UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST PARTUM 6 JAM

DI PMB Bdn. Yulinda Laila, SST.MM.Kes

MASUK TANGGAL, JAM : 05-02-2024, 05.00 Wib

TEMPAT : PMB Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes
OLEH : Roza Dostapiya
1. Identitas/Biodata
Biodata Ibu Suami
Nama : Ny.T Tn. S
Umur : 23 th 47 th
Suku/bangsa : Minang / Indonesia Minang / Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Gasan
2. Keluhan
Ibu mengatakan masih merasa mules dan merasa perih pada luka bekas jahitan
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari, Teratur
Banyak nya : 2x ganti pembalut
4. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit sistemik
 5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit
sistemik
6. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
1) Makan
Ibu mengatakan sudah makan 1 porsi sedang nasi, ikan goreng dan
sayur bayam
2) Minum
Ibu mengatakan sudah minum 5 gelas air putih
b. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan sudah 1 kali BAK dan BAB belum ada
c. Istirahat
Ibu mengatakan sudah tidur sekitar 1 jam
d. Personal Hygine
Ibu mengatakan belum mandi karena masih sedikit lelah
e. Aktivitas
Ibu mengatakan sudah berjalan-jalan
7. Riwayat psikologis
a. Respon ibu terhadap Kehadiran Bayi
Ibu mengatakan senang dengan kehadiran bayinya.
b. Respon Anggota Keluarga Terhadap Kehadiran Bayi
Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan kehadiran bayinya.
c. Dukungan Keluarga
Ibu mengatakan suami dan keluarga membantu dalam beraktifitas dan
menyusui bayinya
8. Proses Persalinan
a. Tanggal Persalinan / jam : 05 Februari 2024 / 23.55 wib
b. Jenis persalinan : spontan
c. Penolong : bidan
 d. Lama Persalinan
Kala I : 4 jam
Kala II : 45 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
e. Air ketuban : jernih
f. Komplikasi/penyulit : tidak ada
g. Bayi
BB : 3750 gram / PB : 49 cm
2. OBJEKTIF
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82x/i
Suhu : 36,20C
Permafasan : 20x/i
b) Pemeriksaan Khusus
 Kepala dan wajah: Rambut bersih, wajah tidak udema dan pucat,
koncjutiva merah muda, sklera putih
 Leher : Tidak ada pembesaran kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara :Simetris, puting menonjol, tidak ada pem bengkakan, ASI
kiri/kanan (+/+), konsistensi agak lembek.
 Abdomen : TFU 2 jari dibawah pusat, Kontraksi uterus baik
 Ekstermitas : Tidak udema, tidak varises, reflek patella +/+
 Genetalia : Perdarahan normal, Lokea Rubra,
3. ASSASMENT
Diagnosa : Ibu post partum 6 jam
Masalah : Tidak ada

4. PLANNING
a) Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaannya dalam batas
normal,keluhan yang dirasakan ibu tentang rasa nyeri perut bagian bawah
adalah hal yang fisiologis karena adanya kontraksi uterus
Evaluasi : Ibu mengerti dengan informasi yang disampaikan
b) Beritahu ibu tanda-tanda bahaya nifas
 Demam tinggi
 Cairan pervagimam berbau busuk
 Penglihatan kabur
 Nyeri tekan pada abdomen
 Payudara lecet dan benggkak
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan
c) Teknik menyusi
Teknik menyusui yang benar yaitu posisikan ibu senyaman mungkin dan jika
ibu memilih menyusui dengan posisi duduk kaki tidak boleh menggantung
duduk bersandar atau disanggah dengan bantal ,posisi bayi berada dalam satu
garis lurus perut ibu dan perut bayi menempel wajh bayi menghadap ke
payudara ibu dan supaya ibu tidak capek ibu sanggah bayi dengan
bantal.sebelum menyusui oleskan sedikit ASI pada puting untuk mnencegah
lecat dan memudahkan bayi mencari puting dan pastikan mulut bayi terbuka
lebar seluruh puting masuk kemulut dan sebagian yang hitam,untuk
menandakan cara menyusui telah benar saat menyusui bayi tdak mengeluarkan
suara/berbunyi,dan setelah ibu menyusui sebaiknya bayi disendawakan untuk
mencegah supaya bayi tidak muntah
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan
 d) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eklusif pada bayinya dengan memberikan
ASI saja selama 6 bulan tampa memberikan makanan tambahan apapun
Evaluasi : Ibu mengatakan akan memberikan ASI saja kepada bayinya

Padang Pariaman, 05 Februari 2024

Mahasiswi,

Roza Dostapiya
NIM: 221000415901123

Prodi Pendidikan Profesi Bidan,F.Keb UPNB

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Indrie Aulia Rifni,S.Tr.Keb,M.Keb Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes