MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

IBU HAMIL DENGAN ABORTUS IMMINENS PADA Ny. A

DI RSB RESTU IBU AFIFA

Di Susun Oleh :

Nama : Nur Hidayah

Nim : 204210417

Tingkat : II

Dosen Pembimbing:

Rosa Mesalina, S.ST, MKM

PRODI DIII KEBIDANAN BUKITTINGGI

POLTEKKES KEMENKES PADANG

TAHUN 2021/2022
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN

IBU HAMIL DENGAN ABORTUS IMMINENS

DI RSB RESTU IBU AFIFA

Hari/Tanggal : Sabtu, 28 Januari 2021

Waktu : 10.00 wib

Register: 00800543208

I. Pengkajian Data

A. Data Subjektif

1. Identitas

Istri Suami

Nama Ny. A Tn. R

Usia 34 Tahun 36 Tahun

Agama Islam Islam

Suku Bangsa Minang, Indonesia Minang, Indonesia

Pendidikan S1 S1

Pekerjaan Guru Guru

Alamat Jalanperawat,Belakang Jalan perawat,Belakang

balok,Bukittinggi balok, Bukittinggi

Telepon 082381567342 085215678412

2. Keluhan Utama : Keluar bercak darah dari kemaluan berwarna merah segar sejak 3 hari yang
lalu

3. Kondisi saat ini : Nyeri perut bagian bawah, mual muntah di pagi hari

4. Riwayat kehamil, persalinan, dan nifas lalu :

No Jenis PB BB Komplikasi Tempat Penolong

kelamin persalinan

1. LK 42,5 cm 10,15 kg Tidak ada PMB Bidan

2. PR 37,5cm 9,50 kg Tidak ada PMB Bidan

3. LK 40,8cm 11,10 kg Tidak ada PMB Bidan

5. Riwayat kehamilan sekarang

a. HPHT : 20-11-2020
b. HPL : 27- 08-2021
c. Komplikasi kehamilan : tidak ada

6. Riwayat kesehatan ibu dan keluarga

Penyakit yang pernah/ sedang di derita:

Penyakit Penyakit
kronis menular

1.Gagal : Tidak ada 1. HIV/AIDS : Tidak ada

jantung

2. Gagal : Tidak ada 2. IMS : Tidak ada

ginjal

3. Hipertensi : Tidak ada 3. Malaria : Tidak ada

4. DM : Tidak ada
 5. Kanker : Tidak ada
: Tidak ada
6. Anemia

7. Riwayat alergi

a. Obat-obatan : Tidak ada

8. Pola kegiatan sehari-hari

a. Pola seksual
- Sebelum hamil : 3x seminggu
- Sesudah hamil : 1x seminggu
- Keluhan : Tidak ada

b. Olahraga : Jalan pagi sekitar 30 menit

c. Rekreasi : Rekreasi dengan suami, ke taman dan pantai
d. Teknik pergerakan ibu (bodi mekanik) : -
e. Pengetahuan ibu sehari-hari : Ibu suka membaca

9. Kebiasan-kebiasan yang merugikan kesehatan

a. Merokok/ tidak : Tidak ada

b. Minum alkohol/ tidak : Tidak ada

B. Data Objektif

1. Penampilan umum ibu:

a. Keadaan fisik: Lemah

2. Berat badan

a. Sebelum hamil : 43 kg

b. BB sekarang : 45 kg

3. Tinggi badan :158 cm

4. Lingkar lila : 24

5. Refleks patella: kanan: +, kiri: +

6. TTV

a. TD : 100/70 mmHg
b. N : 98x/ menit
 c. P : 20x/ menit
d. S : 36,6℃

7. Muka

a. Oedema/ tidak : tidak ada

b. Pucat/ tidak : pucat
c. Cloasma gravidarum : tidak ada

8. Mata

a. Konjungtiva pucat/ tidak : Merah muda

b. Warna skelera : putih

9. Mulut

a. Bibir pecah-pecah/ tidak : tidak

b. Rahang pucat/ tidak : tidak
c. Warna lidah : merah muda

10. Leher

a. Pembesaran kelenjer tiroid : tidak ada

b. Pembesaran kelenjer limfa : tidak ada
c. Pembesaran vena jugulasris : tidak ada

