ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER I, TRIMESTER

II DAN TRIMESTER III DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS

TAHUN 2021

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Bidan Di Institut Kesehatan

Deli Husada Deli Tua

Oleh:

Ayu Rizkya Putri

20.23.013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM

PROFESI
FAKULTAS KEBIDANAN
INSTITUT KESEHATAN DELIHUSADA
DELI TUA 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah diperiksa, dievaluasi dan disetujui oleh pembimbing praktek dan

pembimbing akademik di Praktek Bidan Lena Barus

Deli Tua, 20 November 2020

Mahasiswa,

Ayu Rizkya Putri

20.23.013

Pembimbing Praktik

Magdalena Br. Barus SST, M.KM

Pembimbing Akademik

Bd. Putri Ayu Ariescha, SST, M.Keb

NPP. 19900326.201008.2.002

Mengetahui,
Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua

Septa Dwi Insani S.Keb., Bd., MMRS

NIP.19920905.201710.2.002
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan Kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan Laporan Kasus yang berjudul Asuahan
Kebidanan Pada Kehamilan Trimsester I, Trimester II, dan Trimester III.
Asuhan Kebidanan ini merupakan salah satu tugas dalam rangkaian Program
Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli Huasa
Deli Tua.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd, M.Kes selaku Rektor Institut Kesehatan
Deli husada Deli Tua
2. Bd. Peny Ariani, SST, M.Keb selaku Dekan Fakultas Kebidanan Institut
Kesehatan Deli Husada Deli Tua
3. Bd. G.F.Gustina Siregar, SST, M.Kes selaku Koordinator Program Studi
Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut Kesehatan Deli Husada
Deli Tua
4. Bd. Putri Ayu Yessy Ariescha SST, M.Keb selaku Pembimbing Akademik
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Institut
Kesehatan Deli Husada Deli Tua
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah member
kesempatan, dukungan dan bantuan dalam penyelesaian asuhan kebidanan ini.
Saya sadari bahwa asuhan kebidanan ini masih kurang sempurna, maka dari
itu saya berharap kritik dan saran dari pembaca dan semoga bermanfaat bagi
pembaca.

Patumbak,15 Oktober 2021

Penulis
 Soap 1

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 12 September 2021

Pengkajain Tanggal : 12 September 2021 Pukul : 09.25 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny.A Nama Suami : Tn. Y
Umur : 26 Tahun Umur : 29 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : AFD VIII Patumbak
2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan bahwa ibu sering mual-muntah dan merasa sedikit lemas.
3. Kunjungan Ke I
4. Riwayat Pernikahan
Sah, Lama pernikahan 4 tahun
5. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama Haid : 6 hari
Sifat darah : Encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak ada
 6. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
Umur UK JP Te Komplika Pen Bayi Nifas
Anak mp si olo
at Ibu Ba ng J PB/BB Keada Keadaan Laktasi
yi K an
3 tahun 38 Spon Bid - - Bid P 51cm/ Baik Baik Baik
mg tan an an R 3400
gr
Hamil ini

7. Kehamilan Sekarang
HPHT : 21 – 06 - 2021 TTP : 28 – 03 - 2022
Keluhan : Mual-muntah
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat Kontrasepsi
Tidak ada memakai alat kontrasepsi
9. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
 Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat Psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : Ibu dan
keluarga senang atas kehamilan anak keduanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan
diambil berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 81 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,70C
b. Keadaan Umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 49 Kg BB Sebelum Hamil : 50 Kg
TB : 155 C m
LILA : 22 cm
3. Tafsiran Persalinan
Usia Kehamilan : 11 minggu 1 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada Cloasma Gravidarum, tidak pucat dan
tidak ada oedema
 b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebral
c. Mulut dan Gigi : Mulut dan gigi bersih, gigi tidak ada caries
d. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Payudara simetris kanan kiri, putting menonjol
tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran dan tidak ada
peradangan
f. Abdomen : Tidak terdapat linea alba dan linea nigra, tidak
terdapat bekas luka operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : Tidak tedapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : Tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar
Ny. A G2P1A0 UK 11minggu 1 hari
Keadaan Umum
Kesadaran :
Tekanan darah :100/70 mmHg
Nadi : 81 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,70C
B. Masalah
Tidak Ada
C. Kebutuhan
 Tidak Ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak Ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak Ada
PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini
TD : 100/70 mmHg
HR : 81 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,70C
2. Menjelaskan pada ibu bahwa mual muntah yang dialaminya saat ini
merupakan hal yang wajar, karena kehamilan ibu yang masih dalam
Trimester I dan akan segera hilang jika kehamilan sudah memasuki TM 2
3. Menganjurkan ibu untuk memenuhi asupan nutrisinya supaya tidak lemas,
istirahat yang cukup
4. Memberitahu ibu asupan nutrisi yang baik, jika ibu tidak selera makan, ibu
dapat makan dengan porsi kecil atau sedikit namun sering. Makan
makanan ringan seperti biscuit ataupun makanan yang mengandung
gandum.
5. Memberikan ibu theraphy oral
Vit Asam folat 1x1/ hari
Vit B6 1x1/ hari
Norvom 1x1/ hari (atau jika ibu merasa mual saja)
6. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang untuk bulan selanjutnya
 Soap 2

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 13 September 2021

Pengkajian Tanggal : 13 September 2021 Pukul : 09.15 wib

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. Y
Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : D3 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS
Alamat : Pasar V Patumbak II

2. Alasan datang
Ibu mengatakan sering pusing
3. Kunjungan ke-2
4. Riwayat pernikahan
Sah, Lama pernikahan 1,5 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 30 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : Encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak ada
 6. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Umur UK JP Temp Komplikasi Peno Bayi Nifas
Anak at Ibu Bayi long JK PB/BB Keada Keadaan Laktas
an i
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 27-07-2021
Keluhan : Tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 : 15-01-2020
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Riwayat sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Sesudah Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk, buah
dan segelas susu setiap paginya, serta minum air putih sebanyak 6
gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Sesudah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Bekerja
Sesudah Hamil : Bekerja
 d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 8 jam
Sesudah Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygine
Sebelum Hamil : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Sesudah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Sesudah Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang
atas kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : keputusan
diambil berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,80C
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 54 kg BB Sebelum Hamil : 54 kg
TB : 159 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia Kehamilan : 6 minggu 3 hari
4. Pemeriksaan fisik
 a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus, dan
tidak ada oedema palpebral
c. Mulut dan gigi : Tidak terdapat caries, mulut dan gigi bersih
d. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, dan tidak
ada pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Payudara simetris, tidak ada benjolan, putting susu
menonjol, tampak hiperpigmentasi, ada pembesaran
f. Abdomen : Tidak terdapat linea alba dan linea nigra, tidak ada
bekas luka operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : tidak terdapat oedema dan varices
h. Genitalia
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perineum : Bersih dan tidak ada bekas luka jahitan
i. Anus : Tidak terdapat Hemoroid
5. Pemeriksaan penunjang
Plano test : +
Hasil USG : Terlampir
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar
Ny. S G1P0A0 Uk 6 minggu 3 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,80C
B. Masalah
Tidak ada
 C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini yaitu
TD : 120/70 mmHg
HR : 83 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,8oc
2. Memberitahu kondisi ibu saat ini ibu sedang hamil, usia kehamilan ibu 6
minggu 3 hari
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui usia kehamilannya
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. Norvom 1x1/hari
5. Memberitahu ibu untuk selalu control jika ada keluhan
 Soap 3

