LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR

BAYI NY. D USIA 0 HARI LAHIR SPONTAN
DI BPM LISTIYANI RITAWATI, GUNUNG KIDUL

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Disusun oleh:
Nama : Rifka Amelina
NIM : P27224018131
Kelas : D-IV Reguler B Semester 6

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
TAHUN 2021
 HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR
BAYI NY. D USIA 0 HARI LAHIR SPONTAN
DI BPM LISTIYANI RITAWATI, GUNUNG KIDUL

Disusun oleh:
Nama : Rifka Amelina
NIM : P27224018131
Kelas : D-IV Reguler B Semester 6

Tanggal Pemberian Asuhan 22 Maret 2021

Disetujui:

Pembimbing Lapangan
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.

Pembimbing Lahan
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.

Pembimbing Seminar
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR
BAYI NY. D USIA 0 HARI LAHIR SPONTAN
DI BPM LISTIYANI RITAWATI, GUNUNG KIDUL

No/Kode Keterampilan: ……………. No. Dokumen: …….

Tempat Praktek : BPM Listiyani Ritawati

No. Reg. : 016666
Oleh : Rifka Amelina

I. PENGKAJIAN DATA/ PENGUMPULAN DATA DASAR

A. Data Subjektif
1. Identitas
Bayi
a. Nama : Bayi Ny. D
b. Tanggal/jam lahir : 27 Maret 2021/16.41 WIB
c. Jenis Kelamin : Laki Laki
Orang Tua (Ayah dan Ibu)
Nama Ibu : Ny. D Nama Suami : Tn. W
Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Wonomerto Alamat : Wonomerto
2. Data Ibu
a. Riwayat obstetric : G2P1A0 UK 39+5 minggu
b. Frekuensi ANC 9 kali, di BPM Listiyani Ritawati
c. Obat-obatan/jamu yang diminum
Ibu mengatakan mengonsumsi tablet Fe, dan Kalk secara teratur.

d. Kenaikan BB 9 kg
e. Riwayat Penyakit penyerta : Tidak ada
 f. Komplikasi selama hamil : Tidak ada
g. Riwayat persalinan terakhir :
Tanggal/Jam : 27 Maret 2021/16.34 WIB
Jenis Persalinan : Spontan Normal
Penolong : Bidan
Tempat Persalinan : BPM Listiyani Ritawati
Lama Persalinan : Kala I 10 jam, Kala II 10 menit
Komplikasi/Penyulit : Tidak ada

3. Keadaan BBL
a. Antropometri :
BBL : 3000 gram
PBL : 49 cm
LK : 31 cm
LD : 30 cm
LLA : 13 cm
b. APGAR Score 10/10/10 menit
c. Keadaan fisik …
d. Penanganan awal BBL

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum: Baik Kesadaran: Composmentis
b. Tanda – Tanda Vital
Suhu : 36,9 0C
Respirasi : 40 x/ menit
HR : 140 x/menit
c. Berat Badan : 3000 gram
d. Tinggi badan : 49 cm
2. Pemeriksaan Fisik
 a. Kepala : rambut hitam, ada caput dan pembengkakan
b. Telinga : bersih, simetris, tidak ada cairan yang keluar
c. Mata : simetris, tidak ada tanda-tanda infeksi, sklera tidak kuning,
konjungtiva tidak pucat
d. Hidung : bersih, tidak ada benjolan
e. Leher : tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
f. Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada
g. Bahu, lengan, dan tangan : tidak ada fraktur, gerak aktif, jumlah
jari lengkap, reflek gengam baik
h. Perut : tidak kembung, tidak ada benjolan
i. Genetalia dan anus : vagina berlubang, uretra berlubang, anus
berlubang, labia mayora menutupi labia minora
j. Tungkai dan kaki : jumlah jari lengkap, gerakan aktif, Reflek
babynsky baik
k. Punggung : tidak ada spina bifida, tidak ada kelainan
l. Kulit : terdapat lanugo, kulit berwarna kemerahan
3. Pola pemenuhan kebutuhan dasar
a. Nutrisi : Jenis ASI, Cara pemberian langsung dari putting,
Eliminasi
1) BAK : Keluar pukul 17.00 WIB dengan warna bening.
2) BAB : Keluar pukul 17.34 WIB berwarna hitam, lengket.
b. Hygiene
1) Bayi akan dimandikan 6 jam setelah lahir
2) Pakaian dan popok bayi diganti setiap basah
c. Perawatan tali pusat
Tali pusat dibungkus kasa steril
4. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
II. INTERPRETASI DATA DASAR
1. Diagnosa Kebidanan
 Bayi Ny.D lahir spontan cukup bulan sesuai dengan umur kehamilan
jenis kelamin Laki laki 2 jam pertama
2. Masalah
Tidak ada
3. Kebutuhan
Tidak ada

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSIS/MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. RENCANA TINDAKAN
1. Sampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Keringkan bayi tanpa menghilangkan verniks caeosa
3. Hisap lendir pada mulut bayi kemudian pada hidung bayi
4. Lakukan Pengukuran antropometri
5. Berikan salep mata ertitromisin 0,5%.
6. Berikan injeksi vitamin K1 0,1 ml di paha kanan satu jam setelah
lahir.
7. Jaga kehangatan bayi dengan membungkus/menyelimuti tubuh bayi.

VI. IMPLEMENTASI
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Melakukan Pengukuran antropometri
3. Memberikan injeksi vitamin K1 0,1 ml di paha kanan satu jam setelah
lahir.
4. Memberikan salep mata ertitromisin 0,5%.
5. Menjaga kehangatan bayi dengan membungkus /menyelimuti tubuh bayi.
VII. EVALUASI
1. Hasil pemeriksaan telah disampaikan kepada ibu dan keluarga
2. Telah dilakukan pengukuran antopometri pada bayi
3. Telah diberikan salep mata ertitromisin 0,5% pada kedua mata.
4. Telah diberikan injeksi vitamin K1 0,1 ml di paha kanan secara
intramuskuler.
5. Bayi telah dibungkus/diselimuti dengan kain bersih dan kering dan diberi
topi

Sukoharjo, Maret 2021

Mahasiswa

Andinni Nurul Fitriani

NIM P27224018101

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Dr. Sri Wahyuni, M. Mid Suci Gantiati, Amd. Keb

NIP 19740827 199803 2 001 NIP 19720222 199301 2 001