MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR FISIOLOGI

PADA BAYI NY “F” DI RUANG BERSALIN

PUSKESMAS POASIA

No Register : AG 1690
Tgl masuk : 08-03-2023/jam 04.00 wita
Tgl pengkajian : 08-03-2023/ jam 10.00 wita
Nama pengkaji : Wd Fatimah

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. DATA SUBJEKTIF

1. IDENTITAS BAYI

Nama : Bayi Ny. “F”

Tanggal lahir : 08-03-2023/ jam 04.00 wita
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke : 3 ( ke tiga)
2. IDENTITAS ORANG TUA

Nama : Ny “F” / Tn “B”

Umur : 35 tahun / 42 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA/ SMA
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Jl Budi Utomo Wua-Wua

B. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGIS

1. Bayi lahir pada tanggal 08-03-2023 pukul 04.00 wita, spontan LBK ditolong bidan

2. Riwayat kehamilan dan persalinan

a. Riwayat Kehamila
1. G3p2A0
2. HPHT : 03-06-2022
 3. TP : 10-03-2023
4. Umur Kehamilan : 40 minggu 5 hari
5. Pemeriksaan ANC : 6 kali kunjungan
6. Imunisasi TT : 2 kali (TT1 uk 27 minggu, TT2 uk 31 minggu)
b. Riwayat Persalinan

1. Tempat Persalinan : Puskesmas Poasia

2. Jenis Persalinan : Persalinan normal spontan LBK

3. Penolong : Bidan

4. Tanggal lahir/Jam : 08 Maret 2023, jam 04.00 WITA

5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Berat Badan Lahir : 3000 gram
7. Panjang Badan : 50 cm
8. Apgar Skor : 8/9
No Kriteria Menit Pertama Menit Ke lima
1. Warna kulit 1. 2
2. Denyut Jantung 2 2
3. Tonus Otot 2 2
4. Aktifitas 1 1
5. Pernafasan 2 2
Jumlah 8 9

c. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar bayi

1. Pola nutrisi
- Jenis : ASI
- frekuensi : setiap 2 jam
- Kesulitan : Tidak ada
2. Pola eliminasi
a. BAB
- Frekuensi : Setelah lahir bayi sdh BAB 1 kali
- Warna : Hitam
- Gangguan : Tidak ada
b. BAK
- Frekuensi : Setelah lahir bayi sdh BAK 3 kali
 - Warna : Kuning
- Gangguan : Tidak ada
3. Kebutuhan kebersihan diri (Personal Hygiene)
Bayi dalam keadaan bersih, tali pusat terbungkus, pakaian dan popok di
ganti setiap kali basah dan kotor.
4. Kebutuhan istirahat / Tidur
- Lama Tidur : Tidak menentu
- Kesulitan Tidur : Tidak ada
- Waktu Tidur : Bayi tidur setelah di susui
- Terbangun : Jika lapar atau popok basah karena BAB/BAK
5. Data psikologis
a. Pola emosional bayi : Bayi menangis saat merasa lapar, BAK/BAB atau
popok basah
b. Pola Emosional ibu : Emosi stabil dan senang dengan kelahiran bayinya.
c. Ibu dan keluarga selalu berdoa agar bayinya selalu dalam keadaan sehat
d. Biaya persalianan di tanggung oleh suaminya
6. Riwayat kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang serius dan
penyakit menular.
7. Riwayat penyakit keluarga
Ibu dan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular dan turunan seperti
asma, diabetes melitus, TBC, hepatitis, hipertensi dan penyakit menular lainya.

C. DATA OBJEKTIF

1. Keadaan umum bayi baik

2. Kesadaran Composmentis
3. TTV (DJB : 138x/menit, P : 48 x/menit, S: 36,7ºC)
4. Pemeriksaan antropometri
a. Berat bedan : 3000 gram
b. Panjang badan : 50 cm
c. Lingkar kepala : 33 cm
d. Lingkar dada : 31 cm
e. Lingkar perut : 32 cm
f. LILA : 11cm
 g. Jenis kelamin : laki-laki
5. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Rambut tampak bersih dan rambut berwarna hitam, tidak ada caput
succedaneum, ubun-ubun belum tertutup dan terdapat sisa darah dan air
ketuban

b. Wajah : Ekspresi wajah tampak tenang dan tidak sianosis

c. Mata : Simestris kiri dan kanan, bola mata terbentuk sempurna, mata tampak
bersih, konjungtiva merah muda, sklera berwarna putih.

d. Hidung : Simetris kiri dan kanan tidak ada polip dan epitaksis

e. Mulut : Bibir lembab, merah muda dan tidak terdapat kelainan

f. Telinga : Daun telinga terbentuk sempurna, dan tidak ada secret.

g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis.

h. Dada : Pergerakan dada sesuai pernapasan dan terdapat puting susu

i. Abdomen : Tonus otot perut bergerak aktif tampak tali pusat masih basah

j. Genetalia : Bentuk genetalia sempurna, ada lubang vagina dan lubang uretra

k. Anus : Terdapat lubang anus dan tidak ada kelainan

l. Ekstremitas : Atas : tangan simetris kiri dan kanan , pergerakan aktif, jari- jari
tangan lengkap, kuku agak Panjang

Bawah : kaki simetris kiri dan kanan , pengeluaran aktif , jari-jari kaki lengkap,
kuku agak Panjang

6. Penilaian reflex

a. Reflex glabella (+)

Ditandai dengan bayi bergerak saat diusap pada glabella

b. Reflex rooting (+)

Ditandai dengan bayi menoleh kearah yang menyentuh pipinya

c. Reflex moro (+)

 Ditandai bayi bergerak saat dikagetkan

d. Reflex babinski (+)

Ditandai dengan bayi menarik kakinya

e. Reflex grasping (+)

Ditandai dengan bayi menggenggam saat telapak disentuh

7. Terapi pengobatan

 Salep mata oxletrcyum 1%

 Vitamin K (phitomandin 0,5 cc IM paha kiri)

 Hepatitis B0 Pada paha kanan

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Bayi Baru Lahir cukup bulan, umur 6 jam, keadaan umum bayi baik
a. Bayi Baru Lahir cukup bulan

Dasar
DS : bayi baru lahir tanggal 08-03-2023 jam 04.00 wita
DO : keadaan umum bayi baik
1. Tanda –tanda vital
Nadi : 138 x/menit
Suhu : 36,7ºC
Pernapasan : 48 x/ menit
2. Pemeriksan antropometri
Berat bedan : 3000 gram
Panjang badan : 50 cm
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 31 cm
Lingkar perut : 32 cm
LILA : 11cm
Analisis dan interpretasi data
Bayi baru lahir cukup bulan adalah bayi baru lahir dengan umur kehamilan 37-42
minggu dengan berat badan lahir normal 2500-4000 gram dengan panjang badan lahir
 45-51 cm serta pertumbuhan organ-organ tubuh bayi sempurna/normal baik anatomi
maupun fisiologi (ilmu kebidanan hani fawilik jasastro : 2010)

b. Umur bayi 6 jam

DS : bayi baru lahir tanggal 08-03-2023 jam 04.00 wita

DS : Tanggal pengkajian 08-03-2023 jam 10.00 wita
Analisis dan interpretasi data
Dari tanggal dan jam lahir bayi sampai tanggal dilakukan pengkajian didapatkan umur
kehamilan 5 jam (prof . dr Abdul bari saifuddin, ilmu kebidanan 2014 : 367)
c. Keadaan umum bayi baik
DS : - Ibu mengatakan bayinya menyusu dengan baik

DO : - Kesadaran composmentis

- Tanda – Tanda Vital :

Nadi : 138x/menit

Suhu : 36,70C
Pernapasan : 48 x/menit
Hasil pemeriksaan tidak ada masalah
Analisis dan interpretasi data
Keeadaan umum bayi baik, nampak kemerahan, tonus otot baik, menangis kuat, suhu
tubuh normal 36,5ºC-37,5ºC , pernapasan dalam batas normal 40-60x/menit, frekuensi
jantung 120-160x/menit, dan hasil pemeriksaan dalam normal (ilmu kebidanan : 201)