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 13 September 2021

Pengkajian Tanggal : 13 September 2021 Pukul: 16.25 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. C Nama suami : Tn. Y
Umur : 21 tahun Umur : 23 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Mawar

2. Alasan datang
Sering BAK pada malam hari
3. Kunjungan ke 6
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
 Umu U J Temp Komplikas Peno Bayi Nifas
r K P at i long
Anak Ibu Bayi JK PB/B Keada Keadaa Lakta
B an n si
Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 29-12-2020 TP : 06-10-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
 Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 63 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
 LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 36 minggu 2 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny C Usia 21 tahun G1P0A0 uk 36 minggu 2 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
 Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberitahu kepada ibu bahwa sering BAK pada TM 3 itu hal yang wajar
karena adanya pembesaran uterus dan perubahan hormone pada ibu.
Beritahu ibu untuk mengurangi minum pada malam hari
3. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
4. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
6. Menganjurkan ibu untuk USG untuk mengetahui keadaan janinnya
 Soap 4

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 13 September 2021

Pengkajian Tanggal : 13 September 2021 Pukul: 11.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. I Nama suami : Tn. G
Umur : 22 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Perumahan Rorinata

2. Alasan datang
Ibu ingin mengatakan sering merasa pusing
3. Kunjungan ke 3
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Temp Komplikasi Peno Bayi Nifas

Anak at Ibu Bayi long JK PB/BB Keada Keadaan Laktas
an i
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
 HPHT : 05-06-2021 TP : 12-03-2022
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya
OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 83x/menit
Suhu : 36,5oc
Pernafasan : 23x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 55 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
LILA : 23 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 14 minggu
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny I Usia 22 tahun G1 P0 A0 uk 14 minggu
 Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 83 x/menit
Pernapasan : 23 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang. Memakan makanan dan minuman yang kaya nutrisi
seperti zat besi (daging merah, kuning telur, dan kacang-kacangan) ,
folat (sayuran hijau, ayam dan kacang-kacangan), protein ( ikan, telur,
dan daging) dan kalsium (yougurt, susu, keju, brokoli dan bayam).
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
3. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Kalex 1x1/hari
4. Memberitahu ibu jika ada keluhan datang kembali
 Soap 5

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 15 September 2021

Pengkajian Tanggal : 15 September 2021 Pukul : 09.25 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. B Nama suami : Tn. S
Umur : 31 tahun Umur : 35 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Psr V Patumbak

2. Alasan datang
Ibu mengatakan pening dan sakit di leher bagian belakang
3. Kunjungan ke 3
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 14 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu UK JP Tem Komplikasi Penolo Bayi Nifas

r pat Ibu bayi ng JK PB/B Kead Keada Lakt
Anak B aan an asi
12 40min Spon Klini Baik baik Bidan LK 49/3 Baik Baik 2 tahun
tahun ggu tan k 500
8 38 Spon Klini Baik Baik Bidan PR 47/3 Baik Baik 1,5
tahun mingg tan k 400 tahun
u
Hami
l ini
7. Kehamilan sekarang
HPHT : 21-05-2021 TTP : 29-02-2022
Keluhan :
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Kb suntik 1 bulan
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan
pertamanya ini
 Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan
hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 130/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 56 kg BB sebelum hamil : 55 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 16 Minggu 2 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
 Tidak ada

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny B G3 P2 A0 uk 16 minggu 2 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya dengan keadaan yang
pusing, dan sakit dileher bagian belakang diakibatkan karena tekanan
darah ibu yang sedikit naik dari biasanya yaitu 130/80 mmHg dan jika
tidak di tanggulangi bisa mengakibatkan hipertensi.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan nya
2. Memberikan penkes pada ibu mengenai:
a. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan dan minuman yang
dapat menurunkan tekanan darah pada ibu hamil Trimester I yaitu
makanan dan minuman yang tidak memiliki kandungan garam yang
tinggi, dan menganjurkan meminum jus timun, belimbing dan tomat
untuk menurunkan tekanan darah ibu, dan tidak menganjurkan ibu
untuk mengkonsumsi daging saat tekanan darah ibu naik
b. menganjurkan ibu untuk tidak banyak pikiran atau stress dalam
menghadapi kehamilan ibu saat ini
3. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dengan mengganti
pakaian dalam 2 kali sehari dan setelah celana dalam basah, dan menjaga
kesehatan alat genetalia
Evaluasi : Ibu megerti dan akan melakukanya
4. Mengingatkan ibu untuk mengetur pola istirahat dan beristirahat ketika
lelah, tidak bekerja terlalu berat, tida lama berdiri, karna salah satu
 penyebab ibu sering pusing dan lemah yang ibu keluhkan yaitu banyak
nya aktifitas ang terlalu berat yang ibu sering lakukan
Evaluasi: Ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan ibu
mau melakukannya
5. Memberitahu ibu dampak buruk hipertensi bagi ibu dan janinnya yaitu
bagi ibu bisa menyebabkan gagal ginjal dan gangguan fungsi hati,
kesulitan bernafas, tidak bisa bersalin normal. terhadap janin resiko
mengalami keguguran
Evaluasi: Ibu sudah mengerti penjelasan yang diberikan
 Soap 6
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 13 September 2021

Pengkajian Tanggal : 13 September 2021 Pukul: 13.45 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. S
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : D3
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS
Alamat : Gg. Mawar

2. Alasan datang
Sering BAK pada malam hari
3. Kunjungan ke 6
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu U J Temp Komplikas Peno Bayi Nifas

 r K P at i long
Anak Ibu Bayi JK PB/B Keada Keadaa Lakta
B an n si
Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 10-12-2020 TP : 17-09-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
 Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 71 kg BB sebelum hamil : 63 kg
TB : 157 cm
LILA : 26 cm
3. Tafsiran persalinan
 Usia kehamilan : 36 minggu 2 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny C Usia 21 tahun G1P0A0 uk 36 minggu 2 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
 Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Mengurangi porsi makan, karena ibu sudah obesitas ditakutkan nanti
bayinya makrosomia
3. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
4. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
 Soap 7
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 15 September 2021

