DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI DENGAN

IMUNISASI BCG DAN POLIO 2

Tanggal pengkajian : 10 Desember 2021

Pukul : 09.00 WITA

Tempat : Puskesmas Damai

Oleh : Niken Nur Kholifah

I. Data Subjjektif
1. Identitas
Nama bayi : M. Faeyza Diavlhad
Tanggal lahir : 17 Oktober 2021
Umur : 2 Bulan 23 hari
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke :5

Nama ibu : paryanti Nama Ayah : Asmuni

Umur : 38 Umur : 40
Agama : islam Agama : islam
Suku/ Bangsa : jawa Suku/ Bangsa : jawa
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Alamat: Rt. 35 sungai Nangka baalikpapan selatan

2. Keluhan utama/ alasan kunjungan

Ibu datang untuk imunisasi bayinya
3. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan bayinya tidak pernah sakit
4. Riwayat kesehatan keluarga
 Tidak ada keluarga yang menderita penyakit Hipertensi, DM, Ginjal, Jntung, Asma,
TBC, penyakit menurut dan menular lainnya.
5. Riwayat imunisasi

Jenis Imunisasi Diberikan tanggal

Hepatitis B(HB 0) 17 Oktober 2021
BCG 10 Desember 2021
DPT1 20 Oktober 2021
DPT 2 Belum
DPT 3 Belum
Polio 1 20 Oktober 2021
Polio 2 10 Desember 2021
Polio 3 Belum
Polio 4 Belum

6. Pola Fungsional
a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan hanya memberikan Diberi ASI saja
b. Pola Eliminasi
BAK : 8-10 perhari dengan konsistensi cair
BAB : 2-4 x/hari dengan konsistensi tinja yang cukup lunak
c. Pola Istirahat
Ibu mengatakan bayinya tidur pagi, siang, sore, dan malam dengan waktu yang
tidak dipastikan.
d. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan bayinya sering tidur, bayi rewel saat BAK atau BAB di pampers,
dan ibu selalu membangunkan setiap waktunya memberikan ASI.
7. Riwayat psikososial dan budaya
Anak diasuh oleh ibu dan ayahnya sendiri, ibu mengatakan tempat tinggalnya bersih.

II. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum
 KU : Baik

Kesadaran : Composmentis

BB : 5555 kg

Suhu : 36,6 c

2. Pemeriksan Fisik
a. Kepala
Simetris, rambut tipis, kulit kepala putih.
b. Wajah
Tida pucat, tampak simetris
c. Mata
Sklera putih, konjungtiva merah muda, bersih tidak ada kotoran
d. Telinga
Letak telinga dengan mata dalam satu garis, tidak ada pengeluaran cairan
e. Hidung
Nafas dari hidung lancar, tidak ada sumbatan
f. Mulut
Tidak kering tidak pucat
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
h. Dada
Simetris
i. Abdomen
Tidak diperiksa
j. Ektremitas atas dan bawah
Tidak kemerehan dan bergerak aktif
k. Kulit
Tidak ikterus, tidak ada ruam

III. Analisa Data

Bayi Ny. P usia 2 bulan 23 hari dengan imunisasi polio 2

IV. Penatalaksanaan

1. Menjelaskan kepada ibu:

a. Hasil pemeriksaan pada klien bahwa keadaan bayinya sehat dan siap
dimunisasi
b. Imunisasi polio
2. Menjelaskan pada ibu tentang imunisasi Polio Imunisasi yang
memberikan kekebalan Aktif Terhadap penyakit poliomielitis. Polio adalah suatu
penyakit radang yang menyerang syaraf yang menyebabkan nyeri otot dan
kelumpuhan pada salah satu maupun kedua lengan/tungkai. Vaksin akan diberikan 4x.
Vaksin ini diberikan dengan cara diteteskan pada mulut bayi. Vaksin ini tidak
menyebabkan demam. Ibu mengerti dengan penjelasan.
3. Menjelaskan kepada ibu tentang:
a. Tanda bahaya bayi baru lahir Perdarahan tali pusat, warna kulit kebiruan, bayi
menangis terus, tidak mau minum ASI, demam tinggi pada bayi, kejang.
b. b. ASI eksklusif Dengan memberikan ASI saja pada bayi hingga usia 6 bulan tanpa
makanan tambahan/pendamping ASI selain obat.
c. Cara menyusui yang benar Yaitu dengan :
1) Sebelum menyusui, ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada puting
susu sebagai disinfektan juga untuk menjaga kelembaban puting susu
2) Bayi dipangkuan ibu, badan bayi menghadap ke ibu, bokong bayi
3) Menyusui bayi dengan payudara kanan dan kiri secara bergantian.
4) Setelah selesai, sendawakan bayi untuk mengeluarkan udara dari lambung bayi
agar tidak muntah setelah disusui. Ibu mengerti dengan penjelasan dan mau
mempraktekkannya.
4 Melakukan imunisasi Polio
a. Mencuci tangan
b. Menyiapkan vaksin
c. Membuka tutup flacon
d. Memasang pipet plastik pada flacon
e. Membuka mulut bayi
f. Meneteskan vaksin polio sesuai dosis (2 tetes)
g. Mencuci tangan Imunisasi telah dilakukan
5 Memberitahu pada ibu imunisasi berikutnya yaitu BCG Imunisasi BCG untuk
mencegah penyakit tuberkolosis (TBC). Diberikan pada lengan kanan. Imunisasi ini
hanya diberikan 1 kali saja. Efek sampingnya akan timbul pembengkakan kecil, merah
namun tidak apa apa, tidak perlu dilakukan intervensi apapun pada beas penyuntikkan.
Ibu mengerti dan bersedia mengimunisasi BCG untuk anaknya.

6 Menjadwalkan ibu dan bayi untuk kunjungan ulang untuk melakukan imunisasi, Ibu
bersedia melakukan kunjungan ulang.