11. Payudara

a. Bentuk : simetris
b. Putting susu : menonjol
c. Nyeri tekan/ tidak : tidak ada

12. Abdomen

a. Bentuk perut : membesar sesuai kehamilan

b. Bekas luka operasi : tidak ada
c. Leopold : leopold 1, fundus uteri berada pada pertengahan simfisis
d. TFU: 1 cm di atas simfisis

13. Ekstremitas

a. Tangan

- Oedem/ tidak : Tidak ada

- Kuku pucat/ tidak : Tidak ada

 - Varises : Tidak ada

b. Kaki

- Oedema / tidak :Tidak ada

- Kuku pucat/ tidak : Tidak ada

- Varises :Tidak ada

14. Genetalia

a. Varises ada/ tidak : Tidak ada

b. Luka : Tidak ada
c. Tanda- tanda infeksi: Tidak ada
d. Pengeluaran pervaginam : Ada, darah merah segar, bau amis, jumlah 30cc
e. Hasil inspekulo : Ostium uteri eksternum tertutup.

II. INTERPRETASI DATA

a. Diagnosa : Ibu G4P3A0H3, UK 14-15 minggu dengan Abortus Imminens
b. Masalah : Ibu cemas
c. Kebutuhan :
- Informasi hasil pemeriksaan pasien
- Istirahat
- Pendidikan kesehatan tentang hubungan seksual kehamilan
- Dukungan emosional

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

1. Perdarahan lanjut
2. Infeksi
3. Syok
4. Perforasi

IV. IDENTIFIKASI MASALAH YANG MEMBUTUHKAN TINDAKAN SEGERA,

KOLABORASI, DAN RUJUKAN
1. Stabilisasi pasien
- Pengaturan posisi
- Pemasangan infus
2. Kolaborasi dengan dokter kandungan
V. PERENCANAAN
1. Informasi hasil pemeriksaan pasien
2. Informasikan hasil TTV ibu
3. Anjurkan ibu untuk istirahat atau bedrest total
4. Informasi tanda-tanda resiko abortus
5. Berikan penkes tentang hubungan seksual kehamilan
6. Anjurkan ibu untuk mengonsumsi makan sedikit tapi sering
7. Sesuaikan pakaian dalam ibu
8. Beri dukungan emosional kepada ibu

VI. PELAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu mengalami
abortus imminens atau ancaman keguguran
2. Menginformasikan hasil pemeriksaan TTV ibu kepada ibu dan keluarga
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat atau bedrest total
4. Menginformasikan tanda-tanda resiko abortus kepada ibu
5. Memberikan penkes tentang hubungan seksual selama masa kehamilan
6. Menganjurkan kepada ibu makan sedikit tapi sering
7. Menyesuaikan pakaian dalam yang cocok pada ibu
8. Memberikan ibu dukungan emosional

VII. EVALUASI
Tgl. 28 Januari 2021 jam 11.00 wib
1. Ibu dan keluarga mengerti dengan informasi keadaan ibu yang di berikan
2. Ibu dan keluarga mengerti dengan informasi pemeriksaan TTV yang di berikan
3. Ibu mengerti dan akan mulai istirahat yang cukup
4. Ibu mengerti dan paham dengan tanda-tanda resiko yang di berikan
5. Ibu mengerti dan paham tentang penkes yang diberikan
6. Ibu mengerti dan akan mengonsumsinya
7. Ibu mengerti dan paham tentang informasi yang di sampaikan
8. Ibu mulai terlihat tenang dan di dampingi keluarga