Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT

PADA AN. X 7 BULAN DENGAN KEBUTUHA BABY MASSAGE FOR


CONSTIPATION DI KLINIK CITRA INSANI

(Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Kelompok Natural Advice Therapy I)

KANIA AMBARWATI
1804069

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG
TAHUN 2019
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT
PADA AN.X 7 BULAN DENGAN KEBUTUHA BABY MASSAGE FOR
CONSTIPATION DI KLINIK CITRA INSANI

I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Klinik Cintra insani

A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. X
b. Umur : 7 bulan
c. Tgl lahir : 11 Agustus 2018
d. Alamat : Ngadirgo
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. Y/ Tn. S
b. Umur : 30th / 36th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : SMA / SMA
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Ngadirgo

3. Alasan datang
Ibu mengatakan Ingin Memeriksakan Anaknya
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya rewel saat mau BAB dan BAB anaknya
tidak lancar selama 6 hari
5. Riwayat Kesehatan
a. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menular
seperti TBC, Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit kronis
seperti jantung, ginjal, liver, dan paru
c. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit menurun
seperti asma dan DM
d. Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi apapun
6. Riwayat Kesehatan Sekarang
a. Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit menular,
menurun maupun penyakit kronis.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menjalani operasi.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita
penyakit menular, menurun maupun penyakit kronis.
b. Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan cacat
bawaan
8. Riwayat Kelahiran

a. Tanggal Lahir : 11 Agustus 2018


b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. BB Lahir : 3000 gr
d. PB Lahir : 48 cm
e. LK Lahir : 34 cm
f. LD Lahir : 31 cm
g. LILA Lahir : 13 cm
h. AS Lahir
Penilaian 1 menit 5 menit 10 menit
Appearance 2 2 2
Pulse 2 2 2
Grimace 2 2 2
Activity 2 2 2
Respiratory 1 2 2
Jumlah 9 10 10
i. Reflek Lahir
Moro reflek :+
Sucking reflek :+
Babinsky reflek : +
Tonic neck reflek: +
Rooting reflek :+
Graps reflek :+
Startle reflek :+
9. Riwayat Imunisasi
a. Hepatitis B 0 : 0 bulan
b. BCG, Polio 1 : 1 bulan
c. Dll : DPT/HB 1, Polio 2 umur 2 bulan
DPT/HB 2, Polio 3 umur 3 bulan
DPT/HB 3, Polio 4 umur 4 bulan

10. Riwayat Perkembangan


a. Tengkurap umur : 5 bulan
b. Merangkak umur : -
c. Berjalan umur :-
11. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi Makan setiap waktu saat bayi lapar dikasih ASI
b. Pola Eliminasi BAB 3 hari sekali, konsistensi keras , berwarna
kekuningan, bau khas. BAK 4-5x sehari, konsistensi
cair, kekuningan dan berbau khas
c. Pola Aktivitas Banyak tidur
d. Pola Istirahat Tidur siang 1 jam, tidur malam 6 jam
e. Personal Hygiene Mandi 2x sehari, keramas
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Antropometri
 BB : 6,8 kg
 PB/TB : 60 cm
 LK : 40 cm
 LD : 42 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,90C
 RR : 35 x/menit
 HR : 90x/menit
2. Kemampuan Motorik Halus
Menggerakkan kepala ke kanan dan kiri mengikuti seseorang yang
dilihatnya
3. Kemampuan Motorik Kasar
Mengangkat kepala 900
4. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
Mengoceh
5. Status Present
a. Kepala : bersih, tidak ada lesi, tidak ada benjolan
abnormal
b. Mata : tidak ikterik, tidak anemis, tidak ada yang
abnormal
c. Hidung : bersih, tidak ada secret dan kelainan
d. Mulut : bibir tidak pecah-pecah, gusi dan mulut bersih
tidak ada kelainan
e. Telinga : bersih, tidak ada penumpukan serumen, tidak ada
kelainan, pendengaran (+)
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak
ada kelainan, nyeri telan (-)
g. Dada : pernapasan reguler, teratur, tidak ada retraksi
dinding dada
h. Abdomen : kembung
i. Genetalia : tidak ada kelainan
j. Anus : tidak ada atresia ani
k. Ekstremitas : turgor baik, tangan dan kaki tidak ada kelainan
l. Kulit : tidak ada ruam atau bercak, kulit bersih
6. Data penunjang
a. Hasil laboratorium : tidak dilakukan
b. Hasi rontgen : tidak dilakukan
c. Dll : tidak ada

