ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN IMUNISASI BCG

DI PMB HERLINDA PUSPITA SARI S.Tr.Keb., Bd

DURJAN KOKOP BANGKALAN

PENGKAJIAN
Tanggal : 27 Januari 2024
Waktu :11 .00 WIB
Tempat : PMB Helinda Puspita Sari

IDENTITAS
1. Identitas bayi
Nama bayi : Bayi “A”
Tanggal lahir : 27-12-2023
Jenis kelamin : Perempuan
2. Identitas Orang Tua:
Ibu Suami
Nama : Ny. “A” Nama : Tn.”D”
Umur : 20 Th Umur : 23 Th
Suku/ bangsa : Madura/ Indo Suku/ bangsa : Madura/ Indo
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Bamasar Alamat : Bamasar

I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu ingin imunisasikan anaknya
2. Riwayat Kesehatan
Dahulu : Ibu mengatakan selama ini bayinya tidak pernah menderita
penyakit apapun dan tidak pernah masuk rumah sakit. Ibu
mengatakan bayinya selama ini tidak mengalami alergi terhadap
apapun..
Sekarang : Ibu mengatakan saat ini anaknya tidak sedang sakit
Keluarga : Ibu dan keluarga tidak mempunyai penyakit menular, menahun
dan menurun seperti HIV, hepatitis hipertensi.
 3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
Jenis persalinan : Normal
BB Lahir : 3400 gram
4. Riwayat tumbang
Pertumbuhan BB : Bagus sesuai garis pada KMS
Perkembangan Anak : Baik
Kelainan bawaan : tidak ada kelainan bawaan
5. Riwayat Imunisasi : Ibu mengatakan anaknya sudah di imunisasi
Hepatitis B.
6. Pola kebiasaan sehari-hari :
Pola nutrisi : Ibu mengatakan dalam sehari anaknya menyusu setiap 2
jam sekali.
Pola eliminasi : BAB 1x sehari, tidak ada keluhan. BAK 4-5x sehari
kuning jernih bau khas urine
Pola Istirahat : Ibu mengatakan anaknya Istirahat 8-9 jam malam dan tidur
siang 3-4 jam
Pola aktivitas : -
Personal Hygine : Mandi 2x sehari ganti baju 2x sehari.

II. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Kesadaran umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Vital sign :N : 140 x/menit
RR : 40 x/menit
S : 36,3°C
2. Pengukuran antropometri :
BB : 3400 Kg LK : 34 cm
PB : 59 cm

3. Pemeriksaan fisik
Kepala : Bentuk normal, bersih, rambut hitam
 Wajah : Tidak icterus, tampak kemerahan
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
Hidung: Bersih, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung
Mulut : Bersih, lidah bersih, tumbuh gigi susu, tidak ada caries
Telinga : Bersih, tidak ada serumen
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada tarikan intercosta
Abdomen : Bentuk normal, tidak ada nyeri tekan, dan sedikit kembung
Genetalia : Normal, Bersih
Punggung : Tidak ada spinabifida dan tidak ada benjolan abnormal
Anus : Normal
Ekstremitas : Gerak aktif, tidak ada oedem
Kulit : Bersih, tidak kering / Dehidrasi

III. ANALISA
By “A” usia 1 bulan dengan imunisasi BCG

IV. PENATALAKSAAN
Tanggal 27 Januari 2023 Jam 11:20 WIB
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya. Ibu sudah tau
hasil pemeriksaan dan mengerti
2. Memberitahu ibu bahwa anaknya akan diimunisasi BCG. Ibu mengerti
3. Menjelaskan pada ibu manfaat imunisasi BCG yaitu untuk mencegah
penyakit TBC. Ibu mengerti
4. Memberitahu ibu cara penyuntikan BCG yaitu pada lengan kanan atas
bagian luar secara IC (dibawah kulit). Ibu mengerti
5. Melakukan penyuntikan imunisasi BCG. Sudah dilakukan
6. Memberitahu ibu efek samping imunisasi BCG yaitu terjadi abses
pada daerah penyuntikan yang artinya imunisasinya berhasil. Ibu
mengerti
7. Menganjurkan ibu untuk datang kembali jika terjadi KIPI pada
anaknya. Ibu mengerti
 8. Memberitahu ibu jadwal imunisasi selanjutnya. Ibu mengetahui
jadwal imunisasi selanjutnya dan ibu bersedia untuk datang kembali

Bangkalan, 27 Januari 2024

Mahasiswa

Nuri Yanti

Mengetahui

Pembimbing Prodi Pembimbing Klinik

Bdn. Nurun Nikmah, SST., M.Kes Herlinda Puspita Sari S.Tr.Keb., Bd

NIDN.0712028901 NIP. 198406272017042008