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensal

LANGKAH IV EVALUASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/ KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukan tindakan segera/kolaborasi

LANGKAH V RENCANA ASUHAN

a. Tujuan
1. Keadaan umum bayi baik dan tanda-tanda vital dalam batas normal
 2. Tidak terjadi infeksi tali pusat
3. Tidak terjadi hipotermi

b. Kriteria Keberhasilan
1. Bayi dalam keadaan baik, tanda-tanda vital dalam batas normal
TTV
Suhu : 36,7 C
Pernapasan : 48 x/ menit
Nadi : 110×/menit
2. Tali pusat tidak merah dn tidak bengkak serta tidak berbau, bayinya tidak demam
dan tidak tampak lesu
3. Tidak terjadi hipotermi, bayi dalam keadaan terbungkus dan terselimuti kain bersih
dan kering
c. Rencana Asuhan :

1. Beri tahu ibu tindakan yang akan di lakukan

Rasional : Agar ibu mengetahui pemeriksaan apa saja yang di lakukan pada
bayinya.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi

Rasional : Dengan mencuci tangan sebelum memegang bayi merupakan salah satu
upaya untuk pencegahan dan pengendalian infeksi terutama agar bayi terhindar dari
infeksi nosokomial

3. Observasi Keadaan umum dan tanda – tanda vital bayi

Rasional : Observasi keadaan umum dan tanda – tanda vital bayi bertujuan untuk
mengidentifikasi secara dini masalah Kesehatan bayi

4. Jelasakan hasil pemeriksaan pada ibu

Rasional : agar ibu mengetahui keadaan bayinya dan tidak merasa cemas

5. Anjurkan ibu untuk Menjaga kehanganatan dengan menyelimuti bayi

menggunakan kain kering dan bersih serta mengganti popok/pakaian bila basah

Rasional : untuk menghindari tubuh agar tidak kehilangan panas

6. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin atau setiap kali bayi
menginginkan
Rasional : Untuk merangsang produksi ASI dan Refleks isap bayi
7. Ajarakan pada ibu teknik menyusui yang baik benar
Rasional : agar ibu dapat menyusui bayinya dengan baik dan benar
8. Berikan health educatio (HE) pada ibu tentang :
a. ASI ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa makanan pendamping
Rasional : ASI merupakan salah satau makanan utama bayi yang dapat
memberikan keuntungan tumbuh kembang bayi
b. Perawatan tali pusat
Rasional : Perawatan tali pusat bertujuan mencegah infeksi , mempercepat
puputnya tali pusat serta memberikan rasa nyaman pada bayi
c. Beritahu ibu tanda-tanda infeksi tali pusat
Rasional : agar ibu dapat mengetahui tanda-tanda infeksi dan mengambil
tindakan selanjutnya.
8. Anjurkan ibu untuk makan makanan bergizi
Rasional : Makanan yang banyak mengandung protein seperti kacang – kacangan
dan sayuran hijau dapat merangsang produksi ASI untuk mendukung pemberian
ASI Ekslusif pada bayi
9. Anjurkan pada ibu untuk rutin membawa bayinya ke posyandu
Rasional : agar ibu mengetahui pertumbuhan dan perkembangan bayinya serta
bayinya mendapatkan imunisasi lengkap.
LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 08-03-2023 Jam 10.20 Wita
1. Memberitahu ibu tindakan yang akan di lakukan pada bayi

Hasil : ibu mengetahui pemeriksaan apa saja yang akan di berikan pada bayinya.

2. Mencuci tangan Sebelum dan sesudah memengan bayi

Hasil : Mencuci tangan dengan tehnik 6 langkah

3. Mengobservasi keadaan umum dan tanda – tanda vital bayi

Hasil : Keadaan Umum bayi baik dan tanda – tanda vital dalam batas normal.

