ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT

DENGAN ORAL TRUSH PADA By. S UMUR 7 BULAN

DI RB CITRA INSANI

(Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Profesi Bidan)

Di Susun Oleh :
RAMBU HAMU MEHA
NIM. 1909015

PROGRAM PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG
TAHUN 2019/2020

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BALITA SAKIT

 DENGAN ORAL TRUSH PADA By. S UMUR 7 BULAN
DI RB CITRA INSANI

I. PENGKAJIAN

Hari / Tanggal : Senin, 21 Oktober 2019

Jam : 18. 40 WIB
Tempat : RB Citra Insani
A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
a. Nama : By. S
b. Umur : 7 bulan
c. Tgl lahir : 10 Maret 2019
d. Alamat : Tlogosari Wetan 005/004
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. F/ Tn. D
b. Umur : 25 th / 26 th
c. Agama : Islam / Islam
d. Pendidikan : SMA/SMA
e. Pekerjaan : Swasta / Swasta
3. Alamat : Tlogosari Wetan 005/004
4. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya
5. Keluhan utama
Ibu mengatakan terdapat putih-putih pada lidah dan pipi bagian dalam
mulut anaknya sejak 3 hari yang lalu.

6. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Cacar air, Rubella, Campak, Hepatitis.
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
kronis seperti jantung, ginjal, liver, dan paru
 - Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
menurun seperti asma
- Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menjalani operasi
apapun
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
- Ibu mengatakan anaknya tidak sedang menderita penyakit
menular, menurun maupun penyakit kronis.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
- Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada yang sedang menderita
penyakit menular, menurun maupun penyakit kronis.
- Ibu mengatakan dari keluarga tidak ada riwayat kembar dan
cacat bawaan
7. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 10 Maret 2019
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. BB Lahir : 3.500 gr
d. PB Lahir : 52 cm
e. LK Lahir : 34 cm
f. LD Lahir : 32 cm
g. LILA Lahir : 12 cm

h. AS Lahir
Penilaian 1 menit 5 menit 10 menit
Appearance 2 2 2
Pulse 2 2 2
Grimace 2 2 2
Activity 2 2 2
Respiratory 1 2 2
Jumlah 9 10 10

i. Reflek Lahir
 Moro reflek :+
Sucking reflek :+
Babinsky reflek : +
Tonic neck reflek : +
Rooting reflek :+
Graps reflek :+
Startle reflek :+
8. Riwayat Imunisasi
a. Hepatitis B 0 : (Umur 0 Bulan) 10 Maret
2019
b. BCG, Polio I : (Umur 1 Bulan) 10 April
2019
c. DPT,Hb,Hib 1 + Polio 2 : (Umur 2 Bulan) 10 Mei 2019
d. DPT,Hb,Hib 2 + Polio 3 : (Umur 3 Bulan) 10 Juni 2019
e. DPT,Hb,Hib 3 + Polio 4 : (Umur 4 Bulan) 10 Juli 2019
f. IPV : (Umur 5 Bulan) 10
Agustus 2019
9. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 3 Bulan
b. Merangkak umur :-
c. Berjalan umur :-
10. Pola Pemenuhan Kebutuhan
Pola Nutrisi : Ibu menyatakan anaknya minum ASI dan
MP ASI berupa bubur saring, sari buah,
dan susu formula
Pola Eliminasi : Ibu menyatakan BAB 2-3x/hari,konsistensi
lembek,berwarna kekuningan, bau khas.
BAK 6-7x sehari, cair
kekuningan dan berbau khas, tidak ada
keluhan.
Pola Aktivitas : bermain, makan dan tidur
 Pola Istrahat : Ibu menyatakan bayinya tidur pagi 1-2 jam,
siang 2-3 jam dan malam 10-11 jam
Personal Hygiene : Ibu menyatakan bayi dimandikan 2x sehari
dan ganti baju 2-3 x sehari atau jika kotor.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Antropometri
 BB : 7.800 gram
 PB : 68 cm
 LK : 45 cm
 LD : 46 cm
 LLA : 14 cm
c. Tanda – Tanda Vital
 Suhu : 37,10C
 RR : 32 x/menit
 HR : 98 x/menit
d. Kemampuan Motorik Halus
Memasukkan benda ke mulut untuk digigit
e. Kemampuan Motorik Kasar
Bisa duduk tanpa bantuan dan mulai merangkak
f. Kemampuan Bahasa dan Penggunaan
ma-ma’ atau ‘pa-pa’ tata
g. Status Present
1. Kepala : Mesocephal, bersih, tidak ada lesi, tidak
ada benjolan abnormal
2. Mata : Simentris sklera putih/tidak ikterik,
konjungtiva merah muda
3. Hidung : Bersih, tidak ada secret, tidak ada polip
4. Mulut : ada lesi berwarna putih, membentuk plak-
plak yang menutupi sebagian besar lidah ,
kedua bibir, pipi bagian dalam dan gusi
5. Telinga : Simetris, tidak ada serumen, tidak ada kelainan
6. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
7. Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
8. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan hepar dan gaster
9. Genetalia : Bersih, tidak ada kelainan
10. Anus : Bersih, tidak ada kelaianan
11. Ekstremitas : Simetris, terkoordinasi, tidak oedema, kuku
bersih.
12. Kulit : turgor baik
h. Data penunjang
Tidak dilakukan
II. INTEPRETASI DATA
A. Diagnosa :
By. S umur 7 bulan dengan oral trush
Dasar :
Data Subyektif
1. Ibu mengatakan anak berusia 7 bulan
2. Ibu menyatakan terdapat putih-putih pada mulutnya.
Data Objektif
 Suhu : 37,10C
 RR : 32 x/menit
 HR : 98 x/menit

B. Masalah : Terdapat ada lesi berwarna putih, membentuk plak-plak

yang menutupi sebagian besar lidah , kedua bibir, pipi bagian dalam
dan gusi
Dasar : Dari pernyataan ibu
Kebutuhan : Perawatan dan pengobatan oral thrush

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. INTERVENSI
1. Berikan informasi hasil pemeriksaan
2. Berikan Pendidikan Kesehatan tentang oral trush yaitu pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan dan perawatan.
3. Berikan bayi terapi mycostatin (oral mycoststin) dan olesi gentian violet
0,25% atau 1 ml suspensi nistatin.
4. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan
5. Dokumentasikan yang telah dikerjakan
VI. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal : Senin, 21 Okrober 2019
Pukul : 18.40 WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami oral Trush
dan ibu tidak perlu khawatir.

BB : 7.800 gr

Suhu : 37,10C

RR : 32 x/menit

HR : 98 x/menit
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang Oral trush yaitu Pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan dan perawatan.
 Pengertian : oraltrush yaitu adanya bercak putih pada lidah, langit-langit
dan pipi bagian dalam mulut.
 Penyebab umumnya adalah Pada umumnya oral thrush disebabkan oleh
jamur candida albicans yang ditularkan melalui vagina ibu yang
terinfeksi selama persalinan(saat bayi baru lahir) atau transmisi melalui
botol susu dan puting susu yang tidak bersih, atau cuci tangan yang tidak
benar. Oral thrush pada bayi terjadi 7-10 hari setelah persalinan.
 Tanda dan gejala : Pada bayi, gejala sariawan berupa suhu badan
meninggi hingga 40 derajat Celcius, mengeluarkan air liur lebih dari
biasa, rewel, tak mau makan atau makanan dimuntahkan, tak mau susu
botol bahkan ASI, dan gelisah terus. Biasanya disertai dengan bau mulut
yang kurang sedap, akibat kuman atau jamur. Sedangkan pada balita,
kadang suhu yang naik tak terlalu tinggi dan nafsu makannya berkurang..
 Pencegahan : selalu jaga kebersihan pada mulut bayi, setelah menyusu
dibersihkan.
3. Memberikan terapi mycostatin(oral mycoststin) kepada bayi 4x sehari atau
tiap 6 jam sebanyak 1 cc selama 1 minggu atau sampai menghilang.
dan olesi mulut dengan gentian violet 0,25% atau 1 ml suspensi nistatin.
Cara menyiapkan gentian violet adalah 1 bagian gentian violet 1%
ditambah 3 bagian akuades. Misalnya 10 ml gentian violet 1% ditambah
30 ml akuades. Sedangkan Cara menyiapkan suspensi nistatin adalah 2
tablet nistatin (500.000 unit) disuspensi dalam 10 ml gliserin.
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan.
5. Mendokumentasikan yang telah dikerjakan.
VII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Senin, 21 Oktober 2019
Pukul : 19.10 WIB
1. Ibu sudah mengetahui keadaan bayinya saat ini dan ibu merasa senang
bahwa bayinya dalam keadaan sehat.
2. Ibu sudah mengetahui apa itu oral trush dan mampu mengulang kembali
penjelasan yang telah diberikan
3. Telah diberikan terapi mycostatin (oral mycoststin) pada ibu dan cara
pemakaiannya serta olesi gentian violet 0,25% atau 1 ml suspensi nistatin
pada ibu dan cara pemakaiannya.
4. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan
5. Sudah didokumentasikan apa yang sudah dilakukan

Semarang, 21 Oktober 2019

Praktikan
 Rambu Hamu Meha
NIM : 1909015

Mengetahui,
Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Mei Lia Nindya Z. W, M. Tr. Keb Kus Suyati, Amd.Keb

NPP : NIP : -