UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST PARTUM 8 JAM

DI PMB Bdn. Yulinda Laila, SST.MM.Kes

MASUK TANGGAL, JAM : 05.01.2024, 21.00 Wib

TEMPAT : PMB Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes
OLEH : Roza Dostapiya
Identitas/Biodata

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny T Tn H
Umur : 34 th 34 th
Suku/bangsa : Minang / Indonesia Minang / Indonesia
Pendidikan : S1 S1
Pekerjaan : Guru Guru
Alamat : Simp. Limun

1. Keluhan
Ibu mengatakan baru melahirkan anaknya 8 jam yang lalu, ibu mengatakan masih merasa
mules dan nyeri pada perineum
2. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit sistemik
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit sistemik
4. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
1) Makan
 Ibu mengatakan sudah makan 1 porsi sedang nasi, ayam goreng dan sayur
kangkung
2) Minum
Ibu mengatakan sudah minum 4 gelas air putih
b. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan sudah 3 kali BAK dan BAB 1 kali
c. Istirahat
Ibu mengatakan belum tidur
d. Personal Hygine
Ibu mengatakan belum mandi dan sudah mengganti pembalut
e. Aktivitas
Ibu mengatakan sudah berjalan-jalan
5. Riwayat psikologis
a. Respon ibu terhadap Kehadiran Bayi
Ibu mengatakan senang dengan kehadiran bayinya.
b. Respon Anggota Keluarga Terhadap Kehadiran Bayi
Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan kehadiran bayinya.
c. Dukungan Keluarga
Ibu mengatakan suami dan keluarga membantu dalam beraktifitas dan menyusui
bayinya
6. Proses Persalinan
a. Tanggal Persalinan / jam : 05-01-2024 / 13.05 wib
b. Jenis persalinan : spontan
c. Penolong : bidan

d. Lama Persalinan
Kala I : 3 jam
Kala II : 20 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam
 e. Air ketuban : jernih
f. Komplikasi/penyulit : tidak ada
g. Bayi
BB : 2900 gram
PB : 48 cm

2. OBJEKTIF
a) Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 84 x/i
Suhu : 36,5 0C
Permafasan : 23x/i
b) Pemeriksaan Khusus
 Kepala dan wajah: Rambut bersih, wajah tidak udema dan pucat, koncjutiva
merah muda, sklera putih
 Leher : Tidak ada pembesaran kelenjer limfe dan tiroid
 Payudara :Simetris, puting menonjol, tidak ada pem bengkakan, ASI kiri/kanan (+/+),
konsistensi agak lembek.
 Abdomen : TFU 2 jari dibawah pusat, Kontraksi uterus baik
 Ekstermitas : Tidak udema, tidak varises, reflek patella +/+
 Genetalia : Perdarahan normal, Lokea Rubra,

3.ASSASMENT
Diagnosa : Ibu post partum 8 jam
Masalah : Tidak ada
4. PLANNING
a) Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaannya dalam batas normal.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan informasi yang disampaikan
b) Beritahu ibu tanda-tanda bahaya nifas
 Demam tinggi
 Cairan pervagimam berbau busuk
 Penglihatan kabur
 Nyeri tekan pada abdomen
 Payudara lecet dan benggkak
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan
c) Teknik menyusi
Teknik menyusui yang benar yaitu posisikan ibu senyaman mungkin dan jika ibu memilih
menyusui dengan posisi duduk kaki tidak boleh menggantung duduk bersandar atau
disanggah dengan bantal ,posisi bayi berada dalam satu garis lurus perut ibu dan perut bayi
menempel wajah bayi menghadap ke payudara ibu dan supaya ibu tidak capek ibu sanggah
bayi dengan bantal.sebelum menyusui oleskan sedikit ASI pada puting untuk mnencegah
lecat dan memudahkan bayi mencari puting dan pastikan mulut bayi terbuka lebar seluruh
puting masuk kemulut dan sebagian yang hitam,untuk menandakan cara menyusui telah
benar saat menyusui bayi tdak mengeluarkan suara/berbunyi,dan setelah ibu menyusui
sebaiknya bayi disendawakan untuk mencegah supaya bayi tidak muntah
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan
d) Menganjurkan ibu untuk istirahat dan tidur yang cukup, yaitu tidur siang 2 jam dan tidur
malam 7-8 jam. Serta menjelaskan kepada ibu tentang mungkin terganggunya pola tidur
karena adanya bayi, jadi ibu bisa ikut tidur jika bayi sedang tidur agar stamina dan
kesehatan ibu terjaga.
Evaluasi : ibu mengerti dan mengatakan akan melakukannya sesuai dengan yang
dianjurkan.
e) Anjurkan pada ibu untuk selalu menjaga kebersihan drinya terutama pada daerah
genataliannya,mengganti pembalut setiap kali penuh dan celana dalam apabila lembat
Evaluasi : ibu mengerti dengan penjelasan
f) Melakukan konseling perawatan bayi sehari-hari terutama cara mencegah bayi hipotermi
yaitu dengan tetap menjaga kehangatan bayi diantaranya menempatkan bayi ditempat yang
hangat , segera mengganti kain bayi yang basah dengan yang kering dan bersih, serta selalu
memakai topi pada bayi. Selain itu, mengajarkan ibu tentang perawatan tali pusat yaitu
 jangan membungkus putung tali pusat atau perut bayi atau mengoleskan cairan atau bahan
apapun ke perut bayi, melipat popok dibawah tali pusat.
Evaluasi : ibu akan mengerjakan sesuai dengan anjuran bidan
g) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eklusif pada bayinya dengan memberikan ASI saja
selama 6 bulan tampa memberikan makanan tambahan apapun
Evaluasi : Ibu mengatakan akan memberikan ASI saja kepada bayinya.

Padang Pariaman, 05 Januari 2024

Mahasiswi,

Roza Dostapiya
NIM: 221000415901123

Prodi Pendidikan Profesi Bidan,F.Keb UPNB

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Indrie Aulia Rifni,S.Tr.Keb,M.Keb Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes