ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY “M” UMUR 10 HARI

DI PUSKESMAS OHOIRA
KABUPATEN MALUKU TENGGARA

Tanggal : 26 september 2023

Pukul : 09.20 WIT
Tempat : Puskesmas Ohoira
Nama Mahasiswa : Lince Sedubun
Nama : PO7142112321

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
a. Nama Bayi : Bayi Ny “M”
b. Tanggal Lahir : 16 September 2023
c. Umur : 10 hari
d. Jenis Kelamin : Laki-laki
2. Identitas Orang Tua
Ibu : Ayah :
a. Nama : Ny”M” Nama : Tn”S”
b. Umur : 22 Th Umur : 38 Th
c. Suku : Kei Suku : Kei
d. Agama : Protestan Agama : Protesan
e. Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
f. Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh Harian
g. Alamat : Ohoi Ohoira Alamat : Ohoi Ohoira

3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan timbul bitnik-bintik putih pada tubuh bayi dan
pusar belum kering.
4. Riwayat Perinatal
a. Riwayat Prenatal :
Bayi M merupakan anak kedua dari kehamilan kedua, selama hamil ibu rutin
melakukan pemeriksaan setiap bulan dan tidak pernah mengalami penyakit apapun
selama hamil, serta kondisi janin terpantau sehat,ibu tidak menderita penyakit
selama hamil.
b. Riwayat Neonatal
- Pada tanggal 16 september 2023 bayi lahir spontan belakang kepala
- Jenis kelamin laki-laki
- BB : 3700 gr
- PB : 52 cm
- Tidak ada kelainan kongenital
- Air ketuban jernih
- Bayi segera menangis dengan nilai Apgar Score 8/10
- IMD selama 60 menit
 c. Riwayat kesehatan prenatal
a. HPHT : Aterm
b. ANC : 8 kali kunjungan pemeriksaan
di Poskesdes Ohoi Wearlilir
c. Imunisasi TT : Imunisasi TT 3, 1 kali
d. BB ibu selama Hamil : 63 kg
e. Keluhan saat Hamil : TMI : Mual,Muntah,pusing
TMII : Tidak ada keluhan
TMIII : sering BAK
f. Obat-obat yang pernah diminum selama hamil : SF, Calak, antasida, asamfolat
g. Pendarahan : Tidak
h. Preeklamsia : Tidak
i. Eklamsia : Tidak
j. Polygohidramion : Tidak
k. Infeksi : Tidak
5. Riwayat Kesehatan Intranatal
- Tanggal lahir : 16 september 2023
- Berat badan lahir : 3,700 gr
- Jenis persalinan : Normal
- Penolong : Bidan
- Tempat persalinan : Puskesmas
- Komplikasi : Tidak ada
- Penggunaan obat selama persalinan : Tidak ada
- Injeksi vit k : 1 mg
- Pemberian imunisasi : HB0
6. Riwayat Postnatal
a. Usaha nafas : Tanpa Bantuan
b. Tanda Bugar
- Bernafas tanpa kesulitan
- Menangis kuat
- Tonus otot
c. Kebutuhan resusitasi : Tidak ada
d. Trauma lahir : Tidak ada
7. Pola Kebutuhan sehari-hari
a. Nutrisi :
- Minum ASI, frekuensi tiap 2 jam lamanya 15 menit
- Atau diberikan saat bayi menangis
- Kemampuan menghisap baik
b. Eliminasi :
- BAK 5-6 kali, jernih masalah tidak ada
- BAB 4-5 kali, cokelat kehijauan lembek
- Tidak ada masalah
 c. Personal Hygiene :
- Mandi 2 kali sehari, ganti popok 3-4 kali
- Perawatan pusar 2 kali sehari
d. Istirahat dan tidur : Tidur lelap

8. Data Psikososial
a. Tempramen bayi : Menangis bila bayi haus dan lapar,serta BAK/BAB
b. Kemampuan adaptasi : Baik
c. Bonding attachment : Baik

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan tanda-tanda vital
- S : 36,6◦c
- N : 120x/menit
- P : 40x/menit
2. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Baik
b. Kepala : Simetris,keadaan bersih tidak benjolan,rambut hitam
c. Wajah : simetris, tidak ada odem
d. Mata : simetris,refleks pupil positif, konjungtiva merah muda
e. Telinga : simetris, tidak ada secret
f. Hidung : simetris, gerakan pernafasan tanpa hambatan
g. Mulut : refleks menghisap baik dan kuat
h. Leher : bentuk leher normal
i. Dada : tidak ada retraksi dinding dada, putting susu jelas
j. Punggung : tidak ada benjolan
k. Perut : perut datar, teraba lemas, pusar belum kering, tidak ada
pembengkakan dan tidak ada infeksi.
l. Genetalia : testis berada dalam scrotum, penis berlubang
m. Anus : berlubang
n. Ekstremitas : simetris, gerak aktif tidak ada kelainan
o. Kulit : pada bagian badan terdapat bitnik-bintik putih
3. Antropometri
- LK : 37 cm
- LD : 36 cm
- BB : 3,700 gr
- PB : 52 cm
4. Data penunjang : Tidak dilakukan
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA
Bayi Ny “M” umur 10 hari cukup bulan sesuai usia kehamilan fisiologis.
Masalah :
- Pusar belum kering
- Timbul bitnik-bintik putih pada tubuh bayi

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

Infeksi : tidak ada tanda-tanda infeksi penyakit yang disebabkan oleh bakteri, virus,
jamur, atau parasit.
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada indikasi untuk melakukan tindakan segera

V. INTERVENSI
Diagnosa : Bayi Ny “M” umur 10 hari cukup bulan sesuai usia kehamilan fisiologis.
Tujuan : Tidak terjadi infeksi
Kriteria :
a. Bayi dalam keadaan sehat
b. TTV dalam batas normal:
- Keadaan umum bayi: baik
- Suhu : 36,6◦c
- Nadi : 120x/menit
- Pernapasan : 40x/menit
c. Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal
d. Tidak ada infeksi pada pusar dan kulit bayi
Rencana Tindakan:
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayi ibu dalam keadaan normal
2. Jelaskan pada ibu apa itu biang keringat dan penyebabnya.
3. Jelaskan pada ibu cara penanganan Bintik-bintik putih pada tubuh bayi.
4. Anjurkan ibu untuk memberikan bedak salicyl
5. Beritahu ibu untuk menggunakan baju yang berbahan katun
6. Beritahu ibu tanda bahaya bayi
7. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif sampai berusia 6 bulan berikan minimal
2 jam sekali atau sesuai kebutuhan bayi .
8. Beritahu ibu untuk tetap melakukan perawatan pusar, dengan prinsip kering dan
bersih tanpa membungkusnya dengan kasa.
9. Ajurkan ibu untuk Menjaga kehangatan bayi
10. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada saat bayinya sudah berusia 1 bulan untuk
mendapatkan imunisasi BCG dan menjaga bayinya agar tetap sehat.
11. Beritahu ibu untuk datang membawa bayinya pada saat posyandu setiap bulan.
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 26 september 2023
Pukul : 09:50 WIT

1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa bayi ibu dalam keadaan normal

- BB : 3.700 gr
- PB : 52 cm
- S : 36,6◦c
- Lk : 37 cm
- Ld : 36 cm
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang telah di berikan.
2. Menjelaskan pada ibu apa itu biang keringat dan penyebabnya.biang keringat
adalah kondisi dimana pori-pori keringat terseumbat akibatnya keringat tidak bisa
keluar, penyebabnya bisa karena kebersihan lingkungan, lingkungan yang panas,
kebersihan bayi dari cara memandikan hingga mencuci pakian bayi yang tidak
benar.
Hasil : ibu mengerti penjelasan yang telah diberikan.
3. Menjelaskan pada ibu cara penanganan bitnik-bintik putih pada tubuh bayi.
- Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan bayinya
- memandikan bayi pada pagi dan sore dengan air hangat
- Menganti pakian bayi kali sehari setelah mandi atau jika pakian bayi basah karna
BAK/BAB
- Membersihkan tempat tidur bayi
- Menganjurkan ibu agar selalu menjaga kelembabpan bayinya.
Hasil : ibu mengerti, penjelasan yang telah diberikan dan akan melaksanakannya.
4. Menganjurkan ibu untuk memberikan bedak salicyl, dan di oles tipis-tipis pada
bagian bitnik-bintik tubuh bayi.

Hasil : Ibu sudah paham

5. Memberitahu ibu untuk menggunakan baju yang berbahan katun, agar keringat
muda terserap.

Hasil : ibu sudah paham

6. Memberitahu ibu tanda bahaya bayi

- Tidak mau menyusu
- Kejang-kejang
- Lemah
- Sesak nafas ( lebih besar atau sama dengan 60x/menit)
- Bayi merintih atau menangis terus menerus
- Pusar kemerahan dinding perut berbau atau bernanah
- Demam/panas tinggi >37,5◦c
 - Mata bernanah
- Kulit dan mata bayi kuning
- Tinja bayi saat buang air besar berwarna pucat
Hasil : ibu mengerti.
7. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Ekslusif sampai berusia 6 bulan berikan
minimal 2 jam sekali atau sesuai kebutuhan bayi.

Hasil : ibu mengerti

8. Memberitahu ibu untuk tetap melakukan perawatan pusar.

- Selalui mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah
memegang bayi.
- Jangan memberikan apapun pada tali pusat
- Rawat pusar terbuka dan kering
- Bila pusar kotor atau basah cuci dengan air bersih mengunakan sabun mandi
dan keringkan dengan kain bersih
Hasil : ibu mengerti
9. Menjaga kehangatan bayi
- Bayi harus tetap berpakian, diselimuti setiap saat memakai pakian kering dan
lembut.
- Ganti popok dan baju bayi jika basah
- Jangan tidurkan bayi di tempat dingin atau banyak angin
- Jaga bayi tetap hangat dengan menggunakan topi, kaos kaki, kaos tangan dan
pakian yang hangat.

Hasil : ibu mengerti

10. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada saat bayinya sudah berusia 1 bulan
untuk dilakukan imunisasi BCG dan menjaga bayinya agar tetap sehat.

Hasil : ibu mengerti

11. Memberitahu ibu untuk datang membawa bayinya pada saat posyandu setiap
bulan, agar ibu bisa mengetahui perkembangan dan pertumbuhan bayinya.

Hasil : ibu mengerti.

VII. EVALUASI
Tanggal : 26 september 2023
Pukul : 10:10 WIT

1. Ibu mengerti dan tidak merasa khawatir

2. Ibu mengerti dan tidak keberatan terhadap tindakan yang dilakukan
3. Ibu mengerti dan memperhatikan tanda-tanda tersebut
4. Ibu telah memberikan ASI pada bayinya tampa ada tambahan
5. Keadaan umum bayi baik dan bayi tampak sehat.
6. Tidak ada tanda infeksi seperti :
- Merah
- Bengkak
- Bernanah dan berbauh
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY “M” UMUR 10 HARI

DI PUSKESMAS OHOIRA
KABUPATEN MALUKU TENGGARA

Disusun oleh :

NAMA : LINCE SEDUBUN

NIM : PO714211232130
PRODI : RPL PROFESI BIDAN

POLITEKNIK KESEHATAN DAN KEMENTRIAN KESEHATAN MAKASSAR

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2023 - 2024