ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEHAT

DENGAN KEBUTUHAN BRAIN STIMULATION PADA BAYI A. USIA 4 BULAN

DI PMB NY. SRI KUSTINAH, Amd.Keb
NGALIYAN

I. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Selasa, 31 Juli 2018
Jam : 17.30 WIB
Tempat : PMB Ny. Sri Kustinah, Amd.Keb

A. Data Subyektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. A
b. Umur : 4 bulan
c. Tgl lahir : 23 Maret 2018
d. Alamat : Purwoyoso, Rt 9 Rw 12
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. P/ Tn. N
b. Umur : 33th / 33th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : SMU / SMU
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Purwoyoso, Rt 9 Rw 12
3. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan serta mengontrol tumbuh kembang
anaknya
4. Keluhan Utama
Tidak ada
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menular seperti
TBC, Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit kronis seperti
jantung, ginjal, liver, dan paru
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun seperti
asma dan DM
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi apapun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit menular, menurun
maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menjalani operasi.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
 Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita penyakit
menular, menurun maupun penyakit kronis.
Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan cacat bawaan
6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal lahir : 23 Maret 2018
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. BB lahir : 3400 gram
d. PB lahir : 50 cm
e. LK lahir : 33 cm
f. LD lahir : 33 cm
g. LLA lahir : 11 cm
h. AS lahir :9
i. Reflek lahir : menangis kuat, gerakan aktif
7. Riwayat Imunisasi
a. BCG umur : 1 bulan
b. Hepatitis B umur : 4 hari
c. DPT :
DPT 1 : 2 bulan
DPT 2 : 3 bulan
DPT 3 : 4 bulan
d. Polio 1 : 1 bulan
Polio 2 : 2 bulan
Polio 3 : 3 bulan
Polio 4 : 4 bulan
e. Campak :-
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 2 bulan-an
b. Merangkak umur :-
c. Berjalan umur :-
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan

a. Pola Nutrisi Makan setiap waktu saat bayi lapar dikasih ASI
b. Pola Eliminasi BAB 1-2x sehari, konsistensi lunak, berwarna kekuningan, bau
khas. BAK 4-5x sehari, konsistensi cair, kekuningan dan berbau
khas
c. Pola Aktivitas Lebih banyak tidur
d. Pola Istirahat Tidur siang: 2-3 jam, tidur malam: 10-11 jam jam tanpa ada keluhan
e. Personal Hygiene Mandi 2x sehari, keramas
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri :
 BB : 6,2 kg
 PB/TB : 65 cm
 LK : 40 cm
 LD : 42 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,50C
 RR : 24x/menit
 HR : 90x/menit
2. Kemampuan Motorik Halus
1. Menggerakkan kepala ke kanan dan kiri mengikuti seseorang yang dilihatnya
3. Kemampuan Motorik Kasar
1. Mengangkat kepala 900
4. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
1. Mengoceh
5. Status Present
a. Kepala : bersih, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal
b. Mata : tidak ikterik, tidak anemis, tidak ada yang abnormal
c. Hidung : bersih, tidak ada secret dan kelainan
d. Mulut : bibir tidak pecah-pecah, gusi dan mulut bersih tidak ada
kelainan
e. Telinga : bersih, tidak ada penumpukan serumen, tidak ada kelainan,
pendengaran (+)
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada
kelainan, nyeri telan (-)
g. Dada : pernapasan reguler, teratur, tidak ada retraksi dinding dada
h. Abdomen : tidak ada pembesaran organ dan tidak ada kelainan
i. Genetalia : tidak ada kelainan
j. Anus : tidak ada atresia ani
k. Ekstremitas : turgor baik, tangan dan kaki tidak ada kelainan
l. Kulit : tidak ada ruam atau bercak, kulit bersih

