ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI.

A USIA 4 BULAN IMUNISASI DPT 3

EFEK SAMPING DEMAM DENGAN BAYI SEHAT
DI PUSKESMAS SEGIRI SAMARINDA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Bidan

Stase bayi, balita dan anak pra sekolah

Disusun oleh :
LARASSITA AMIR PUTRI
21082023

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN INSTITUT

TEKNOLOGI DAN SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA
2022
 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI.A USIA 4 BULAN IMUNISASI DPT 3

EFEK SAMPING DEMAM DENGAN BAYI SEHAT
DI PUSKESMAS SEGIRI SAMARINDA

Disusun Oleh:
LARASSITA AMIR PUTRI
21082023

Telah Disetujui
Pada tanggal

Mengetahui,Pembimbing Lahan

Wiwik Herawati, S.ST

Mengetahui,

Pembimbing Institusi

Eka Frenty H, M.keb

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI.”A” USIA 4 BULAN IMUNISASI DPT 3
EFEK SAMPING DEMAM DENGAN BAYI SEHAT
DI PUSKESMAS SEGIRI SAMARINDA

Preseptee : Larassita Amir P Tgl Pengkajian:07-07-2022

NIM : 21081023 Lahan Praktik:PKM segiri
A. Biodata
Namabayi/anak :B a y i A
Tanggallahir :Samarinda, 02-03-2022
Jeniskelamin : Laki-laki
Namaibu : Ny. S Ayah:Tn. A
Umur :24 th
Agama :Islam
Suku/bangsa :Jawa/Indonesia
Pendidikan :D 3
Pekerjaan :IRT
Alamat/noTelepon :0821675xxxxx
B. DataSubjektif
1. Keluhan utama (anak/orang tua)
Nenek mengatakan bayinya berusia 4 bulan saat ini waktunya untuk
mendapatkan imunisasi DPT III.
2. Riwayatpenyakitsekarang
Nenek mengatakan bayinya sehat, tidak ada keluhan seperti batuk,
pilek dan panas, saat ini bayi diberikan minum ASI dan PASI.
3. Responkeluarga
Orang tua sampai dengan nenek sangat bahagia dengan adanya cucu
4. Riwayat kesehatan yang lalu Riwayat prenataldan perinatal
Masakehamilan 39 minggu
Lahirtanggal 02-03-22 jam 22.06
Jenispersalinan: SC
Penolong: dokter SpOG
 Lama persalinan:KalaI:10 jam
Kala II : 15 menit
Riwayat pemberian nutrisi:
Keluhan saat hamil : T I : mual muntah, nafsu makan menurun, T
II dan T III tidak ada keluhan. Periksa hamil ± 6 kali di fasilitas
kesehatan terdekat dan mendapatkan imunisasi Td lengkap .Selama
hamil ibu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan buruk seperti
merokok, minum alkohol dan minum jamu.
Komplikasi :
Riwayat Kesehatan Ibu
1) Penyakit sistemik yang pernah/sering diderita
Nenek mengatakan dari ibu dan keluarganya tidak ada yang
menderita penyakit menular penyakit menurun seperti DM,
hipertensi dan jantung.

2) Riwayat Keturunan kembar

Nenek mengatakan dari keluarga tidak ada yang mempunyai
riwayat keturunan kembar.
Riwayat Kesehatan bayi

Anak Persalinan Nifas

Ke Tgl Umur Jenispe Penolon komplikasi JK BB laktasi komplika
lahir kehami g Ibu Bayi lahir si
rsalinan
lan
1 2/3/22 aterm SC dr.SpOG Tidak Tidak L 3260 Iya Tidak
Ada Ada gr Ada