4. Menjelasakan hasil pemeriksaan pada ibu

Hasil : Tanda- tanda vital

Suhu : 36,7 C
Pernapasan : 52x/ menit
Nadi : 138×/menit
5. Menganjurkan ibu untuk menjaga kehangantan bayinya dengan menyelimuti bayi
dengan menggunakan kain kering dan bersih kemudian mengganti popok/pakaian bila
basah
Hasil : Ibu Mengerti cara menjaga bayi agar tetap hangat
6. Menganjurkan ibu untuk menyususi bayinya sesering mungkin atau setiap 2 jam
Hasil : Ibu bersedia menyusui bayinya sesering mungkin atau setiap bayi
menginginkan.
7. Ajarkan Ibu tehnik menyusui yang baik dan benar
Hasil : Ibu mengerti dan paham cara menyusui yang baik dan benar.
8. Memberikan health educatio (HE) pada ibu tentang :
a. ASI ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa makanan pendamping
b. Perawatan tali pusat
 c. Tanda – tanda infeksi tali pusat
Hasil : Ibu Mengerti tentang apa yang di jelaskan seperti pemberian ASI Ekslusif,
perawatan tali pusat dan tanda – tanda bahaya pada bayi.
9. Menganjurkan pada ibu makan makanan bergizi
Hasil : Ibu mau melakukan apa yang di anjurkan
10. Menganjurkan pada ibu untuk rutin membawa bayinya ke posyandu
Hasil : Ibu akan membawa bayinya keposyandu untuk mengetahui tumbuh kembang
bayi dan mendapatkan imunisasi dasar

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 08 -03 -2023 jam 11.00 wita
1. Ibu mengetahui hasil pemeriksaan bayinya

2. keadaan umum bayi baik

3. Tanda – tanda vital dalam batas normal

Suhu : 36,7 C
Pernapasan : 48 x/ menit
Nadi : 138 ×/menit

4. ibu bersedia menyelimuti bayinya dengan kain bersih dan kering

5. Ibu mau menyusui bayinya setiap kali bayi mengingginkan

6. Ibu mengetahui cara/tehnik menyusui yang baik dan benar

7. memberikan health education (HE) pada ibu tentang

a. ibu bersedia ASI ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa makanan pendamping

b. ibu bersedia melakukan perawatan tali pusat

c. ibu mengerti tanda-tanda infeksi tali pusat

8. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi

9. bu bersedia membawa bayinya ke posyandu

 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR
FISIOLOGI
PADA BAYI NY “F” DI RUANG BERSALIN
PUSKESMAS POASIA

No RM : AG 1690
Tgl masuk : 08 - 03 - 2023/jam 04.00 wita
Tgl pengkajian : 08 - 03 - 2023/jam 10.00 wita
Nama pengkaji : Wd Fatimah

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

IDENTITAS BAYI
Nama : Bayi Ny. “F”
Tanggal Lahir/ Jam : 08 – 03 – 2023 / jam 04.00 wita
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak Ke : 3 (ketiga)

SUBJEKTIF
Ibu mengatakan melahirkan anak ke tiga lahir spontan di tolong bidan

OBJEKTIF
Keadaan umum bayi baik, TTV (DJB : 138x/menit, P : 48 x/ menit, S: 36,7ºC) Apgar
score 8/9, BBL : 3000 gram, PB : 50 cm, LK : 33 cm, LD : 31 cm , LP : 32 cm, LILA : 11
cm, tidak ada kelainan pada pemeriksaan fisik

ASSESMENT
Bayi baru lahir cukup bulan, umur 6 jam, keadaan umum bayi baik

PLANNING
1. Memberitahu ibu tindakan yang akan di lakuakan

2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi

3. Mengobservasi keadaan umum dan tanda – tanda vital

4. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan bayinya

5. Menganjurkan ibu menyelimuti bayinya dengan kain bersih dan kering

6. Menganjurkan ibu untuk menyususi bayinya sesering mungkin atau setiap kali
bayi menginginkan

7. Mengajarkan ibu cara/tehnik menyusui yang bauk dan benar

8. Memberikan health education (HE) pada ibu tentang

a. ASI ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa makanan pendamping

b. Teknik perawatan tali pusat

c. Tanda-tanda infeksi tali pusat

9. Menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi

10. Menganjurkan ibu untuk membawa bayina keposyandu

 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR FISIOLOGI
PADA BAYI NY “H” UMUR 8 JAM DI RUANG BERSALIN
PUSKESMAS POASIA

