KANIA AMBARWATI
1804069
I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Klinik Cintra insani
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. X
b. Umur : 7 bulan
c. Tgl lahir : 11 Agustus 2018
d. Alamat : Ngadirgo
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. Y/ Tn. S
b. Umur : 30th / 36th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : SMA / SMA
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Ngadirgo
3. Alasan datang
Ibu mengatakan Ingin Memeriksakan Anaknya
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya rewel saat mau BAB dan BAB anaknya
tidak lancar selama 6 hari
5. Riwayat Kesehatan
a. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menular
seperti TBC, Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit kronis
seperti jantung, ginjal, liver, dan paru
c. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun
seperti asma dan DM
d. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi apapun
6. Riwayat Kesehatan Sekarang
a. Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit menular,
menurun maupun penyakit kronis.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menjalani operasi.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita
penyakit menular, menurun maupun penyakit kronis.
b. Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan cacat
bawaan
8. Riwayat Kelahiran
B. Masalah : Anak rewel saat mau BAB dan BAB tidak lancar selama
6 hari
C. Kebutuhan : Massage baby for constipation
V. INTERVENSI
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
anaknya
2. Jelaskan pada ibu untuk diberikan terapi baby massage
for constipation
3. Anjurkan ibu dan keluarga untuk melihat teknik pijatan
4. Lakukan pemijatan pada bagian perut
5. Anjurkan ibu untuk melakukan pemijatan sesuai yang
diajarkan
VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Pukul : 09.00 WIB
VII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Jam : 09.50 WIB
1. 09:10 WIB Ibu dan keluarga sudah mengerti tentang hasil
pemeriksaan anaknya
2. 09:15 WIB Ibu bersedia untuk diberikan terapi baby massage
for costifation.
3. 09:20 WIB Ibu bersedia untuk melihat pijatan yang akan
diterapkan ke bayinya dan ibu bersedia untuk
mencoba pemijatan sendiri
4. 09:45 WIB Balita telah dilakukan bagian perut
5. 09:50 WIB Ibu bersedia untuk melakukan pemijatan sesuai
yang diajarkan dan akan diterapkan di rumah tanpa
mengundang dukun pijat