5. Status kesehatan terakhir

1) Penyakit sistemik yang pernah/sering diderita
Nenek mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
berat seperti hipertensi,DM,jantung,TBC
2) Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Nenek mengatakan dari keluarga tidak ada yang pernah dan sedang
menderita penyakit berat seperti hipertensi, DM, jantung, TBC
6. Riwayat alergi:
 Jenis makanan: Tidak ada
Debu: Tidak ada
Obat: Tidak ada
7. Imunisasidasar :
BCG (5/4/22)
Hepatitisb (hb0)(2/3/22)
Polio1 (2/3/22), polio 2 (5/5/22), polio 3 (7/7/22),polio 4 (7/7/22)
DPT1 (5/5/22), DPT 2 (7/7/22), DPT 3 (7/7/22),IPV (7/7/22)
Campak belum waktunya
Apakah pernah imunisasi ulang dan jenis imunisasi ul ang Tidak
diberikan
8. Hasil Uji skreening pertumbuhan dan perkembangan, misal SIDTK
Pada tahap usia 4-6 bulan dilakukan uji tumbuh kembang dengan
menggunakan KPSP untuk usia 6 bulan

C. DataObjektif
1. Pemeriksaan umum
a)Keadaan umum :B a i k
b)Kesadaran :C o m p o s m e n t i s
c)Tandavital :
Tekanandarah :Tidak dilakukan
Nadi :60x/m
Pernafasan. :118x/m
Suhu :36,2
d)S tatus Gizi :
Tinggi badan : 68 cm
Lingkar kepala : 42 cm
Berat badan : 7,3 kg
Lingkar lengan atas : 19cm

e)Kulit : Tidak ada pembengkakan atau

 bercak-bercak hitam, tidak terdapat tanda
lahir berupa tahi lalat tidak ada, tidak
terdapat tanda-tanda mongol.
f) Kuku : pendek , bersih
g) Kelenjar getah bening/limfe(palpasi leher atau inguinal):
Tidak ada pembesaran getah bening/limfe
2. Pemeriksaan fisik
A.Kepala :
Rambut : hitam, bersih, lurus, penyebarannya
merata
Ubun-ubun : terdapat denyutan ubun ubun pada bayi
Wajah : simetris, tidak oedem,
Mata : bersih, simetris, tidak ikterik.
Telinga : bersih, simetris, tidak ada serumen.
Hidung : bersih, simetris, tidak ada polip, tidak ada
tarikan nafas cuping hidung.

Mulut : bersih, tidak ada stomatitis, tidak ada tanda

tanda labio palato skizis.
B. Faring dan laring: Tidak ada pembesaran pada tonsil.
C. Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan limfe, tidak
ada benjolan dan pembengkakan.

D.Dada

Bentuk dan besar : bentuk dada simetris, bunyi nafas

bersih, bunyi jantung teratur
Gerakan :tidak ada tarikan nafas dada.
Payudara :simetris, puting datar.
Paru :tidak ada suara wheezing dan ronchi
Jantung :bunyi jantung bayi normal
E.Abdomen
Ukuran dan bentuk: sesuai dengan usia bayi, tidak buncit
Gerakan :sesuai dengan tarikan nafas
 Dinding perut :tidak ada tarikan dinding perut
Auskultasi :suara bising usus normal
Perkusi :tidak ada meteorismus
Palpasi :supel, hangat, tidak ada nyeri tekan
F.Anus/rectum :ada (+) tidak ada tanda tanda atresia ani
G.Genetalia :terlihat penis, terdapat 2 testis pada scrotum
Kebersihan cukup, tidak ada kelainan, testis
sudah turun ke dalam scrotum
H.Tulang belakang :normal, rata tidak ada tanda tanda spina bifida
I. Ekstremitas :simetris atas dan bawah jari jari tidak ada
polidaktil dan sindaktil
J.Neurologis: :normal sesuai usia
K. Pemeriksaan Refleks
 Rooting reflek            : Baik
 Sucking reflek            : Baik
 Grasping reflek          : Baik
 Moro reflek                : Baik
 Tonick neck reflek     : Baik
 Babynski reflek          : Baik / baik