No Register : AG 1700
Tgl masuk : 26-03-2023/jam 01.00 wita
Tgl pengkajian : 26-03-2023/ jam 09.00 wita
Nama pengkaji : Wd Fatimah

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. DATA SUBJEKTIF

1. IDENTITAS BAYI

Nama : Bayi Ny. “H”

Tanggal lahir : 26-03-2023/ jam 01.00 wita
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke : 2 ( ke dua)
2. IDENTITAS ORANG TUA

Nama : Ny “H” / Tn “R”

Umur : 31 tahun / 33 tahun
Suku : Muna / Muna
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA/ SMA
 Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Jl Kancil Andonohu

B. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGIS

1. Bayi lahir pada tanggal 26-03-2023 pukul 01.00 wita, spontan LBK ditolong bidan

2. Riwayat kehamilan dan persalinan

Riwayat Kehamila
1. G2p1A0
2. HPHT : 03-06-2022
3. TP : 10-03-2023
4. Umur Kehamilan : 40 minggu 5 hari
5. Pemeriksaan ANC : 6 kali kunjungan
6. Imunisasi TT : 2 kali (TT1 uk 27 minggu, TT2 uk 31 minggu)
d. Riwayat Persalinan

9. Tempat Persalinan : Puskesmas Poasia

10. Jenis Persalinan : Persalinan normal spontan LBK

11. Penolong : Bidan

12. Tanggal lahir/Jam : 08 Maret 2023, jam 04.00 WITA

13. Jenis Kelamin : Laki-laki
14. Berat Badan Lahir : 3000 gram
15. Panjang Badan : 50 cm
16. Apgar Skor : 8/9
No Kriteria Menit Pertama Menit Ke lima
1. Warna kulit 1. 2
2. Denyut Jantung 2 2
3. Tonus Otot 2 2
4. Aktifitas 1 1
5. Pernafasan 2 2
Jumlah 8 9

e. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar bayi

 1. Pola nutrisi
- Jenis : ASI
- frekuensi : setiap 2 jam
- Kesulitan : Tidak ada
2. Pola eliminasi
a. BAB
- Frekuensi : Setelah lahir bayi sdh BAB 1 kali
- Warna : Hitam
- Gangguan : Tidak ada
b. BAK
- Frekuensi : Setelah lahir bayi sdh BAK 3 kali
- Warna : Kuning
- Gangguan : Tidak ada
10.Kebutuhan kebersihan diri (Personal Hygiene)
Bayi dalam keadaan bersih, tali pusat terbungkus, pakaian dan popok di
ganti setiap kali basah dan kotor.
11. Kebutuhan istirahat / Tidur
- Lama Tidur : Tidak menentu
- Kesulitan Tidur : Tidak ada
- Waktu Tidur : Bayi tidur setelah di susui
- Terbangun : Jika lapar atau popok basah karena BAB/BAK
12. Data psikologis
a. Pola emosional bayi : Bayi menangis saat merasa lapar, BAK/BAB atau
popok basah
b. Pola Emosional ibu : Emosi stabil dan senang dengan kelahiran bayinya.
c. Ibu dan keluarga selalu berdoa agar bayinya selalu dalam keadaan sehat
d. Biaya persalianan di tanggung oleh suaminya
13. Riwayat kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang serius dan
penyakit menular.
14. Riwayat penyakit keluarga
Ibu dan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular dan turunan seperti
asma, diabetes melitus, TBC, hepatitis, hipertensi dan penyakit menular lainya.

A. DATA OBJEKTIF
8. Keadaan umum bayi baik
9. Kesadaran Composmentis
10. TTV (DJB : 138x/menit, P : 48 x/menit, S: 36,7ºC)
11. Pemeriksaan antropometri
h. Berat bedan : 3000 gram
i. Panjang badan : 50 cm
j. Lingkar kepala : 33 cm
k. Lingkar dada : 31 cm
l. Lingkar perut : 32 cm
m. LILA : 11cm
n. Jenis kelamin : laki-laki
12. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Rambut tampak bersih dan rambut berwarna hitam, tidak ada caput
succedaneum, ubun-ubun belum tertutup dan terdapat sisa darah dan air
ketuban

b. Wajah : Ekspresi wajah tampak tenang dan tidak sianosis

c. Mata : Simestris kiri dan kanan, bola mata terbentuk sempurna, mata tampak
bersih, konjungtiva merah muda, sklera berwarna putih.

d. Hidung : Simetris kiri dan kanan tidak ada polip dan epitaksis

e. Mulut : Bibir lembab, merah muda dan tidak terdapat kelainan

f. Telinga : Daun telinga terbentuk sempurna, dan tidak ada secret.

g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis.

h. Dada : Pergerakan dada sesuai pernapasan dan terdapat puting susu

i. Abdomen : Tonus otot perut bergerak aktif tampak tali pusat masih basah

j. Genetalia : Bentuk genetalia sempurna, ada lubang vagina dan lubang uretra

k. Anus : Terdapat lubang anus dan tidak ada kelainan

l. Ekstremitas : Atas : tangan simetris kiri dan kanan , pergerakan aktif, jari- jari
tangan lengkap, kuku agak Panjang
 Bawah : kaki simetris kiri dan kanan , pengeluaran aktif , jari-jari kaki lengkap,
kuku agak Panjang

13. Penilaian reflex

a. Reflex glabella (+)

Ditandai dengan bayi bergerak saat diusap pada glabella

b. Reflex rooting (+)

Ditandai dengan bayi menoleh kearah yang menyentuh pipinya

c. Reflex moro (+)

Ditandai bayi bergerak saat dikagetkan

d. Reflex babinski (+)

Ditandai dengan bayi menarik kakinya

e. Reflex grasping (+)

Ditandai dengan bayi menggenggam saat telapak disentuh

14. Terapi pengobatan

 Salep mata oxletrcyum 1%

 Vitamin K (phitomandin 0,5 cc IM paha kiri)

 Hepatitis B0 Pada paha kanan

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Bayi Baru Lahir cukup bulan, umur 6 jam, keadaan umum bayi baik
d. Bayi Baru Lahir cukup bulan

Dasar
DS : bayi baru lahir tanggal 08-03-2023 jam 04.00 wita
DO : keadaan umum bayi baik
1. Tanda –tanda vital
Nadi : 138 x/menit
Suhu : 36,7ºC
 Pernapasan : 48 x/ menit
2. Pemeriksan antropometri
Berat bedan : 3000 gram
Panjang badan : 50 cm
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 31 cm
Lingkar perut : 32 cm
LILA : 11cm
Analisis dan interpretasi data
Bayi baru lahir cukup bulan adalah bayi baru lahir dengan umur kehamilan 37-42
minggu dengan berat badan lahir normal 2500-4000 gram dengan panjang badan lahir
45-51 cm serta pertumbuhan organ-organ tubuh bayi sempurna/normal baik anatomi
maupun fisiologi (ilmu kebidanan hani fawilik jasastro : 2010)

e. Umur bayi 6 jam

DS : bayi baru lahir tanggal 08-03-2023 jam 04.00 wita

DS : Tanggal pengkajian 08-03-2023 jam 10.00 wita
Analisis dan interpretasi data
Dari tanggal dan jam lahir bayi sampai tanggal dilakukan pengkajian didapatkan umur
kehamilan 5 jam (prof . dr Abdul bari saifuddin, ilmu kebidanan 2014 : 367)
f. Keadaan umum bayi baik
DS : - Ibu mengatakan bayinya menyusu dengan baik

DO : - Kesadaran composmentis

- Tanda – Tanda Vital :

Nadi : 138x/menit

Suhu : 36,70C
Pernapasan : 48 x/menit
Hasil pemeriksaan tidak ada masalah
Analisis dan interpretasi data
 Keeadaan umum bayi baik, nampak kemerahan, tonus otot baik, menangis kuat, suhu
tubuh normal 36,5ºC-37,5ºC , pernapasan dalam batas normal 40-60x/menit, frekuensi
jantung 120-160x/menit, dan hasil pemeriksaan dalam normal (ilmu kebidanan : 201)

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensal

LANGKAH IV EVALUASI PERLUNYA TINDAKAN SEGERA/ KOLABORASI

Tidak ada data yang mendukung untuk dilakukan tindakan segera/kolaborasi

LANGKAH V RENCANA ASUHAN

d. Tujuan
4. Keadaan umum bayi baik dan tanda-tanda vital dalam batas normal
5. Tidak terjadi infeksi tali pusat
6. Tidak terjadi hipotermi

e. Kriteria Keberhasilan
4. Bayi dalam keadaan baik, tanda-tanda vital dalam batas normal
TTV
Suhu : 36,7 C
Pernapasan : 48 x/ menit
Nadi : 110×/menit
5. Tali pusat tidak merah dn tidak bengkak serta tidak berbau, bayinya tidak demam
dan tidak tampak lesu
6. Tidak terjadi hipotermi, bayi dalam keadaan terbungkus dan terselimuti kain bersih
dan kering
f. Rencana Asuhan :

1. Beri tahu ibu tindakan yang akan di lakukan

Rasional : Agar ibu mengetahui pemeriksaan apa saja yang di lakukan pada
bayinya.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi

 Rasional : Dengan mencuci tangan sebelum memegang bayi merupakan salah satu
upaya untuk pencegahan dan pengendalian infeksi terutama agar bayi terhindar dari
infeksi nosokomial

3. Observasi Keadaan umum dan tanda – tanda vital bayi

Rasional : Observasi keadaan umum dan tanda – tanda vital bayi bertujuan untuk
mengidentifikasi secara dini masalah Kesehatan bayi

4. Jelasakan hasil pemeriksaan pada ibu

Rasional : agar ibu mengetahui keadaan bayinya dan tidak merasa cemas

5. Anjurkan ibu untuk Menjaga kehanganatan dengan menyelimuti bayi

menggunakan kain kering dan bersih serta mengganti popok/pakaian bila basah

Rasional : untuk menghindari tubuh agar tidak kehilangan panas

6. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin atau setiap kali bayi
menginginkan
Rasional : Untuk merangsang produksi ASI dan Refleks isap bayi
7. Ajarakan pada ibu teknik menyusui yang baik benar
Rasional : agar ibu dapat menyusui bayinya dengan baik dan benar
8. Berikan health educatio (HE) pada ibu tentang :
a. ASI ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa makanan pendamping
Rasional : ASI merupakan salah satau makanan utama bayi yang dapat
memberikan keuntungan tumbuh kembang bayi
b. Perawatan tali pusat
Rasional : Perawatan tali pusat bertujuan mencegah infeksi , mempercepat
puputnya tali pusat serta memberikan rasa nyaman pada bayi
c. Beritahu ibu tanda-tanda infeksi tali pusat
Rasional : agar ibu dapat mengetahui tanda-tanda infeksi dan mengambil
tindakan selanjutnya.
15. Anjurkan ibu untuk makan makanan bergizi
Rasional : Makanan yang banyak mengandung protein seperti kacang – kacangan
dan sayuran hijau dapat merangsang produksi ASI untuk mendukung pemberian
ASI Ekslusif pada bayi
16. Anjurkan pada ibu untuk rutin membawa bayinya ke posyandu
Rasional : agar ibu mengetahui pertumbuhan dan perkembangan bayinya serta
bayinya mendapatkan imunisasi lengkap.