44.

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI

Ny.Y UMUR 0 HARI DI KLINIK BIDAN
RAIDANI S.KEB PERBAUNGAN

Tanggal : 03 Desember 2022

Jam : 02.00 WIB
Nama Mahasiswa : Ummi Salamah
A. IDENTITAS BAYI
Nama : Bayi Ny.Y
Umur : 0 Hari
Tanggal Lahir : 03 Desember 2022
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke :2
Berat Badan : 3000 gram
B. IDENTITAS ISTRI/SUAMI
Nama : Yuli Nama : Gibran
Umur : 27 Tahun Umur : 27 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Alamat : Jambur Pulau Alamat : Jambur Pulau
C.DATA SUBJEKTIF
1. Riwayat Kehamilan Sekarang
Trimester I : ANC 1 kali di BPM dengan keluhan mual muntah
Trimester II : ANC 1 kali di BPM
Trimester III : ANC 2 kali di BPM
2. Riwayat Persalinan Sekarang
Lama Persalinan : 12 Jam
Keadaan air ketuban : Jernih
Jenis Persalinan : Spontan
Lilitan Tali Pusat : Tidak Ada
 Episiotomi : Tidak Dilakukan
D. DATA OBJEKTIF
1. TTP : 03 Desember 2022
2. Pemeriksaan Umum
KU Bayi : Baik
Warna kulit : Kemerahan
BB Lahir : 3000 gram
PB : 48 cm
3. Tanda-tanda Vital
Nadi : 130 x/menit
Pernafasan : 58 x/menit
Suhu : 36,7oC
Apgar Score
Menit Ke-1 :7
Menit Ke-5 :8
Menit Ke-10 :9
Skor
Tanda
Menit Ke-1 Menit Ke-5 Menit Ke-10
Frekuensi Jantung 2 2 2
Usaha Nafas 1 2 2
Tonus Otot 1 1 2
Refleks 1 1 1
Warna Kulit 2 2 2
Jumlah 7 8 9

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Rambut hitam dan tipis, sutura sagitalis teraba jelas, tidak ada
molase, ubun-ubun teraba lembek
b. Wajah : Tampak kemerahan
c. Mata : Simetris kiri dan kanan, tidak ada tanda-tanda infeksi, sklera
tidak icterus
 d. Telinga : Simetris kiri dan kanan
e. Hidung : Simetris, tampak bersih
f. Mulut : Normal, warna kemerahan
g. Leher : Tidak ada kelainan
h. Dada : Bentuk normal, tidak ada retraksi
i. Perut : normal, tidak ada perdarahan tali pusat, tali pusat terbungkus
kassa steril dan masih basah
j. Punggung : Tidak ada benjolan tulang punggung
k. Ekstremitas : Normal, jumlah jari lengkap
l. Genitalia : Tidak ada kelainan
m. Anus : Anus berlubang
n. Kulit : Berwarna kemerahan
6. Pemeriksaan Antropometri
1. Lingkar kepala : 35 cm
2. Lingkar dada : 34 cm
3. Lingkar perut : 35 cm
4. Lingkar lengan : 12 cm
5. Reflex genggam : Baik
6. Reflex morrow : Baik
7. Reflex hisap : Baik
8. Reflex baby skin : Baik
E. ASSESMENT
Bayi baru lahir normal
F. PLANNING
1. Bersihkan dan bebaskan jalan nafas Membersihkan dan membebaskan jalan nafas
dengan cara mengusap muka bayi dengan kain / kassa steril segera setelah kepala
bayi lahir dan melakukan penghisapan lendir pada mulut dan hidung bayi.
Evaluasi : Jalan nafas bayi sudah bebas dan bersih
2. Lakukan skin to skin Melakukan skin to skin untuk menstabilkan detak jantung,
pernafasan serta kadar gula darah bayi setelah dilahirkan.
Evaluasi : Skin to skin sudah dilakukan
3. Cegah kehilangan panas pada bayi baru lahir Mencegah kehilangan panas pada bayi
baru lahir dengan cara:
a. Mengeringkan tubuh bayi dengan handuk bersih
b. Mengganti handuk yang basah dengan selimut yang kering dan bersih kemudian
dibungkus.
c. Meletakkan bayi dibawah sinar lampu.
d. Tidak memandikan bayi sekurang-kurangnya 6 jam setelah persalinan
e. Mengukur suhu dan memeriksa anusnya berlubang / tidak menggunakan
thermometer kedalam anus bayi.
f. Melakukan perawatan tali pusat untuk mencegah infeksi dengan
membungkusnya menggunakan kassa steril (alkafil).
g. Memberikan injeksi vitamin K 1 mg IM pada 1/3 bagian luar paha sebelah kiri
h. Memberikan obat tetes mata gentamycin pada masing-masing mata kanan dan
kiri bayi.
i. Meletakkan bayi didekat ibu.
j. Memonitor tanda-tanda infeksi.