tiba tidak dapat atau tidak bisa menyusui,
bayi terlihat kuning, bayi tampak gelisah, berat bayi cepat menurun,
muntah terus-menerus, BAB berlendir atau berdarah atau tidak BAB
selama 3 hari maka diharapkan ibu dapat membawa bayi ke fasilitas
kesehatan
13. Menginformasikan kembali pada ibu untuk tetap membawa bayinya ke
posyandu untuk imunisasi dan mendapatkan informasi tentang
pertumbuhan dan perkembangan bayinya.
Evaluasi: Ibu mengerti tentang informasi yang diberikan.
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa
Nurul Komariah, SST, M.Keb Hj. Zuniawati, SKM, SST Dian Ismarita
NIP. 19800930 200212 2 001 NIM. PO7124422017

Bayi tumbuh kembang sesuai

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bayi tumbuh kembang sesuai

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

TANGGAL/JAM : 13 Desember / 10.00 WIB

2. Biodata Orang Tua

3. Riwayat Kesehatan Keluarga: Keluarga tidak pernah menderita penyakit

7. Data Psikososial Budaya:

a) Kepala : tidak ada benjolan

4. Pemeriksaan perkembangan anak

5. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

makanan tambahan apapun

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Anda mungkin juga menyukai