UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS

DI PMB Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes

Tanggal : 20 Februari 2024 Jam : 19.00 WIB

Tempat : BPM Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes

Oleh : Roza Dostapiya

A. DATA SUBYEKTIF

1. Identitas Bayi

Nama : Bayi Ny” I“

Tanggal Lahir / Jam Lahir : 20 Februari 2024 / 13.00 WIB

Umur : 6 jam

Jenis Kelamin : Laki laki

Anak Ke : 2 (Kedua)

2. Identitas orang tua

Nama ibu : Ny. ”I” Nama suami : Tn. ”M”

Umur : 27 tahun Umur : 36 tahun

Suku/bangsa : Minang Suku/bangsa : Minang

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani

Alamat : sungai limau

3. Riwayat antenatal

Umur kehamilan : 37-38 minggu

Riwayat penyakit : ibu tidak memiliki riawayat penyakit serius. ibu

melakukan kunjungan kehamilan 9x di PMB, 2x di

puskesmas dan 2x di dokter obgyn. Imunisasi TT3.

Selama hamil keluhana yang di alami ibu adlah

keluhan fisiologis.

4. Riwayat Natal : Persalinan berlangsung normal. Kala 1

berlangung ± 7 jam, kala 2 berlangsung ± 40 menit,

5. Riwayat Postnatal : ketika bayi lahir langsung menangis kuat, warna

kulit kemerahan, tonus otot aktif.

6. Riwayat Kesehatan keluarga : keluaga tidak memiliki riwayat penyakit

menurun, menahun maupun menular seperti

jantung, hipertensi, asma, malaria, DM, ginjal

hepatitis.

7. Data Fungsional Kesehatan

a. Nutrisi : Bayi sudah menyusu saat IMD

b. Eliminasi : bayi sudah BAK dan belum BAB

c. Hygiene : Bayi belum di mandikan

d. Aktifitas : Gerak bayi aktif

B. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum : baik

b. TTV :S : 36,50C

N : 140x/mnt

RR : 48 x/mnt

2. Pemeriksaan Fisik

Kepala : Tidak ada caput, Tidak ada cepal hematom, tidak ada molase.

Wajah : Simetris, tidak pucat, tidak ada tanda-tanda dwon syndrom.

Mata : Simetris, tidak ada secret, konjungtiva merah muda, palpebra

tidak odem, sclera putih tidak ikterus.

Hidung : Simetris, bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung.

Mulut : Simetris, tidak ada labioskisis dan labiopalatokisis, mukosa

bibir lembab, bibir tidak pucat, lidah bersih

Telinga : Simetris, tulang telinga sudah terbentuk, daun telinga

terbuka.

Leher : Tidak ada benjolan abnormal.

Dada : Simetris, tidak ada tarikan intercostae , tidak ada benjolan

abnormal.

Perut : Simetris, datar, tidak ada omfalokel ataupun omfalitis, tali

pusat masih basah terbungkus kasa kering.

Genetalia : testis sudah turun ke dalam skrotum. Bayi sudah BAK

 Anus : Bersih, tidak ada atresia ani. Bayi belum BAB

Ekstremitas Atas : Simetris, tidak ada sindaktil dan polidaktil,

pergerakan aktif.

Ekstremitas Bawah : Simetris, Tidak ada sindaktil dan polidaktil,

pergerakan aktif.

3. Pemeriksaan antopometri:

a. BB : 2900 gram

b. TB : 48 cm

c. Lingkar kepala : 35 cm

d. Lingkar dada : 33 cm

4. Pemeriksaan reflek

a. Reflek Morro : (+)

b. Reflek Rooting : (+)

c. Reflek Sucking : (+)

d. Reflek Grasping : (+)

C. ASASSMENT

Diagnosa : NA SMK usia 6 Jam fisiologis.( Neonatus Aterm Sesuai Masa

Kehamilan usia 6 jam fisiologis )

Masalah : Tidak ada

D. PELAKSANAAN

Pukul Penatalaksanaan Petugas

19.00 Memberitahu ibu dan keluarga tentang keadaan umum Bd Roza

WIB bayinya bahwa bayi dalam keadaan sehat ; ibu dan keluarga

merasa senang.

Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi Bd Roza

dengan memakaikan topi bayi dan menganjurkan ibu untuk

mendekap bayinya. Bayi dalam keadaan hangat.

Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin Bd Roza

minimal 2 jam sekali dan Mengajarkan kepada ibu teknik

menyusui yang baik dan benar pada ibu dengan badan bayi

menempel pada payudara ibu dengan kepala bayi

menengadah, usahakan seluruh areola dalam mulut bayi, dagu

menempel pada payudara ibu ; bayi sedang menyusui, posisi

menyusui benar, dan bayi terlihat tenang.

Memberitahu ibu untuk sering mengganti popok bayi agar Bd Roza

tidak iritasi. Ibu mengerti.

Menyampaikan kepada ibu bahwa anak akan di suntik HB0 Bd Roza

untuk mencegah penyakit Hepatitis B yang akan di suntikkan

di paha luar atas sebelah kanan sebanyak 0,5 cc secara IM. Ibu

mengerti dan menyetujuinya.

Memberitahu ibu jika ada tanda-tanda bahaya pada bayinya Bd Roza

seperti :Kejang, demam, tidak mau menyusu, bayi merintih,

 mata bernanah, kulit dan mata pada bayi kuning untuk segera

memberitahu. Ibu mengerti.

Bukittinggi, Februari 2024

Mahasiswa,

Roza Dostapiya
221004615901126

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Afrini, S.ST, Bd Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes

NUPN. 9910677251