Pengkajian Tanggal : 15 September 2021 Pukul: 20.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. D Nama suami : Tn. S
Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lantasan Lama

2. Alasan datang
Sering BAK pada malam hari
3. Kunjungan ke 5
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 5 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur U J Tem Komplik Pen Bayi Nifas

Anak K P pat asi olo
Ib Bay ng JK PB/ Kead Keada Laktasi
u i BB aan an
3,5 tahun 3 S RS B Bai Do PR 47/3 Baik Baik Baik
8 C ai k kter 400g
m k Ob r
g gyn
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 10-12-2020 TP : 17-09-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
KB 3 bulan
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
 Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 83x/menit
Suhu : 36,6oc
Pernafasan : 23x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
 BB : 57 kg BB sebelum hamil : 50 kg
TB : 150 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 39 minggu 2 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny D Usia 26 tahun G2P1A0 uk 39 minggu 2 hari
 Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Suhu : 36,6oc
Nadi : 83 x/menit
Pernapasan : 23 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Mengkonsumsi jus-jus untuk penambah darah
3. Memberitahu kepada ibu bahwa sering BAK pada TM 3 itu hal yang wajar
karena adanya pembesaran uterus dan perubahan hormone pada ibu.
Beritahu ibu untuk mengurangi minum pada malam hari
4. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
5. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
6. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
 Soap 8

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 20 September 2021

Pengkajian Tanggal : 20 September 2021 Pukul: 10.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. R Nama suami : Tn. Y
Umur : 21 tahun Umur : 23 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Adikarya

2. Alasan datang
Mudah lelah, kaki bengkak
3. Kunjungan ke 6
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 3 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
 6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Te Komplikas Peno Bayi Nifas

Anak mp i long
at Ibu Ba JK PB/ Keadaa Keadaa Laktas
yi BB n n i
2 tahun 39 Spon Kli Tida Tid Bida Laki- 51/3 Baik Baik Baik
bulan tan nik k ak n laki 700
ada ada
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 05-02-2020 TP : 12-11-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
 Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 130/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 70 kg BB sebelum hamil : 63 kg
TB : 160 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 30 minggu 1 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : kaki terdapat oedema dan tidak ada varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny R Usia 21 tahun G2P1A0 uk 30 minggu 1 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 130/70 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
F. Masalah
Tidak ada
G. Kebutuhan
Tidak ada
H. Diagnosa Potensial
Tidak ada
I. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberitahu kepada ibu bahwa sering BAK pada TM 3 itu hal yang wajar
karena adanya pembesaran uterus dan perubahan hormone pada ibu.
Beritahu ibu untuk mengurangi minum pada malam hari
3. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
4. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
6. Menganjurkan ibu untuk USG untuk mengetahui keadaan janinnya
 Soap 9
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 20 September 2021

Pengkajian Tanggal : 20 September 2021 Pukul : 19.15 wib

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. T
Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : D3 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pertahanan

2. Alasan datang
Lemas, mual muntah
3. Kunjungan ke-2
4. Riwayat pernikahan
Sah, Lama pernikahan 4 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 30 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : Encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak ada
6. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Umur UK JP Te Komplikasi Penolo Bayi Nifas
Anak mp Ibu Bayi ng JK PB/B Keada Keada Laktas
at B an an i
2 40 Spont Kli - - Bidan PR 49/3 Baik Baik Baik
tahun ming an nik 500
gu
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 15-03-2021
Keluhan : Tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Riwayat sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Sesudah Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk, buah
dan segelas susu setiap paginya, serta minum air putih sebanyak 6
gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Sesudah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Bekerja
Sesudah Hamil : Bekerja
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 8 jam
 Sesudah Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygine
Sebelum Hamil : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Sesudah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Sesudah Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang
atas kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : keputusan
diambil berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,80C
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 49 kg BB Sebelum Hamil : 48 kg
TB : 150 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia Kehamilan : 26 minggu 3 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
 b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus, dan
tidak ada oedema palpebral
c. Mulut dan gigi : Tidak terdapat caries, mulut dan gigi bersih
d. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, dan tidak
ada pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Payudara simetris, tidak ada benjolan, putting susu
menonjol, tampak hiperpigmentasi, ada pembesaran
f. Abdomen : Tidak terdapat linea alba dan linea nigra, tidak ada
bekas luka operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : tidak terdapat oedema dan varices
h. Genitalia
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perineum : Bersih dan tidak ada bekas luka jahitan
i. Anus : Tidak terdapat Hemoroid
5. Pemeriksaan penunjang
Plano test : +
Hasil USG : Terlampir
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar
Ny. N usia 25 tahun G2P1A0 Uk 26 minggu 3 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 83 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,80C
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
 Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini yaitu
TD : 110/80 mmHg
HR : 83 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,8oc
2. Memberitahu kondisi ibu saat ini ibu sedang hamil, usia kehamilan ibu 26
minggu 3 hari
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui usia kehamilannya
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
d. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
e. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
f. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. Norvom 1x1/hari
5. Memberitahu ibu untuk selalu control jika ada keluhan
 Soap 10

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 23 September 2021

Pengkajian Tanggal : 23 September 2021 Pukul : 09.15 wib

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. Y
Umur : 35 tahun Umur : 40 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : D3 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pasar V Patumbak II

2. Alasan datang
Ibu mengatakan sering pusing, mual
3. Kunjungan ke-2
4. Riwayat pernikahan
Sah, Lama pernikahan 15 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 30 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : Encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak ada
 6. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Umur UK JP Temp Komplikasi Peno Bayi Nifas
Anak at Ibu Bayi long JK PB/BB Keada Keadaan Laktas
an i
13 39 S RS KP - Dokt Laki- 52/350 Baik Baik Baik
tahun mi C D er laki 0
ng
gu
8 40 S RS - - Dokt PR 49/360 Baik Baik Baik
tahun mi C er 0
ng
gu
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 25-06-2021
Keluhan : Tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Riwayat sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Sesudah Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk, buah
dan segelas susu setiap paginya, serta minum air putih sebanyak 6
gelas sehari
b. Pola Eliminasi
 Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Sesudah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Sesudah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 8 jam
Sesudah Hamil : tidur siang 1 jam, tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygine
Sebelum Hamil : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Sesudah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Sesudah Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang
atas kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : keputusan
diambil berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,60C
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
 2. Pemeriksaan antropometri
BB : 54 kg BB Sebelum Hamil : 54 kg
TB : 159 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia Kehamilan : 12 minggu 4 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus, dan
tidak ada oedema palpebral
c. Mulut dan gigi : Tidak terdapat caries, mulut dan gigi bersih
d. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, dan tidak
ada pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Payudara simetris, tidak ada benjolan, putting susu
menonjol, tampak hiperpigmentasi, ada pembesaran
f. Abdomen : Tidak terdapat linea alba dan linea nigra, tidak ada
bekas luka operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : tidak terdapat oedema dan varices
h. Genitalia
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perineum : Bersih dan tidak ada bekas luka jahitan
i. Anus : Tidak terdapat Hemoroid
5. Pemeriksaan penunjang
Plano test : +
Hasil USG : Terlampir
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar
Ny. D G3P2A0 Uk 12 minggu 4 hari
Keadaan umum
 Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,60C
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini yaitu
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 22 x/menit
Suhu : 36,6oc
2. Memberitahu kondisi ibu saat ini ibu sedang hamil, usia kehamilan ibu 6
minggu 3 hari
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui usia kehamilannya
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
 c. Norvom 1x1/hari
5. Memberitahu ibu untuk selalu control jika ada keluhan
 Soap 11

