BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. A UMUR 2 HARI

DI BERIKAN IMUNISASI HB0 DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SENGETI

Hari./Tanggal : Jumat, 07 Januari 2022

Pukul : 08.45 WIB

A. Pengkajian
1. Data Subjektif
a. Biodata Bayi
Nama : By. A
Tanggal Lahir : 05-01-2022
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 2 hari
Biodata Orang Tua
Nama Ibu : Ny.A Nama Ayah : Tn.W
Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : S1 Pekerjaan : Swasta
Alamat : Soditan 2/8 Ngadirejo Kartasura Sukoharjo
b. Riwayat kehamilan dan kelahiran
1) Prenatal
Keluhan saat hamil :
TI : mual muntah, nafsu makan menurun,
T II dan T III : tidak ada keluhan.
Periksa hamil ± 8 kali di Puskesmas dan BPM
Selama hamil ibu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan buruk
seperti merokok, minum alkohol dan minum jamu.
 2) Natal
Bayi lahir Spontan jenis kelamin Perempuan, lahir tanggal 12 Juni
2019, BB : 2800 kg, PB : 49 cm, bayi ditolong oleh bidan.
3) Post Natal
Bayi menyusu kuat, ASI eksklusif.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga bayi (Ayah maupun Ibu) tidak ada yang mempunyai
penyakit menurun, menahun, menular (Seperti DM, HT, Jantung,
Asma, TBC, Hepatitis dll).
d. Kebutuhan dasar
1) Makan : Bayi minum ASI
2) Pola tidur : Bayi tidur ± 18 jam/hr dan bangun
3) Mandi : 2 kali sehari.
4) Eliminasi : BAK ± 5 x/hr dan BAB ± 3 x/hr
5) Kebersihan : Ganti celana jika basah, BAK dan BAB serta ganti
baju 2x/hari (setelah mandi) atau bila basah dan
terkena kotoran.
e. Keadaan kesehatan saat ini
1) Bayi dalam keadaan sehat
2) Status Nutrisi : Nutrisi, kebutuhan bayi yang dikonsumsi sesuai
dengan jumlah kebutuhannya dan diberikan ASI eksklusif.
2. Data Objektif
a. Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum: Baik
2) Kesadaran : Composmenitis
3) TTV : RR : 51 x/menit S : 36,7°C
4) BB : 2800 gr
5) PB : 49c
6) LK : 33cm
7) LD : 32cm
8) Lila : 11,5cm
 Kepala : Rambut hitam, bersih, tidak ada benjolan.
Muka : Simetris, sclera tak ikterus, conjungtiva tak anemis.
Hidung : Simetris, tak ada polip, tidak ada pernafasan cuping
hidung.
Telinga : Simetris, tidak ada kelainan, bersih.
Mulut : Simetris, tidak ada labiopatoskisis, bibir tidak kering,
lidah bersih.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis.
Dada : Tidak ada retraksi intercostae.
Abdomen : Tidak kembung, tidak ada massa.
Genetalia : Tidak ada pembesaran, labia mayor sudah menutupi
labio minor.
Anus : tidak ada atresia ani.
Ekstramitas : Simetris, tidak ada polidaktili / syndaktili.
B. Analisisa
By.A umur 1 hari dengan Imunisasi HB0
C. Penatalaksanaan
1. Melakukan pendekatan pada bayi dan keluarga
Rasionalisasi : Menjalin hubungan yang baik dan menciptakan
kepercayaan pada keluarga terhadap petugas dan enambah pengetahuan
ibu.
Evaluasi : Bayi dan ibu terlihat nyaman
2. Memberikan penjelasan tentang manfaat imunisasi serta efek samping.
Rasionalisasi : pemberitahuan manfaat dapat membuat klien dan keluarga
mengetahui pentingnya dilakukan imunisasi sehingga menambah
kesadaran masyarakat akan tindakan yang dilakukan serta bisa
mengantisipasi efek samping yang ditimbulkan dengan langkah yang tepat
Evaluasi : ibu dapat menyebutkan manfaat dan efek samping.
3. Memberikan imunisasi HB0
Rasionalisasi : Berdasarkan penelitian yang berjudul Randomized
Clinical Trial Comparing Hepatitis B Vaccine Administered by 0, 6 and 14
 Week versus 6, 10 and 14 Week Schedule in Healthy Infants menjelaskan
bahwa vaksin hepatitis B yang diberikan pada 0, 6, 10 dan 14 minggu
memiliki proteksi, efek dan rata-rata antibody yang sebanding.
Evaluasi : Imunisasi HB0 diberikan di paha kanan secara IM
4. Memberitahukan tindakan antisipasi akan efek samping yang timbul
Rasionalisasi : Efek samping yang mungkin timbul adalah bengkak
sehingga ibu dianjurkan untuk memberikan kompres air hangat pada
daerah bekas suntikan.
Evaluasi : ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan
5. Memberikan jadwal imunisasi selanjutnya dan mendokumentasikan
asuhan dan terapi yang diberikan
Hasil : ibu bersedia melakukan imunisasi selanjutnya sesuai jadwal