II. INTEPRETASI DATA


A. Diagnosa :
An.X umur 7 Bulan dengan Konstipasi
Dasar :
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan anaknya rewel saat mau BAB dan BAB tidak
lancar selama 6 hari
2. Ibu mengatakan anak berusia 7 bulan
Data Objektif
 Suhu : 36,90C
 RR : 35 x/menit
 HR : 90x/menit
 Perutnya agak kembung

B. Masalah : Anak rewel saat mau BAB dan BAB tidak lancar selama
6 hari
C. Kebutuhan : Massage baby for constipation

III. DIAGNOSA POTENSIAL


Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA


Tidak ada

V. INTERVENSI
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
anaknya
2. Jelaskan pada ibu untuk diberikan terapi baby massage
for constipation
3. Anjurkan ibu dan keluarga untuk melihat teknik pijatan
4. Lakukan pemijatan pada bagian perut
5. Anjurkan ibu untuk melakukan pemijatan sesuai yang
diajarkan

VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Pukul : 09.00 WIB

1. 09:05 WIB Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil


pemeriksaan anaknya
 BB : 6,8 kg
 PB/TB : 60 cm
 LK : 40 cm
 LD : 42 cm
 LLA : 14 cm

2. 09:11 WIB Menjelaskan pada ibu untuk diberikan terapi baby


massage for constifation teknik pijatan ini
menimbulkan efek memperkuat dinding usus besar
memperlancar gerakan peristatic, pijatan harus
dilakukan teratur satu atau dua minggu agar terlihat
hasilnya.
3. 09:16 WIB Menganjurkan ibu dan keluarga untuk melihat
pijatan yang akan diterapkan ke bayinya, karena
pemijatan ini bisa dilakukan ibu di rumah dan dapat
diperankan oleh orangtua dengan tidak memaksa.
4. 09:21 WIB Melakukan pemijatan pada bagian Perut bayi
a. Menyiapkan alat
b. Mencuci tangan
c. Melepas semua pakaian anak
d. memposisikan bayi terlentang dengan kaki dekat
pemijat
e. melakukan gerakan resting hands
f. melakukan gerakan water wheel dilakukan 6-12
kali
g. melakukan gerakan knees up 15-20 detik
h. melakukan gerakan Sun-Moon dilakukan 6-12
kali
i. Melakukan gerakan I Love U dilakukan 6-12
kali
j. Melakukan gerakan Walking dilakukan 6-12
kali
k. melakukan gerakan knees up 15-20 detik
l. melakukan gerakan relaxation dilakukan 6-12
kali
m. membantu membersihkan, mengenakan baju
dan merapikan klien ke posisi semula.
5. 09:46 WIB Menganjurkan ibu untuk melakukan pemijatan
sesuai yang diajarkan.

VII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Maret 2019
Jam : 09.50 WIB
1. 09:10 WIB Ibu dan keluarga sudah mengerti tentang hasil
pemeriksaan anaknya
2. 09:15 WIB Ibu bersedia untuk diberikan terapi baby massage
for costifation.
3. 09:20 WIB Ibu bersedia untuk melihat pijatan yang akan
diterapkan ke bayinya dan ibu bersedia untuk
mencoba pemijatan sendiri
4. 09:45 WIB Balita telah dilakukan bagian perut
5. 09:50 WIB Ibu bersedia untuk melakukan pemijatan sesuai
yang diajarkan dan akan diterapkan di rumah tanpa
mengundang dukun pijat

Anda mungkin juga menyukai