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 23 September 2021

Pengkajian Tanggal : 23 September 2021 Pukul: 16.30 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. L Nama suami : Tn. G
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Perumahan Rorinata II

2. Alasan datang
Ibu ingin mengatakan sering merasa pusing
3. Kunjungan ke 3
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 3 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Temp Komplikasi Peno Bayi Nifas

Anak at Ibu Bayi long JK PB/BB Keada Keadaan Laktas
an i
2 39 S Klinik - - Bida PR 47/370 Baik Baik Baik
tahun Mi p n 0
ng o
gu nt
an
Hamil
ini
7. Kehamilan sekarang
HPHT : 15-11-2021 TP : 22-08-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
 Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 83x/menit
Suhu : 36,5oc
Pernafasan : 23x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 62 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
LILA : 25 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 44 minggu
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny L Usia 24 tahun G2P1A0 uk 44 minggu
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 83 x/menit
Pernapasan : 23 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang. Memakan makanan dan minuman yang kaya nutrisi
seperti zat besi (daging merah, kuning telur, dan kacang-kacangan) ,
folat (sayuran hijau, ayam dan kacang-kacangan), protein ( ikan, telur,
dan daging) dan kalsium (yougurt, susu, keju, brokoli dan bayam).
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
3. Memberitahu kepada ibu bahwasanya kehamilannya sudah post date
4. Menganjurkan ibu untuk konsultasi ke dokter Obgyn
 Soap 12
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 23 September 2021

Pengkajian Tanggal : 24 September 2021 Pukul: 11.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. A Nama suami : Tn. G
Umur : 22 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Teratai
2. Alasan datang
Ibu mengatakan mual muntah
3. Kunjungan ke 1
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Temp Komplikasi Penolo Bayi Nifas

Anak at Ibu Bayi ng JK PB/B Keada Keadaan Lakt
B an asi
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 05-08-2021 TP : 12-05-2022
Keluhan : Mual muntah
Imunisasi TT
 TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
 Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 48 kg BB sebelum hamil : 49 kg
TB : 150 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 11 Minggu 1 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
Plano test : hasil +

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny A G1P0A0 uk 11 minggu 1 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
 Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini yaitu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,7oc
2. Menjelaskan pada ibu bahwa mual dan muntah yang dialaminya saat ini
merupakan gejala yang fisiologis pada kehamilan muda dan akan hilang
setelah kehamilan 4 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur siang 2-3 jam
serta tidur mlam tidk terlalu larut 8 jam dan mengurangi aktifitas rumah
tangga untuk sementara waktu agar ibu bisa beristirahat secara meksimal
untuk mengurangi efek mual dan muntah
4. Memberitahu ibu tentang asupan makanan pada ibu hamil yaitu dengan
porsi makan sedikit tapi sering dan makan-makan ringan
5. Memberitahu ibu tentang mobilisasi pada ibu hamil yaitu jngan tiba-tiba
langsung berdiri pada saat baru bangun tidur pagi tetapi miring kemudian
duduk terlebih dahulu baru perlahan berdiri untuk menghindari mual
muntah
6. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. Norvom 1x1/hari
7. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang bulan berikutnya
 `Soap 13
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 27 September 2021

Pengkajian Tanggal : 27 september 2021 Pukul: 09.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. T Nama suami : Tn. B
Umur : 28 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pertahanan
2. Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Kunjungan ke 3
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat pernikahan
Sah, Lama pernikahan 4 tahun
6. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Umu UK JP Tem Komplikasi Penolo Bayi Nifas
r pat Ibu bayi ng JK PB/B Kead Kead Lak
Anak B aan aan tasi
Abor
tua
Hami
l ini

8. Kehamilan sekarang
HPHT :26-03-2021 TP : 03-01-2022
Imunisasi TT
TT 1 :-
 TT 2 :-
9. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai alat kontrasepsi
10. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
11. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 10 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, dan membersihkan rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali dalam dua minggu

12. Riwayat psikososial spiritual

Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan ketiganya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga :Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 57 kg BB sebelum hamil : 52 kg
TB : 155 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 25 Minggu 6 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang
Urine reduksi 140 mg/Dl
Hb 9,6 %

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny.T G2P0A1 uk 25 minggu 6 hari dengan riwayat abortus
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
 Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Ibu merasa cemas dengan keadaannya
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun)
2. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya yaitu:
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
3. Memberikan KIE tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makan makanan
yang bergizi ( sayur sayuran, buahan) hindari konsumsi makanan instan
4. Memberitahu ibu agar lebih menjaga kehamilannya, jangan terlalu banyak
bekerja yang dapat membuat ibu kelelahan
5. Memberitahu ibu pemenuhan nutrisi selama kehamilan seperti ibu harus
mengkonsumsi makanan bergizi dan seimbang. Memakan makanan dan
minuman yang kaya nutrisi seperti zat besi (daging merah, kuning telur,
dan kacang-kacangan) , folat (sayuran hijau, ayam dan kacang-kacangan),
protein ( ikan, telur, dan daging) dan kalsium (yougurt, susu, keju, brokoli
dan bayam).
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG untuk mengetahui keadaan
janinnya
 Soap 14
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 27 September 2021

Pengkajian Tanggal : 27 September 2021 Pukul: 11.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. F Nama suami : Tn. R
Umur : 20 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Pertahanan
2. Alasan datang
Ibu mengatakan mual muntah
3. Kunjungan ke 1
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Temp Komplikasi Penolo Bayi Nifas

Anak at Ibu bayi ng JK PB/B Keada Keadaan Lakt
B an asi
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 20-07-2021 TP : 27-04-2022
Keluhan : Mual muntah
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
6. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
 Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
7. Pemeriksaan antropometri
BB : 56 kg BB sebelum hamil : 57 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
8. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 9 Minggu 4 hari
9. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

10. Pemeriksaan Penunjang

Plano test : hasil +

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny. F usia 20 tahun G1P0A0 uk 9 minggu 4 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
 Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini yaitu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80x/menit
RR : 22x/menit
Suhu : 36,7oc
2. Menjelaskan pada ibu bahwa mual dan muntah yang dialaminya saat ini
merupakan gejala yang fisiologis pada kehamilan muda dan akan hilang
setelah kehamilan 4 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur siang 2-3 jam
serta tidur mlam tidk terlalu larut 8 jam dan mengurangi aktifitas rumah
tangga untuk sementara waktu agar ibu bisa beristirahat secara meksimal
untuk mengurangi efek mual dan muntah
4. Memberitahu ibu tentang asupan makanan pada ibu hamil yaitu dengan
porsi makan sedikit tapi sering dan makan-makan ringan
5. Memberitahu ibu pemenuhan nutrisi selama kehamilan seperti ibu harus
mengkonsumsi makanan bergizi dan seimbang. Memakan makanan dan
minuman yang kaya nutrisi seperti zat besi (daging merah, kuning telur,
dan kacang-kacangan) , folat (sayuran hijau, ayam dan kacang-kacangan),
protein ( ikan, telur, dan daging) dan kalsium (yougurt, susu, keju, brokoli
dan bayam).
6. Memberitahu ibu tentang mobilisasi pada ibu hamil yaitu jngan tiba-tiba
langsung berdiri pada saat baru bangun tidur pagi tetapi miring kemudian
duduk terlebih dahulu baru perlahan berdiri untuk menghindari mual
muntah
7. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. Norvom 1x1/hari
8. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang bulan berikutnya
 Soap 15
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 27 SEPTEMBER 2021

Pengkajian Tanggal : 27 September 2021 Pukul: 21.35 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. H Nama suami : Tn. J
Umur : 34 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Guru
Alamat : Gg. Anggrek

2. Alasan datang
Ibu mengatakan pening dan sakit di leher bagian belakang
3. Kunjungan ke 1
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 14 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu UK JP Tem Komplikasi Penolo Bayi Nifas

r pat Ibu bayi ng JK PB/B Kead Keada Lakt
Anak B aan an asi
13tah 40min Spon Klini Baik baik Bidan LK 49/3 Baik Baik 2tahun
un ggu tan k 500
8 38 Spon Klini Baik Baik Bidan LK 51/3 Baik Baik 2tahun
tahun mingg tan k 800
u
Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
 HPHT : 04-12-2020 TTP : 11-09-2021
Keluhan : pening dan sakit di leher bagian belakang
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Kb suntik 3 bulan
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah, bekerja
Setelah Hamil : Bekerja
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan
pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan
hasil diskusi ibu dan suaminya
OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 140/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 64 kg BB sebelum hamil : 55 kg
TB : 157 cm
LILA : 25 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 41 Minggu 6 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny J G3P2A0 uk 41 minggu 6 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 140/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya dengan keadaan yang
pusing, dan sakit dileher bagian belakang diakibatkan karena tekanan
darah ibu yang sedikit naik dari biasanya yaitu 140/80 mmHg dan jika
tidak di tanggulangi bisa mengakibatkan hipertensi.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan nya
2. Memberikan penkes pada ibu mengenai:
a. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan dan minuman
yang dapat menurunkan tekanan darah pada ibu hamil Trimester I
yaitu makanan dan minuman yang tidak memiliki kandungan
garam yang tinggi, dan menganjurkan meminum jus timun,
belimbing dan tomat untuk menurunkan tekanan darah ibu, dan
tidak menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi daging saat tekanan
darah ibu naik
b. menganjurkan ibu untuk tidak banyak pikiran atau stress dalam
menghadapi kehamilan ibu saat ini
3. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dengan mengganti
pakaian dalam 2 kali sehari dan setelah celana dalam basah, dan menjaga
kesehatan alat genetalia
Evaluasi : Ibu megerti dan akan melakukanya
4. Mengingatkan ibu untuk mengetur pola istirahat dan beristirahat ketika
lelah, tidak bekerja terlalu berat, tida lama berdiri, karna salah satu
penyebab ibu sering pusing dan lemah yang ibu keluhkan yaitu banyak
nya aktifitas ang terlalu berat yang ibu sering lakukan
Evaluasi: Ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan ibu
mau melakukannya
5. Memberitahu ibu dampak buruk hipertensi bagi ibu dan janinnya yaitu
bagi ibu bisa menyebabkan gagal ginjal dan gangguan fungsi hati,
kesulitan bernafas, tidak bisa bersalin normal. terhadap janin resiko
mengalami keguguran
Evaluasi: Ibu sudah mengerti penjelasan yang diberikan
6. Memberitahu ibu tanda-tanda persalinan
7. Menganjurkan ibu untuk USG
 Soap 16
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 14 september 2021
Pengkajian Tanggal : 13 September 2021 Pukul: 16.25 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. S
Umur : 21 tahun Umur : 23 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Mawar
2. Alasan datang
Sering BAK pada malam hari
3. Kunjungan ke 6
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu U J Temp Komplikas Peno Bayi Nifas

r K P at i long
Anak Ibu Bayi JK PB/B Keada Keadaa Lakta
B an n si
 Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 04-12-2020 TP : 11-09-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
 Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
6. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
7. Pemeriksaan antropometri
BB : 63 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
LILA : 24 cm
8. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 26 minggu 5 hari
9. Pemeriksaan fisik
 a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

10. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
F. Diagnosa Dasar :
Ny S Usia 21 tahun G1P0A0 uk 26 minggu 5 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
G. Masalah
Tidak ada
H. Kebutuhan
Tidak ada
I. Diagnosa Potensial
Tidak ada
J. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberitahu kepada ibu bahwa sering BAK pada TM 3 itu hal yang wajar
karena adanya pembesaran uterus dan perubahan hormone pada ibu.
Beritahu ibu untuk mengurangi minum pada malam hari
3. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
4. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
6. Menganjurkan ibu untuk USG untuk mengetahui keadaan janinnya
 Soap 17
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 03 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 03 Oktober 2021 Pukul: 09.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. E Nama suami : Tn. R
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : D4
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : Asisten
Alamat : Gg. Aman
2. Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Kunjungan ke 7
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
6. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Umu UK JP Tempat Komplikasi Penolo Bayi Nifas
r Ibu bayi ng JK PB/B Keadaan Kead Lak
Anak B aan tasi
Hami
l ini

8. Kehamilan sekarang
HPHT :24-03-2021 TP : 01-01-2022
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
 TT 2 :-
9. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah menggunakan kontrasepsi
10. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
11. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 10 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, dan membersihkan rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali dalam dua minggu

12. Riwayat psikososial spiritual

Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan ketiganya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga :Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 70 kg BB sebelum hamil : 65 kg
TB : 160 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 27 minggu
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny.E G1P0A0 uk 27 minggu
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
 Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun)
2. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya dengan keadaan yang
baik yaitu:
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan sesuai penjelasan yang
diberikan
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dengan mengganti
pakaian dalam 2 kali sehari dan setelah celana dalam basah, dan menjaga
kesehatan alat genetalia
Evaluasi : Ibu megerti dan akan melakukanya
5. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan yaitu:
a. Keluar lendir bercampur darah
 b. perut terasa mules sampai ke pinggang
c. adanya dorongan untuk meneran
Evalusi : Ibu sudah mengetahui penjelasan yang diberikan
6. Memberitahu kepada ibu untuk segera ke klinik terdekat jika ada keluhan
 Soap 18
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 03 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 03 Oktober 2021 Pukul: 14.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. D
Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Aman
2. Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Kunjungan ke 6
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
6. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Umu UK JP Tempat Komplikasi Penolo Bayi Nifas
r Ibu bayi ng JK PB/B Keadaan Kead Lak
Anak B aan tasi
Hami
l ini

8. Kehamilan sekarang
HPHT :03-06-2021 TP : 10-03-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
 TT 2 :-
9. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah menggunakan kontrasepsi
10. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
11. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 10 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, dan membersihkan rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali dalam dua minggu

12. Riwayat psikososial spiritual

Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan ketiganya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga :Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
7. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
8. Pemeriksaan antropometri
BB : 68 kg BB sebelum hamil : 59 kg
TB : 149 cm
LILA : 25 cm
9. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 30 minggu 2 hari
10. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
Leopold I : 3 jari dibawah px, 33 cm
Leopold II : Punggung kanan
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Bergerak dalam panggul
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
11. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
 Ny N G1 P0 A0 uk 30 minggu 3 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun)
2. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya dengan keadaan yang
baik yaitu:
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan sesuai penjelasan yang
diberikan
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dengan mengganti
pakaian dalam 2 kali sehari dan setelah celana dalam basah, dan menjaga
kesehatan alat genetalia
Evaluasi : Ibu megerti dan akan melakukanya
5. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan yaitu:
a. Keluar lendir bercampur darah
b. perut terasa mules sampai ke pinggang
c. adanya dorongan untuk meneran
Evalusi : Ibu sudah mengetahui penjelasan yang diberikan
6. Memberitahu ibu tentang bahaya kehamilan yaitu
a. Pecah ketuban sebelum waktunya
b. Terjadi perdarahan
c. Demam yang tinggi
d. Gerakan janin berkurang
e. Anemia berat
f. Nyeri kepala hebat
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui penjelasan yang diberikan
 Soap 19
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTIK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 03 september 2021

Pengkajian Tanggal : 03 Oktober 2021 Pukul: 09.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. Z Nama suami : Tn. S
Umur : 27 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Gg. Mawar

2. Alasan datang
Ibu ingin mengatakan sering merasa pusing
3. Kunjungan ke 3
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Temp Komplikasi Peno Bayi Nifas

Anak at Ibu Bayi long JK PB/BB Keada Keadaan Laktas
an i
4 39 S Klinik - - Bida PR 48/370 Baik Baik 2
tahun mi p n 0 tahun
ng o
gu nt
an
Hamil
ini
7. Kehamilan sekarang
HPHT : 21-06-2021 TP : 28-03-2022
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
 Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 83x/menit
Suhu : 36,5oc
Pernafasan : 23x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 55 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
LILA : 23 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 14 minggu
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny I Usia 22 tahun G1 P0 A0 uk 14 minggu
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 83 x/menit
Pernapasan : 23 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan
bergizi dan seimbang. Memakan makanan dan minuman yang kaya
nutrisi seperti zat besi (daging merah, kuning telur, dan kacang-
kacangan) , folat (sayuran hijau, ayam dan kacang-kacangan),
protein ( ikan, telur, dan daging) dan kalsium (yougurt, susu, keju,
brokoli dan bayam).
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
3. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Kalex 1x1/hari
4. Memberitahu ibu jika ada keluhan datang kembali
 Soap 20
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 07 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 07 Oktober 2021 Pukul: 09.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. F
Umur : 20 tahun Umur : 21 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Anggrek
2. Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Kunjungan ke 3
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan merasakan nyeri pada perut bagian bawah dengan
mengeluarkan sedikit darah (flek) pada celana.
Ibu mengatakan pada kehamilan ini merasa cemas dengan keadaan janin.
5. Riwayat pernikahan
Sah
6. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Umu UK JP Tempat Komplikasi Penolo Bayi Nifas
r Ibu bayi ng JK PB/B Keadaan Kead Lak
Anak B aan tasi
Abor
tus
Hami
l ini
8. Kehamilan sekarang
HPHT : 24-07-2021 TP : 01-05-2022
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
9. Riwayat kontrasepsi
-
10. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
11. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 10 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, dan membersihkan rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali dalam dua minggu

12. Riwayat psikososial spiritual

Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan ketiganya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga :Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya
OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 68 kg BB sebelum hamil : 50 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 22 Minggu 6 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
 Ny. D umur 20 tahun hamil 9 minggu 4 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Ibu mengalami nyeri di perut bagian bawah dan pengeluaran darah yang
sedikit demi sedikit tapi berlangsung secara continue.
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya yaitu:
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat tidur 8-9 jam / hari dan melarang ibu
untuk melakukan aktivitas yang berat karena dapat terjadi perdarahan yang
berat.
Evaluasi: Ibu mengatakan beristirahat dengan cukup.
 Soap 21
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 07 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 07 Oktober 2021 Pukul: 09.20 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. Y Nama suami : Tn. N
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Perumahan Rorinata I

2. Alasan datang
Ibu mengatakan masih sering mual muntah
3. Kunjungan ke 3
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 3 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu UK JP Tempa Komplikasi Penolon Bayi Nifas

r t Ibu bayi g JK PB/BB Keadaan Kead L
Anak aan ak
ta
si
Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT :21-04-2021 TP : 28-01-2022
Keluhan : Pusing
Imunisasi TT
 TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan
pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan
hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
 1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 37,4oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 57 kg BB sebelum hamil : 57 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 26 Minggu 3 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
 Ny uk 26 minggu 3 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Suhu : 36,6oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
2. Memberitahu ibu penyebab pusing saat hamil karena perubahan hormone
terjadi karena hormone kehamilan yang diproduksi membuat pembuluh
darah melebar. hal ini membuat suplai darah ke otak menjadi berkurang,
sehingga menimbulkan rasa pusing.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur siang 2-3 jam
serta tidur malam tidak terlalu larut 8 jam dan mengurangi aktifitas rumah
tangga untuk sementara waktu agar ibu bisa beristirahat secara maksimal
untuk mengurangi efek pusing
4. Memberitahu ibu tentang mobilisasi pada ibu hamil yaitu jangan tiba-tiba
langsung berdiri pada saat baru bangun tidur pagi tetapi miring kemudian
duduk terlebih dahulu baru perlahan berdiri untuk menghindari rasa pusing
5. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
 setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
6. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. lactasid 1x1/hari
7. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang bulan berikutnya
 Soap 22
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 10 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 10 Oktober 2021 Pukul: 09.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. B Nama suami : Tn. J
Umur : 35 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gg. Genteng
2. Alasan datang
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Kunjungan ke 3
4. Keluhan utama
Ibu mengatakan pernah mengalami keguguran, dan saat ini ibu merasakan
mudah lelah dan nyeri pada bagian perutnya
5. Riwayat pernikahan
Sah
6. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Umu UK JP Tempat Komplikasi Penolo Bayi Nifas
r Ibu bayi ng JK PB/B Keadaan Kead Lak
Anak B aan tasi
6 43 SC RS Baik Baik Dokter PR 49/3 Baik Baik 2,5
tahun mingg 800 tahun
u
Abor
tus
2 39 SC RS Baik Baik Dokter PR 50/3 Baik Baik 2
tahun mingg 600 tahun
u
Hami
 l ini

8. Kehamilan sekarang
HPHT :05-04-2021 TP : 12-01-2022
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
9. Riwayat kontrasepsi
-
10. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
11. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 10 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, dan membersihkan rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali dalam dua minggu

12. Riwayat psikososial spiritual

Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan ketiganya ini
 Pengambilan keputusan dalam keluarga :Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 68 kg BB sebelum hamil : 50 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 22 Minggu 6 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang
Hb 9,6 %
ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny. B umur 35 tahun hamil 22 minggu 6 hari mengatakan nyeri pada
perutnya
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Ibu mengalami nyeri di perut bagian bawah
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada

PLANNING
1. Memberitahu ibu mengenai kondisi kehamilannya yaitu:
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
Djj : 140x/menit
3. Memberikan penjelasan kepada ibu dan keluarga sebagai berikut:
a. Menjelaskan pada keluarga tentang kondisi ibu saat ini,
b. Menjelaskan pada ibu bahwa kehamilan ibu ini adalah kehamilan yang
rentan
Evaluasi: Ibu mengerti dengan keadaannya saat ini.
c. Menganjurkan pada keluarga, agar selalu memberi dukungan pada
kehamilan ibu, dan menganjurkan ibu untuk mengurangi aktifitas ataupun
bedrest
Evaluasi: Keluarga memberikan dukungan kepada ibu sehingga
kecemasan ibu mulai berkurang.
4. Melakukan tindakan kolaborasi dengan SpOG
5. Menjelaskan pada ibu tentang makan-makanan yang banyak mengandung
gizi yaitu makanan yang mengandung protein, vitamin, karbohidrat,
lemak, mineral. Misalnya makanan sehari-hari; nasi, sayur, buah-buahan.
Sayur misalnya; wortel, tomat, bayam, katu. Lauk misal; tempe, tahu,
telur, hati, daging. Buah misalnya; jeruk, apel, melon, pepaya, dan di
tambah minum susu serta meritahu ibu agar makan teratur 3x sehari, dan
minum 7-8 gelas / hari.
Evaluasi: Ibu mengerti tentang resiko kehamilan ulang.
6. Menganjurkan ibu untuk USG
 Soap 23
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 11 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 11 Oktober 2021 Pukul: 11.15 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. V Nama suami : Tn. B
Umur : 20 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru
Alamat : Lantasan Lama

2. Alasan datang
Mual muntah
3. Kunjungan ke 2
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 1 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur UK JP Tempat Komplikasi Pen Bayi Nifas

Anak Ibu bayi olon JK PB/B Kead Keadaan Laktas
g B aan i
Hamil
ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT :04-09-2021 TP : 11-06-2022
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
 TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
 Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,6oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 55 kg BB sebelum hamil : 55 kg
TB : 157 cm
LILA : 23,5 cm
3. Tafsiran persalinan
Usia kehamilan : 11 Minggu 6 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny V Usia 26 tahun G1 P0 A0 uk 11 minggu 6 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
 Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Memberitahu ibu keadaannya saat ini yaitu:
Tekanan Darah: 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
2. Memberitahu kondisi ibu saat ini ibu sedang hamil, usia kehamilan ibu 7
minggu
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui usia kehamilannya
3. Memberithau KIE tentang nutrisi, pola istirahat dan personal hygiene
a. Nutrisi : Selama kehamilan ibu harus mengkonsumsi makanan bergizi
dan seimbang terutama sayur-sayuran, buah dan daging, ikan, tahu,
tempe, jumlahnya pun harus lebih banyak kerena sekarang kebutuhan
ibu untuk ibu dan janin
b. Istirahat : Selama hamil ibu harus istirahat cukup dan jangan kerja
yang berat-berat
c. Personal hygiene : Selama hamil harus sering mengganti celana dalam
karena biasanya organ kewanitaan ibu hamil lebih lembab. selain itu
setelah BAK dan BAB dikeringkan dulu dengan tisu atau handuk
kecil, dengan cara mengusap dari depan kebelakang.
4. Memberikan therapy oral
a. Vitamin B6 1x1/hari
b. Asam Folat 1x1/hari
c. Norvom 1x1/hari
5. Memberitahu ibu jika ada keluhan datang kembali
 Soap 24
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL : 13 Oktober 2021

Pengkajain Tanggal : 13 Oktober 2021 Pukul : 09.25 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny.A Nama Suami : Tn. N
Umur : 24 Tahun Umur : 27 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : AFD VIII Patumbak
2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan bahwa ibu sering mual-muntah dan merasa sedikit lemas.
3. Kunjungan Ke 3
4. Riwayat Pernikahan
Sah, Lama pernikahan 4 tahun
5. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama Haid : 6 hari
Sifat darah : Encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak ada
 6. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
Umur UK JP Te Komplika Pen Bayi Nifas
Anak mp si olo
at Ibu Ba ng J PB/BB Keada Keadaan Laktasi
yi K an
Hamil ini

7. Kehamilan Sekarang
HPHT : 13-10-2021 TTP : 17-04-2022
Keluhan : Mual-muntah
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat Kontrasepsi
Tidak ada memakai alat kontrasepsi
9. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 4 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dna
buah. minum 6 gelas sehari
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 5 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
 e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat Psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Penerimaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : Ibu dan
keluarga senang atas kehamilan anak keduanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan
diambil berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 81 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,70C
b. Keadaan Umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 49 Kg BB Sebelum Hamil : 50 Kg
TB : 155 C m
LILA : 22 cm
3. Tafsiran Persalinan
Usia Kehamilan : 13 minggu 2 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada Cloasma Gravidarum, tidak pucat dan
tidak ada oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema palpebral
c. Mulut dan Gigi : Mulut dan gigi bersih, gigi tidak ada caries
 d. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Payudara simetris kanan kiri, putting menonjol
tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran dan tidak ada
peradangan
f. Abdomen : Tidak terdapat linea alba dan linea nigra, tidak
terdapat bekas luka operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : Tidak tedapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak ada
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : Tidak terdapat hemoroid
5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar
Ny. A G2P1A0 UK 13 minggu 2 hari
Keadaan Umum
Kesadaran :
Tekanan darah :100/70 mmHg
Nadi : 81 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36,70C
B. Masalah
Tidak Ada
C. Kebutuhan
Tidak Ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak Ada
 E. Kebutuhan Segera
Tidak Ada
PLANNING
1. Memberitahu tentang keadaan ibu saat ini
TD : 100/70 mmHg
HR : 81 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,70C
2. Menjelaskan pada ibu bahwa mual muntah yang dialaminya saat ini
merupakan hal yang wajar, karena kehamilan ibu yang masih dalam
Trimester I dan akan segera hilang jika kehamilan sudah memasuki TM 2
3. Menganjurkan ibu untuk memenuhi asupan nutrisinya supaya tidak lemas,
istirahat yang cukup
4. Memberitahu ibu asupan nutrisi yang baik, jika ibu tidak selera makan, ibu
dapat makan dengan porsi kecil atau sedikit namun sering. Makan
makanan ringan seperti biscuit ataupun makanan yang mengandung
gandum.
5. Memberikan ibu theraphy oral
Vit Asam folat 1x1/ hari
Vit B6 1x1/ hari
Norvom 1x1/ hari (atau jika ibu merasa mual saja)
6. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang untuk bulan selanjutnya
 Soap 25
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DI PRAKTEK BIDAN LENA BARUS
TANGGAL: 15 Oktober 2021

Pengkajian Tanggal : 15 Oktober 2021 Pukul: 15.00 WIB

SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama ibu : Ny. R Nama suami : Tn. J
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Afd VIII Patumbak II
2. Alasan datang
Sering BAK pada malam hari
3. Kunjungan ke 6
4. Riwayat pernikahan
Sah, lama pernikahan 2 tahun
5. Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 7 hari
Sifat darah : encer
Banyak darah : 3x ganti pembalut
Dismenorhea : tidak pernah
6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umu U J Temp Komplikas Peno Bayi Nifas

 r K P at i long
Anak Ibu Bayi JK PB/B Keada Keadaa Lakta
B an n si
Hami
l ini

7. Kehamilan sekarang
HPHT : 10-03-2021 TP : 17-12-2021
Keluhan : tidak ada
Imunisasi TT
TT 1 :-
TT 2 :-
8. Riwayat kontrasepsi
Tidak pernah memakai kontrasepsi
9. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
b. Penyakit yang pernah atau sedang diderita
Tidak ada
10. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi dan Cairan
Sebelum Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah
Selama Hamil : Makan 3 kali sehari, menu nasi, sayur, lauk dan
buah. minum 6 gelas sehari, serta minum segelas susu
b. Pola Eliminasi
Sebelum Hamil : BAK 4 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
Setelah Hamil : BAK 6 kali sehari dan BAB 1 kali sehari
c. Pola Aktifitas
Sebelum Hamil : Memasak, mencuci, menyapu, dan membersihkan
rumah
 Setelah Hamil : Memasak, mencuci, menyapu dan membersihkan
rumah
d. Pola Istirahat
Sebelum Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 8 jam
Selama Hamil : tidur siang 1 jam dan tidur malam 9 jam
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
Setelah Hamil : Mandi 3 kali sehari, gosok gigi 3 kali sehari
f. Pola Hubungan Seksual
Sebelum Hamil : ± 2 kali seminggu
Selama Hamil : ± 1 kali seminggu
11. Riwayat psikososial spiritual
Kehamilan ini : Diinginkan
Peneriman ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini : ibu senang atas
kehamilan pertamanya ini
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keputusan diambil
berdasarkan hasil diskusi ibu dan suaminya

OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,8oc
Pernafasan : 24x/menit
b. Keadaan umum : Baik
c. Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan antropometri
BB : 63 kg BB sebelum hamil : 54 kg
TB : 157 cm
LILA : 24 cm
3. Tafsiran persalinan
 Usia kehamilan : 30 minggu 5 hari
4. Pemeriksaan fisik
a. Muka : Tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat dan
tidak terdapat oedema
b. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus dan
tidak ada oedema pelpebra
c. Mulut dan gigi : mulut dan gigi bersih, gigi bersih tidak ada caries
d. Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
e. Payudara : Simetris kana dan kiri, putting susu sedikit
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan
f. Abdomen : tidak terdapat linea nigra dan linea alba, tidak ada
bekas operasi dan tidak ada nyeri tekan
g. Ekstremitas
Atas : tidak terdapat oedema
Bawah : Tidak terdapat oedema dan varices
h. Genetalia
Edema : tidak ada
Varises : tidak terdapat varices
Perineum : Bersih dan tidak terdapat bekas jahitan
i. Anus : tidak terdapat hemoroid

5. Pemeriksaan Penunjang

ASSASMENT
A. Diagnosa Dasar :
Ny C Usia 24 tahun G1P0A0 uk 30 minggu 5 hari
Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Suhu : 36,7oc
 Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 22 x/menit
B. Masalah
Tidak ada
C. Kebutuhan
Tidak ada
D. Diagnosa Potensial
Tidak ada
E. Kebutuhan Segera
Tidak ada
PLANNING
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dengan cara memperkenalkan
diri, menanyakan keluhan, menggai informasi dengan menggunakan
prinsip 5S (senyum ,salam,sapa, sopan, santun))
2. Memberitahu kepada ibu bahwa sering BAK pada TM 3 itu hal yang wajar
karena adanya pembesaran uterus dan perubahan hormone pada ibu.
Beritahu ibu untuk mengurangi minum pada malam hari
3. Memberitahu ibu tentang nutrisi pada ibu hamil yaitu makanan yang
bergizi dan menghindari makana junkfood atau makanan yang instant
4. Memberitahu ibu gerakan gerakan ringan untuk membuka jalan lahir bayi
5. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya persalinan dan untuk
mempersiapkan persiapan persalinannya.
6. Menganjurkan ibu untuk USG untuk mengetahui keadaan janinnya