ASUHAN KEBIDANAN PADA BY.

D UMUR 1 BULAN DENGAN

PEMBERIAN IMUNISASI BCG DAN POLIO 1
DI PUSKESMAS ARO
TAHUN 2022

Oleh:
Sri Astutik
PO.71242230050

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN

POLTEKKES KEMENKES JAMBI
TAHUN 2023
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. D UMUR 1 BULAN DENGAN
PEMBERIAN IMUNISASI BCG DAN POLIO 1
DI PUSKESMAS ARO TAHUN 2023

Tanggal Pengkajian : 11 Juli 2023 Pukul : 09.30 WIB

I. Langkah I . PENGKAJIAN DATA DASAR
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Bayi
a. Nama : By. D
b. Umur : 30 hari (1 Bulan)
c. Jenis Kelamin : Perempuan
Orang Tua (Ayah dan Ibu)
a. Nama : Tn. R / Ny. I
b. Umur : 30 tahun / 26 tahun
c. Agama : Islam
d. Pendidikan : SMA / SMA
e. Pekerjaan : Swasta / IRT
f. Alamat : RT 08 Desa Sungai Baung
2. Alasan datang/keluhan utama :
Ibu mengatakan ingin mengimunisasi bayinya, umur bayinya 1 bulan dan
ibu mengatakan bayinya dalam keadaan sehat.
3. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal lahir : 12 Juni 2023
b. Jenis persalinan : normal
c. Penolong : bidan
d. BBL, PB, LK : 3000 gram, 49 cm, 33 cm
e. Komplikasi : tidak ada
f. Laktasi : IMD berhasil dan ASI eksklusif
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang : ibu mengatakan anaknya sehat dan tidak
ada keluhan.
b. Riwayat kesehatan yang lalu : ibu mengatakan anaknya tidak pernah
mengalami penyakit berat seperti kejang demam, diare, gangguan napas,
kedinginan dan infeksi.
c. Riwayat kesehatan keluarga : ibu mengatakan didalam keluarga tidak
pernah mengalami penyakit, sistemik, menurun dan menular seperti ginjal
TBC, malaria, HIV/AIDS
5. Riwayat imunisasi
Belum ada
6. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi : ibu mengatakan anaknya menyusu ASI eksklusif dan belum
diberikan makanan dan minuman tambahan.
b. Eliminasi : ibu mengatakan anaknya BAB satu kali sehari, BAK 6-8 kali
sehari dan tidak ada mengalami keluhan.
c. Istirahat : ibu mengatakan anaknya masih banyak tidur.
d. Aktivitas : ibu mengatakan anaknya aktif dan sering bermain.
e. Hygiene : ibu mengatakan anaknya mandi 2 kali sehari, keramas setiap
hari, ganti pakaian setiap mandi dan apabila kotor serta basah.
7. Data sosial budaya
a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan : ibu mengatakan tidak ada
budaya atau adat istiadat yang merugikan kesehatan.
b. Keadaan lingkungan : lingkungan di sekitar rumah bersih,, rumah tidak
dipinggir jalan raya sehingga tidak terpapar oleh asap kendaraan, anggota
keluarga ada yang merokok tetapi merokok di luar rumah karena sadar
akan adanya anak kecil di rumah.
c. Pengasuhan anak : anak diasuh oleh orangtuanya karena ibu tidak bekerja
sehingga dapat mengawasi anak setiap hari.
8. Data Perkembangan.
Anak bisa menatap ke ibu, mengeluarkan suara o o, tersenyum,
menggerakkan kaki dan tangan
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum :
a. Keadaan umum : Baik
b. Tanda-tanda vital
1) Suhu : 36,6 °C
2) Denyut Jantung : 125 x/menit
3) Pernapasan : 41 x/menit
c. Antropometri
1) PB : 52 cm
2) BB : 4300 gram
3) LK : 43 cm
2. Pemeriksaan fisik (head to toe)
a. Kepala
1) Rambut : bersih, distribusi merata, berwarna hitam
2) Muka : Simetris
3) Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
tidak ada tanda infeksi
4) Hidung : Lubang hidung simetris, tidak ada pernapasan
cuping hidung
5) Mulut : Bibir simetris, tidak ada labioskisis, palatoskisis,
maupun labiopalatoskisis.
6) Telinga : Simetris, ada lubang telinga, daun telinga sudah
terbentuk sempurna, pendengaran baik
b. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe, vena jugularis, maupun kelenjar
tyroid, tidak ada trauma
c. Dada
Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada suara wheezing
d. Abdomen
Simetris, normal, tidak ada kelainan, tidak ada benjolan.
e. Ekstremitas
1) Atas
Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, tidak ada kelainan.
 2) Bawah
Simetris, gerakan aktif, jumlah jari lengkap, tidak ada kelainan, garis-
garis plantar kaki sudah ada
f. Genetalia
Ada lubang pada ujung penis, testis sudah turun ke dalam skrotum, tidak
ada kelainan
g. Anus
Ada lubang anus
h. Punggung
Normal, tidak ada spina bifida, tidak ada pembengkakan
i. Kulit
Warna kemerahan, tidak mengelupas, lembab, hangat

II. LANGKAH II. INTERPRETASI DATA DASAR

1. Diagnosa
By. D umur 1 bulan dengan imunisasi BCG dan polio 1.
 Data subjektif
Ibu mengatakan ingin mengimunisasi bayinya.
Ibu mengatakan bayinya umur 1 bulan dan dalam keadaan sehat.
 Data objektif
KU: Baik, Kesadaran: Composmatis
TTV: Nadi 125 x/menit, Pernapasan: 41 x/menit, Suhu: 36,60C
BB/PB: 4,3 kg / 52 cm
LK: 43 cm
Bayi tampak sehat dan gerakannya aktif.
Imunisasi yang telah didapatkan HB0
Keluhan: tidak ada
2. Masalah
Tidak Ada
3. Kebutuhan
Tidak Ada
III. LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Tidak ada

IV. LANGKAH IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA DAN

KOLABORASI
Tidak ada

V. LANGKAH V. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN

Tanggal/pukul : 11 Juli 2023 /09.40 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan bahwa anaknya dalam keadaan sehat.
Rasionalisasi : Untuk memberikan informasi kepada ibu dan keluarga
mengenai keadaan anaknya.
2. Jelaskan kepada ibu pentingnya imunisasi BCG dan polio 1
Rasionalisasi : dengan mengetahuai pentingnya imunisasi BCG untuk
pemberian kekebalan aktif terhadap tuberculosis dan polio 1 untuk pemberian
kekebalan aktif terhadap poliomielitis.
3. Jelaskan kepada ibu efek samping setelah diberikan imunisasi BCG.
Rasionalisasi : ibu belum mengerti efek samping yang ditimbulkan setelah
diberikan imunisasi BCG.
4. Siapkan alat vaksin BCG, yaitu:
a) Handscoon steril/DTT 1 pasang
b) Vaksin BCG dan pelarutnya
c) Vaksin Polio dan Pipet / dropper
d) Kapas DTT
e) Bak instrumen
f) Gergaji ampul
g) Spuit 5 cc
h) Auto Disable Syringe (ADS)
i) Bengkok
j) Safety box
k) Tempat sampah
Rasional: dengan melakukan persiapan yang memadai maka asuhan yang
diberikan akan lebih efektif dan efisien.
 5. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan kemudian keringkan
dengan handuk bersih atau tisu lalu menggunakan sarung tangan steril.
Rasional: dengan mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan
mencegah terjadinya infeksi silang.
6. Suntikkan imunisasi BCG dan berikan imunisasi polio 1.
Rasionalisasi : dengan pemberian vaksin yang sesuai prosedur maka akan
memberikan efek terapi yang tepat.
7. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk mendapatkan
imunisasi yaitu DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2.
Rasionalisasi : agar bayi mendapatkan imunisasi selanjutnya.
8. Anjurkan ibu datang ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan.
Rasional: apabila keluhan masih ringan dapat teratasi dengan baik maka akan
mengurangi angka kesakitan bahkan kematian.
9. Lakukan pendokumentasian
Rasional: pencatatan yang baik dapat menjadi pegangan petugas jika terjadi
sesuatu pada pasien.

VI. LANGKAH VI. IMPLEMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa anaknya dalam keadaan sehat.
2. Menjelaskan kepada ibu pentingnya imunisasi BCG dan polio 1
3. Menjelaskan kepada ibu efek samping setelah diberikan imunisasi BCG.
4. Menyiapkan alat vaksin BCG dan polio 1
5. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan kemudian
keringkan dengan handuk bersih atau tisu dan menggunakan sarung tangan
steril.
6. Menyuntikkan vaksin BCG pada bayi secara IC di lengan kanan atas bayi
dan memberi vaksin polio denga meneteskan 2 tetes vaksin dari alat tetes ke
dalam lidah , jangan sampai alat tetes (dropper) menyentuh mulut bayi
7. Menganjurkan ibu untuk untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk
mendapatkan imunisasi yaitu DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2.
8. Menganjurkan ibu datang ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan.
9. Melakukan pendokumentasian
VII. LANGKAH VII. EVALUASI HASIL ASUHAN KEBIDANAN
1. Ibu mengetahui keadaan anaknya dan terlihat senang karena anaknya sehat.
2. Ibu merespon informasi yang disampaikan.
3. Imunisasi BCG dan polio 1 telah diberikan.
4. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang untuk mendapatkan imunisasi
berikutnya.
5. Ibu bersedia datang ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan pada anaknya.
6. Pendokumentasian telah dilakukan.