ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT

DENGAN BERCAK MONGOL PADA , AN M USIA I BULAN

DI PMB YULI SARI SENGON SUBAH KAB. BATANG

(Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Profesi Bidan)

Di Susun Oleh :

Rina Astuti
NIM. 1909017

PROGRAM PROFESI KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA
SEMARANG
TAHUN 2019
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT
DENGAN BERCAK MONGOL PADA AN. M UMUR 1 BULAN
DI PMB YULIA SARI SUBAH KAB. BATANG

I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Selasa 29 Oktober 2019
Jam : 15.50 WIB
Tempat : PMB. Yulia Sari

A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : An. M
b. Umur : 1 bulan
c. Tgl lahir : 20 September 2019
d. Alamat : Sengon rt 2/1 Subah
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. S/ Tn. D
b. Umur : 22 th / 25 th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : SMA / SMA
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
e. Alamat : Sengon rt 2/1 Subah

3. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan ada bercak mongol berwarna merah kehitaman pada
kulit punggung anaknya
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
kronis seperti jantung, ginjal, liver, dan paru
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
menurun seperti asma
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi
apapun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
- Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit
menular, menurun maupun penyakit kronis.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
- Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita
penyakit menular, menurun maupun penyakit kronis.
- Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan
cacat bawaan
6. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 20 September 2019
b. Jenis Kelamin : laki-laki
c. BB Lahir : 2900 gr
d. PB Lahir : 48 cm
e. LK Lahir : 34 cm
f. LD Lahir : 31 cm
g. LILA Lahir : 13 cm
 h. AS Lahir
Penilaian 1 menit 5 menit 10 menit
Appearance 2 2 2
Pulse 2 2 2
Grimace 2 2 2
Activity 2 2 2
Respiratory 1 2 2
Jumlah 9 10 10

i. Reflek Lahir
Moro reflek :+
Sucking reflek :+
Babinsky reflek : +
Tonic neck reflek: +
Rooting reflek :+
Graps reflek :+
Startle reflek :+
7. Riwayat Imunisasi
a. Hepatitis B 0 : 0 bulan (20 September 2019)
8. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : -
b. Merangkak umur : -
c. Berjalan umur :-
9. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi : Ibu menyatakan anaknya minum ASI saja tanpa
makanan tambahan
b. Pola Eliminasi : Ibu menyatakan BAB 3-4x/hari, konsistensi
lembek , berwarna kekuningan, bau khas. BAK 5-
6x sehari, konsistensi cair, kekuningan dan berbau
 khas, tidak ada keluhan
c. Pola Aktivitas : Ibu menyatakan bayinya sering tertidur, terbangun
ketika BAB, BAK, atau lapar
d. Pola Istirahat : Ibu menyatakan bayinya tidur pagi, siang dan
malam dengan waktu yang tidak dapat dipastikan
e. Personal Hygiene : Ibu menyatakan bayi dimandi 2x sehari dan ganti
baju 2x sehari atau jika kotor.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Antropometri
 BB : 3900 gram
 PB/TB : 52 cm
 LK : 34 cm
 LD : 33 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 36,0C
 RR : 36 x/menit
 HR : 90x/menit
2. Kemampuan Motorik Halus
Menggerakkan kepala ke kanan dan kiri mengikuti seseorang yang
dilihatnya, tertarik pada yang warna warni
3. Kemampuan Motorik Kasar
Tangan dan kaki bergerak aktif, mengangkat kepala
4. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
Menatap wajah ibu nya
5. Status Present
 a. Kepala : Meesocephal, bersih, tidak ada lesi, tidak
ada
benjolan abnormal
b. Mata : Simentris sklera putih/tidak ikterik, konjungtiva
merah muda
c. Hidung : Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip
d. Mulut : Bibir tidak kering, lidah tidak kotor
e. Telinga : Simetris, tidak ada serumen, tidak ada kelainan
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
g. Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
h. Abdomen : Tidak ada nteri tekan hepar dan gaster
i. Genetalia : Bersih, tidak ada kelainan
j. Anus : Tidak ada kelainan, ada lubang anus
k. Ekstremitas : Simetris, terkoordinasi, tidak oedema, kukou
bersih, jari-jari lengka
l. Kulit : ada bercak mongol berwana merah kehitaman
pada area kulit punggung, kulit bersih, turgor baik
6. Data penunjang
a. Hasil laboratorium : Tidak dilakukan
b. Hasi rontgen : Tidak dilakukan
c. Dll : Tidak ada

II. INTEPRETASI DATA

A. Diagnosa :
An. D umur 1 Bulan dengan Bercak mongol
Dasar :
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan anak berusia 1 bulan
Data Objektif
 Suhu : 36,0C
  RR : 34 x/menit
 HR : 90x/menit

B. Masalah : ibu cemas dengan kondisi anaknya saat ini karena ada
bercak merah di punngung anaknya
Dasar : Dari pernyataan ibu yang mengatakan ada bercak hitam
pada bagian punggung anaknya
C. Kebutuhan : perawatan bayi dengan Bercak Mongol

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. INTERVENSI
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
anaknya
2. Jelaskan pada ibu tentang pengertian Bercak Mongol
pada bayinya
3. Berikan KIE tentang cara penatalaksanaan Bercak
Mongol pada bayinya
4. Anjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI kepada
bayinya
5. Beritahu ibu kalau Bercak Mongol pada bayinya
bertambah lebar untuk memeriksakan bayinya ke dokter

VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Selasa, 29 Oktober 2019
Pukul : 15. 60 WIB
1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
anaknya
• BB : 3900 gr
• PB/TB : 52 cm
• LK : 34 cm
• LD : 33 cm
• LLA : 14 cm

2. Jelaskan pada ibu tentang Bercak Mongol, Bercak Mongol

adalah Bercak Mongol, atau dalam istilah medis disebut
sebagai congenital dermal melanocytosis, adalah bercak
berwarna biru pada kulit yang muncul pada bayi saat
dilahirkan. Bercak ini biasanya muncul pada bokong,
punggung, tangan, atau kaki.  Warna bercak biru terbentuk
dari kumpulan melanosit atau sel pewarna (pigmen) pada
kulit.
3. Berikan KIE tentang cara penatalaksanaan Bercak Mongol
pada bayi, Bercak Mongol umumnya bukan merupakan
tanda sebuah penyakit atau kelainan. Oleh karena itu, tidak
diperlukan perawatan medis secara khusus. Pada sebagian
besar kasusnya, bercak Mongol memudar dan hilang pada
saat anak beranjak remaja. Jika keberadaan bercak tersebut
sangat terlihat atau mengganggu, misalnya di wajah, maka
dokter dapat menyarankan bedah laser.
4. Anjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI kepada bayinya
5. Beritahu ibu bila Bercak Mongol pada bayinya
bertambah lebar atau ibu merasa cemas dengan bercak
mongol yang dialami bayinya ibu disarankan untuk
memeriksakan bayinya ke doter ahlinya

6. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 28 Oktober 2019
Pukul : 17.00 WIB
1. Ibu dan keluarga sudah mengerti tentang hasil
 pemeriksaan anaknya
2. Ibu sudah mengetahui tentang pengertian Bercak Mongol
3. Ibu sudah mengerti tentang cara penatalaksanaan Bercak
Mongol
4. ibu bersedia untuk tetap memberikan ASI pada bayinya
5. ibu bersedia untuk memeriksakan bayinya ke dokter kulit
bila bercak mongol pada punggung bayinya bertambah
lebar

4. 4.

Subah, 29 Oktober 2019

Praktikan

Rina Astuti
NIM : 1909017

Mengetahui,

Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Novita sari, Mtr,Keb Yulia Sari R, S SiT

NPP : 199304082018112 K NIP :