POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA III

PROGRAM STUDI ALIH JENJANG SARJANA TERAPAN DAN PROFESI KEBIDANAN

Jl. Melati 2 No.15 RT.001/RW.009, Jatiwarna, Pondok Melati, Kota Bekasi,
Jawa Barat 17415 Telp. 02184978693

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Nama pengkaji : Euis Nawati
Hari/Tanggal : Selasa, 10 Mei 2022
Waktu Pengkajian : 22.30 WIB
Tempat Pengkajian : PMB Rumah Shanum

A. Subyektif
1. Identitas Bayi
Nama : By. Ny. F
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- : 3
2. Identitas Orangtua
Data diri Ibu Suami
Nama : Ny. F Tn. M
Umur : 29 tahun 30 tahun
Suku/bangsa : Sunda/Indonesia SundaIndonesia
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMP SMA
Pekerjaan : IRT Karyawan Swasta
Alamat : Kp. Karehkel RT 02 RW 02
3. Data Kesehatan
1) Riwayat Kehamilan
G P A Hidup : G: 3 P: 2 A: 0 Hidup : 2
Komplikasi pada kehamilan : Tidak ada
2) Riwayat Persalinan :
a) Tanggal / Jam persalinan : Senin, 25 Oktober 2021 / jam 21.10 WIB
b) Jenis persalinan : Spontan
c) Lama persalinan : Kala I :10 jam 0 menit Kala III : 10 menit
Kala II : 10 menit Kala IV : 120 menit
d) Anak lahir seluruhnya jam : 21.10 WIB
e) Warna air ketuban : Jernih
 f) Trauma persalinan : Tidak ada
g) Penolong persalinan : Bidan Euis Nawati
h) Penyulit dalam persalinan : Tidak ada
i) Bonding attachment : Dilakukan

B. Obyektif
A. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Tanda-tanda Vital :
Heart Rate : 140 x/menit
Respiratory Rate : 54 x/menit
Temperature : 36, 5 ◦C
3) Antropometri :
Berat Badan / Panjang Badan : 2800 gram /49 cm
Lingkar Dada / Lingkar Kepala : 32 cm / 33 cm
4) Apgar Score
Tanda 1" 5" 10"
Appearance Color ( Warna Kulit ) 1 2 2
Pulse ( Denyut Jantung ) 2 2 2
Grimace ( Refleks ) 2 2 2
Activity ( Tonus Otot ) 2 2 2
Respiration ( Usaha Bernapas ) 2 2 2
JUMLAH 9 10 10
B. Pemeriksaan Fisik Khusus
1) Kulit : Warna kulit kemerahan, terdapat verniks caseosa
2) Kepala : Tidak ada caput sesedanium.
3) Mata : Simetris, tidak ada strabismus.
4) Telinga : Simetris, terdapat gendang telingan.
5) Hidung : Simetris, tidak ada NCH
6) Mulut : Simetris, tidak ada labioscisis, palatoscisis tidak ada.
7) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
8) Klavikula : Simetris, tidak ada fraktur
9) Dada : Simetris, tidak ada retraksi
 10) Umbilikus : Bersih, tidak ada perdarahan
11) Ekstermitas :
Jari / bentuk : Jumlah jari lengkap
Gerakan : Aktif
Kelainan : Tidak ada
12) Punggung : Tidak ada spina bifida
13) Genetalia : Terdapat labio mayora kanan dan kiri, terdapat lubang uretra dan
vagina.
14) Anus : Berlubang.
15) Eliminasi : Bayi sudah BAK sebelum 12 jam dan BAB sebelum 24 jam
C. Pemeriksaan Refleks
1) Moro : Bayi terkejut saat tangan ditepuk bayi
2) Rooting : Bayi aktif mencari puting susu saat IMD.
3) Sucking : Bayi dapat mengisap puting / jari.
4) Grasping : Bayi mulai bisa menggenggam
5) Neck Righting : Bayi dapat memalingkan kepala kesalah satu sisi.
6) Tonic Neck : Bayi menggerakkan kepala ke kanan dan kekiri.
7) Startle : Bayi meabduksi lengan dengan refleksi siku tangan tetap
tergengam.
8) Babinski : Bayi menutup mata bila terkena hembusan angin.
9) Merangkak : Blm dapat dilakukan
10) Menari / Melangkah : Blm dapat dilakukan
11) Ekstruasi : Blm dapat dilakukan
12) Galant’s : Badan bayi yang melengkung kearah yang terstimulasi
D. Pemeriksaan Penunjang:
Tidak ada

2. Analisa
Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan, usia 1 jam
C. Penatalaksanaan

1. Pukul 22.30 WIB Memberitahu ibu tentang keadaan bayinya bahwa bayinya
lahir dengan selamat dan sehat dengan jenis kelamin : Laki - laki, BB : 2800
gram, PB : 49 cm. Ibu mengerti tentang keadaan bayinya.
2. Pukul 22.40 WIB Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya selama 6 bulan
tanpa diberi makanan/minuman tambahan apapun. Fungsinya penting bagi daya
tahan tubuh dan pertumbuhan pada bayi. Ibu mengerti dan bersedia menyusui
bayinya selama 6 bulan tanpa diberikan makanan atau minuman tambahan
apapun.
3. Pukul 22. 45 WIB Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on
demand, kapan saja tanpa dijadwal. Ibu mengerti dan ibu bersedia untuk
menyusui bayinya secara on demand.
4. Pukul 22.50 WIB Memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga tanda bahaya
bayi baru lahir yaitu bayi tidak mau menetek, suhu tubuh bayi tinggi sampai
menggigil, tali pusat berdarah dan belum BAB 24 jam terakhir. Bila mendapati
salah satu tanda tersebut maka ibu diharapkan melapor kepetugas kesehatan. Ibu
mengerti tentang tanda bahaya bayi baru lahir dan bersedia untuk melapor
kepetugas kesehatan bila mendapati salah satu tanda tersebut terhadap bayinya.
5. Pukul 23.00 WIB Menganjurkan ibu untuk menjaga kehangatan bayinya seperti
jangan menempatkan bayi didekat jendela, jangan menempatkan bayi ditempat
yang dingin atau terpapar langsung dengan udara sekitar. Ibu mengerti tentang
penjeasan bidan dan akan menjaga kehangatan bayinya.
6. Pukul 23.05 WIB Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene bayi dan
mengganti popo bayi pada saat bayi BAB dan bayi BAK. Ibu bersedia untuk
menjaga personal hygiene bayinya.
7. Pukul 23.10 WIB Memberitahu ibu bahwa bayinya kan diberikan vit K untuk
mencegah perdarahan pada bayi yang akan disuntikkan di paha luar sebelah kiri
secara IM dengan dois 0,1 mg. Vit K sudah diberikan.
8. Pukul 23.15 wib Memberikan salep mata gentamicyn 1% untuk mencegah
infeksi dengan cara oleskan salep mata dari mata bagian dalam kearah bagian
luar secara bergantian antara mata kanan dan kiri. Salep mata telah diberikan
Pengkaji
 Euis Nawati

Mengetahui,

Pembimbing Lapangan Pembimbing Akademik

Dian Anggraini, SSiT Jehanara, SST, M.Keb.