6. Data penunjang
a. Hasil laboratorium : tidak dilakukan
b. Hasi rontgen : tidak dilakukan
c. Dll : tidak ada
II. INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa : An.A usia 4 bulan dengan tumbuh kembang normal
Dasar :
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan anaknya bernama An.A
2. Ibu mengatakan anaknya lahir tanggal 23 Maret 2018
3. Ibu mengatakan ingin mengimunisasi sekaligus mengontrol tumbuh kembang
anaknya

Data Obyektif
1. Keadaan umum : baik
2. Antropometri :
3. BB : 6,2 kg
4. PB/TB : 65 cm
5. LK : 40 cm
6. LD : 42 cm
7. LLA : 14 cm
8. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,50C
 RR : 24x/menit
 HR : 90x/menit
9. Status present dalam batas normal

B. Masalah : tidak ada

C. Kebutuhan : terapi baby brain gym

Dasar: Ibu mengatakan ingin mengimunisasi sekaligus mengontrol tumbuh kembang
anaknya

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. INTERVENSI
Hari/tanggal : Selasa, 31 Juli 2018
Pukul : 18.00 WIB

1. Beritahu ibu kondisi anaknya sesuai hasil pemeriksaan

2. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan brain stimulation pada bayi
3. Lakukan inform consent secara lisan
4. Siapkan alat
5. Atur posisi bayi senyaman mungkin
 6. Lakukan baby brain gym
7. Rapikan bayi

VI. IMPLEMENTASI
Hari/tanggal : Selasa, 31 Juli 2018

Jam Keterangan
1. 18.01 WIB Memberitahu ibu bahwa kondisi anaknya dalam keadaan
sehat
2. 18.02 WIB Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan brain stimulation
pada bayi, yakni serangkaian latihan gerak sederhana
stimulasi otak yang dilakukan memacu proses mylinisasi
atau penyempurnaan otak sehingga memudahkan belajar.
Tujuannya untuk memanfaatkan seluruh potensi alamiah
melalui gerakan dan sentuhan, mengkoordinasi otak kanan
dan kiri, memungkinkan bayi rileks serta meningkatkan
kemampuan bayi dalam gerakan.
3. 18.07 WIB Melakukan inform consent secara lisan
4. 18.10 WIB Menyiapkan alat berupa tempat tidur nyaman (matras)
5. 18.11 WIB Mengatur posisi bayi dalam keadaan terlentang
6. 18.13 WIB Melakukan baby brain stimulation dengan:
1. Gerakan silang untuk melancarkan peredaran cairan otak
2. Tekan tombol saklar otak untuk melancarkan aliran
darah ke otak
3. Tombol bumi untuk mengaktifkan energi ke otak tengah
4. Tombol imbang (ballance bottoms) untuk
menyeimbangkan ketiga dimensi otak
5. Tombol angkasa untuk mengaktifkan energi ke seluruh
otak
6. Gerakan homolateral untuk mengaktifkan spesialisasi
otak kiri dan kanan
7. 18.18 WIB Merapikan bayi

VII.EVALUASI
Hari/tanggal : Selasa, 31 Juli 2018

Jam Keterangan
1. 18.02 WIB Ibu senang mendengar hasil pemeriksaan anaknya
2. 18.07 WIB Ibu mengerti dan memahami maksud dan tujuan dilakukan
pemijatan
3. 18.10 WIB Ibu bersedia dilakukan terapi massage pada bayinya
4. 18.11 WIB Alat telah siap digunakan
5. 18.13 WIB Bayi sudah dalam posisi terlentang dan telah melepas
 pakaiannya
6. 18.18 WIB Terapi baby massage sudah selesai dilakukan. Kulit bayi
tampak mengkilap dengan usapan minyak zaitun.
7. 18.20 WIB Pasien telah dirapikan, bayi tersenyum ceria.
 Semarang , 18 Juli 2018
Praktikan

Fitria Rihu
NIM: 1704155

Mengetahui,

Pembimbing Praktek Akademik Clinical Instructure

Isy Royhanaty, S.SiT, M.Si.Med Hj. Sri Kustinah, Amd.Keb

NPP: NIP: