ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI ‘O ‘ DENGAN HIPOGLIKEMIA DI

RUANG PERINATALOGI DIRS SAWERIGADING PALOPO

Tanggal pengkajian : 27-12-2021

Jam : 11.00

Tempat Pengkajian : Ruang perinatologi

Nama Mahasiswa : elta

NIM : BP.20.05.142

A. PENGKAJIAN DATA

1. Identitas Bayi

Nama Bayi : BY.NY.O

Umur Bayi : 0 hari

Tgl/Jam Lahir : 27-12-2021/jam 10.23

Jenis Kelamin : laki-laki

2. Identitas Orang Tua

a. Nama Ibu Nama : ny. O

Umur : 35 thn

Agama : Kristen protestan

Suku/Bangsa : toraja

Pendidikan :SD

Pekerjaan :IRT

Alamat :lamasi
b. Nama Ayah : tn. E

Umur : 42

Agama : Kristen protestan

Suku/Bangsa : toraja

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Petani

Alamat :lamasi

B. DATA SUBJEKTIF

1. Riwayat Kehamilan

a. Status Obstetrik : GIII PI AI

b. Komplikasi pada Kehamilan : Emesis sampai 7 bulan

c. Kebiasaan Waktu Hamil : tidak ada

2. Riwayat Persalinan

a. Tanggal/Jam Persalinan : 27-12-2021/ jam 10.23 wita

b. Jenis Persalinan : seksio secarea

c. Penolong : Dokter

d. Lama Persalinan :

Kala I : Tidak dilakukan

Kala II : Tidak dilakukan

Kala III : Tidak dilakukan

Kala IV : Tidak dilakukan

 e. Kondisi air ketuban : jernih

f. Komplikasi/Penyulit Persalinan

Ibu : Oligohidramnion

Bayi : hipoklikemia

3. Keadaan Bayi

Segera menangis : Ya

IMD : tidak

C. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan Umum : baik

b. Kesadaran : composmentis

c. Tanda-tanda vital

Denyut Jantung : 136x/menit

Respirasi : 60 x/menit

Suhu : 36,5 °c

d. Antropometri

BB : 3740 gram

PB : 50 cm

LD : 33 cm

LK : 34cm
2. APGAR Score

Tanda 1 Menit 5 Menit

Appearance Color (Warna Kulit) 0 1

Pulse (Denyut Jantung 2 2

Grimace (Refleks 2 2
Activity (Usaha Bernapas) 1 2

Respiration (Usaha Bernapas) 1 2

Jumlah 6 9

3. Resusitasi :

a. Pengisapan Lendir : ya

b. VTP : tidak ada indikasi

c. Kompresi Dada : tidak ada indikasi

d. Intubasi Endotrakheal : tidak ada indikasi

e. Oksigen : ½ lpm

f. Terapi : infus DS 10% / 9 tpm

4. Pemeriksaan Fisik/Status Present

a. Kepala dan rambut

1. Mulase: tidak ada

2. Caput suksodeum : tidak ada

3. Lingkar kepala 33 cm

b. Mata

1. Simetris kiri dan kanan

2. Tidak Nampak secret

 3. Sclera tidak ikterus

4. Konjungtiva berwarna merah muda

c. Hidung

1. Lubang hidung simetris kiri dan kanan

2. Tidak terdapat pernafasan cuping hidung

3. Tidak terdapat polip dan secret dilubang hidung

d. Telinga

1. Simetris kiri dan kanan

2. Telinga bersih dan teling lunak

3. Tidak ada pengeluaran serumen

e. Mulut dan bibir

1. Refleks menghisap baik

2. bibir dan mulut tidak ada kelainan

3. Warna bibir merah muda

f.Leher

1. Tidak ada benjolan atau pembekakan

2. Tonus otot leher baik

3. Tidak ada trauma

g.Dada

1. Bentuk dada simetris kiri dan kanan

2. Nafas seirama
 3. Putting susu terbentuk

4. DJA :136x/menit

h. Bahu dan lengan

1. Pergerakan tangan bayi aktif

2. Jari-jari lengkap dan normal

3. Tangan simetris kiri dan kanan

4. Reflex palmar graps baik

5. Lila 7 cm

i. Abdomen

1. Tali pusat masih basah

2. Tidak ada perdarahan tali pusat

3. Tidak ada benjolan pada perut bayi

j. Ekstremitas

1. Simetris kiri dan kanan

2. Jari-jari kaki lengkap

3. Reflex babynsky dan plantar baik

k. Genetalia

1. Terdapat lubang pada ujung penis

2. Testis sudah turun ke skrotum

3. Anus : ada lubang anus, meconium tidak ada

l. Kulit

1. Warna kulit kemerahan

 2. Terdapat verniks

6. Eliminasi (BAB & BAK) : belum/ belum

7. vhytamena (vit K) : ya

8. Salep Mata : ya

9. Imunisasi Hb-0 :-

10. Pemeriksaan Penunjang : GDS baru lahir 29 mg/dl

D. INTERPRETASI DATA

Data Dasar :

D S: - HPHT : 04-03-2021

- TP : 11-12-2021

- TBJ : 3100 grm

D O : - ku baik

- Denyut Jantung : 136x/menit

- Respirasi : 134 x/menit

- Suhu : 36,5 °c

- BB : 3740 gr

- PB : 50 cm

- LD : 33 cm

- LK :34cm

- O2 : ½ lpm
 Diagnosa Kebidanan:

NCB/SMK/SC/sianosis+ hipoklikemia

Masalah :

- Hipoglikemia + Asfiksia

Kebutuhan

- Pemberian O2 ½ lpm

- Pemberian DS 10% 9 tpm

E. DIAGNOSA POTENSIAL

- Terjadinya syok

F. ANTISIPASI

- Kolaborasi dengan dokter

H. PERENCANAAN

Pengkajian tanggal: 27-12-2021/ jam : 11.00

1. Observasi keadaan umum dan Tanda- tanda vital

2. Pasang infus DS 10%

3. Jaga suhu bayi tetap hangat

4. personal hygine

5. Lakukan perawatan tali pusat

 6. Rawat di infant warmer

7. Rawat kepatenan jalan nafas

8. Kolaborasi dengan dokter

I. IMPLEMENTASI

Pengkajian tanggal 27-12-2021/ jam 11.33 wita

1. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital

2. Menjaga suhu tubuh bayi agar tetap hangat

3. Menjaga personal hygine

4. Melakukan perawatan tali pusat

5. Merawat bayi di infant warmer

6. Melakukan kolaborasi dengan dokter anak untuk terapy

J. EVALUASI

Pengkajian tanggal 27-12-2021/ jam : 13.50 wita

1. Infus DS 10% telah terpasang 9 tetes/mnt

2. Suhu 36,6°c

3. Tali pusat masih basah

4. Bayi telah dirawat di infant warmer

5. Infus DS 10% 9 tpm

6. Cek GDS 2 jam post infus 121 mg/dl

7. Terapy yang di anjurkan dokter

 - Cefotaxim 150 mg/12 jam

- Gentamisin 15 / 24 jam

- Dexametason 0,5 mg/12 jam

Praktikan

(..............................)

Mengetahui:

Pembimbing Lahan Pembimbing Praktek

(……………….) (………………….)