POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA III

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN DAN PROFESI KEBIDANAN

Jl. Melati 2 No.15 RT.001/RW.009, Jatiwarna, Pondok Melati, Kota Bekasi,
Jawa Barat 17415 Telp. 02184978693

ASUHAN KEBIDANAN PADA IMUNISASI & TUMBUH KEMBANG

I. PENGKAJIAN DATA
No Kode : 039/IM-TK/2021
Tanggal / Waktu : 14 Maret 2021 / 10.25 WIB
Tempat : Praktik Mandiri bidan Amel
Oleh : Ninda Salsabila

A. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas bayi
Nama : An. S
Umur : 9 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak Ke : 1 (Satu)
Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. I
Umur : 27 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Cawang 9/8

2. Keluhan Utama : Tidak ada

3. Riwayat Natal
Tanggal Lahir : 18 Juni 2020
Jam : 06.00 WIB
Penolong Persalinan : Dokter kandungan
Jenis Persalinan : Normal
Berat Badan : 2500 gram
Panjang Badan : 47 cm

4. Riwayat Kesehatan
Riwayat Kesehatan Lalu : Tidak ada masalah
Riwayat Kesehatan Sekarang : Ibu mengatakan bayi dalam keadaan sehat
 CATATAN IMUNISASI ANAK
UMUR 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12+
VAKSIN TANGGAL PEMBERIAN IMUNISASI
HB-0 (0-7 √
hari)
BCG √
Polio1 √
DPT-HB-Hib √
1
Polio 2 √
DPT-HB-Hib √
2
Polio 3 √
DPT-HB-Hib √
3
Polio 4 √
IPV √
Campak √14-
03

UMUR (BULAN) 18 24
VAKSIN TANGGAL PEMBERIAN IMUNISASI
DPT-HB-Hib Lanjutan
Campak Lanjutan

5. Pola Kebutuhan Dasar

Nutrisi : Bayi diberi ASI dan MP-ASI
Eliminasi : BAB 1x/hari, BAK 6-7x/hari
Personal Hygiene : Mandi 2x sehari
Istirahat : Tidur siang 3 jam, malam 10 jam
Aktifitas : Bayi aktif sesuai usia

6. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat Ini : Tidak ada masalah

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda Vital : Nadi : 142×/menit
: RR : 45×/menit
: Suhu : 36,6˚C
BB Saat Ini : 7500 gram
PB / TB : 74 cm
LIKA : 43 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Muka : Tidak ada kelainan
Hidung : Bersih, tidak ada kelainan
Mulut : Bersih, tidak ada kelainan
Telinga : Simetris, tidak ada serumen
Leher : Tidak ada pembersaran kelenjar
Dada : Simetris, tidak ada kelainan
Perut : Tidak ada kelainan
Genetalia : Tidak ada kelainan
Anus : (+)
Ekstremitas : Tidak ada kelainan

3. Deteksi Dini Perkembangan Anak

KPSP : Perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan

C. ANALISA
Diagnosa : By. Usia 9 bulan dengan imunisasi MR I
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada

D. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yaitu :
Suhu : 36,6 oC
Rr : 45x/menit
Nadi : 142x/menit
BB/TB : 7500 gram / 74 cm
Bahwa bayi dalam keadaan sehat dan akan diberikan imunisasi campak/MR, ibu mengerti
tentang hasil pemeriksaan.
2. Menjelaskan kepada ibu tentang manfaat imunisasi Campak/MR, yaitu untuk mencegah
penyakit campak dan rubella. Ibu mengerti tentang manfaat imunisasi Campak/MR.
3. Memberitahu ibu tentang efek samping setelah penyuntikkan imunisasi campak/MR
biasanya anak akan panas, kadang disertai kemerahan pada tempat penyuntikkan. Ibu
mengerti tentang efek samping imunisasi Campak/MR.
4. Menyiapkan alat yang akan digunakan, alat telah dipersiapkan.
5. Memberitahukan ibu bahwa bayinya akan disuntikkan imunisasi Campak/MR di lengan
kiri secara 45o dengan dosis 0,5 CC, ibu mengerti dan imunisasi telah diberikan.
6. Memberikan ibu puyer paracetamol untuk diminumkan ke bayinya dengan aturan 3x1
bungkus, agar bayi tidak demam. Ibu bersedia untuk meminumkan puyer paracetamol ke
bayinya.
7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI dan berikan makanan tambahan yang
lebih padat kepada bayinya, ibu bersedia mengikuti anjuran bidan.
8. Menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai jadwal di buku Kunjungan saat usia bayi
15 Bulan, untuk imunisasi MR Booster. Ibu bersedia untuk datang kembali sesuai tanggal
yang telah ditetapkan untuk imunisasi bayinya.

Jakarta, Maret 2021

Pemberi Asuhan

Dini Octavia Kusuma Wardani

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Praktik Pembimbing Lahan Praktik

Hj. Anny Sri Widari, SST, MM