3. Pemeriksaan penunjang
a) Laboratorium:

• Darah :tidak ada

• Urine :tidak ada
b)Xray : tidak ada
c)Lainnya: tidak ada

ASSESMENT
1. DiagnosisKebidanan
Imunisasi DPT III pada bayi A usia 4 bulan dengan bayi sehat di paha
kanan
2. Masalah
Nyeri Pada Penyuntikkan
3. Kebutuhan
Dikompres pakai air hangat jika terjadi nyeri pada penyuntikkan
4. Diagnosispotensial
Febris pada bayi A
5. Masalahpotensial
Efek samping dari pemberian imunisasi DPT III
6. KebutuhanTindakanSegeraBerdasarkanKondisi Klien
a. Mandiri
1. KIE Memberikan kompres air hangat pada bayi
2. Memberikan obat penurun panas (PCT) jika demam
b. Kolaborasi
Tidak ada
c. Merujuk
Tidak ada

IMPLEMENTASI
Tanggal07-07-22
Jam 10.10
1. Menjelaskan terhadap orang tua terkait hasil pemeriksaan bayi “A” secara
umum dalam batas normal
2. Melakukan pendekatan pada nenek dan bayinya, hubungan terjalin
dengan baik.
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan yaitu bahwa bayinya
dalam keadaan sehat, ibu mengerti.
4. Menjelaskan manfaat imunisasi DPT 3 adalah untuk mendapatkan
kekebalan aktif terhadap penyakit difteri, pertusis, tetanus, hepatitis. Dari
vaksin tersebut hanya vaksin DPT 3 yang memberikan efek samping yang
tidak begitu mengkhawatirkan yaitu demam.
5. Melakukan inform concent atau meminta izin yaitu suatu tindakan
persetujuan dari orangtua/wali dari klien atas tindakan yang hendak
dilakukan dengan memberikan imunisasi DPT 3.
6. Memberikan imunisasi DPT III, vaksin DPT telah di injeksikan secara IM
dipaha kanan bayi dengan dosis 0.5 cc.
7. Antiseptik dengan kapas alkohol 70% sebelum melakukan injeksi.
Masukkan jarum dengan sudut 90o, diaspirasi bila tidak keluar darah
 masukkan obat ambil kapas alkohol cabut jarum dan tekan bekas
suntikan dengan kapas alkohol.
8. Memberikan terapi puyer paracetamol 3x1/4 tablet/hari serta
menganjurkan ibu untuk mencegah kenaikan suhu tubuh akibat reaksi
imunisasi dengan cara memberikan ASI sesering mungkin dan
mengompres dengan air hangat jika mulai demam, ibu memahami dan
bersedia melakukan anjuran petugas.
9. Mencatat tanggal kembali pemberian imunisasi berikutnya , yaitu campak
diusia 9 bulan.
10. Melakukan Dokumentasi

EVALUASI
Tanggal07-07-22
Jam 10.20
1. Nenek senang karena hasil pemeriksaan bayi dalam batas normal.
2. Nenek dan bayi terjalin pendekatan yang sangat bagus.
3. Nenek mengerti dan paham yang diberikan oleh bidan manfaat pemberian
vaksin DPT 3 dan efek sampingnya.
4. Nenek menyetujui dari hasil pemberian izin dari bidan.
5. Vaksin telah disiapkan dengan dosis 0,5 CC
6. Telah dilakukan vaksinisasi DPT 3 dipaha 3
7. Telah dilakukan antiseptik menggunakan alkohol swab
8. Nenek mengerti dan memahami serta bersedia melakukan anjuran petugas
kesehatan.
9. Telah di catat tanggal kembali imunisasi berikutnya campak diumur 9
bulan nenek pun mengerti.
10. Telah dilakukan dokumentasi
 Samarinda,07-07-2022

CI Lapangan PembimbingInstitusi

(……………………….) (……………………….)
 DOKUMENTASI

PEMBERIAN IMUNISASI DPT 3 DI PAHA KANAN