ASKEB

PROGRAM PROFESI BIDAN

STASE KEGAWATDARURATAN NEONATAL

RIRIN IDAYANTI
BP.20.05.064

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI

BIDAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGA BUANA PALOPO
2021

1|LogbookStaseGadarNeonatal
 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Alhamdulillah kami ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
Log Book Praktik Klinik Profesi Bidan dapat kami selesaikan sesuai dengan waktu yang
direncanakan.

Besar harapan kami bahwa buku penuntun ini dapat memberikan petunjuk bagi
mahasiswa yang melaksanakan praktik dalam menjalankan tugas masing-masing guna
mencapai tujuan yang diharapkan dalam praktik nanti sesuai dengan tujuan praktik klinik.

Kami sangat menyadari bahwa log book ini masih sangat sederhana dan masih
jauh darii kesempurnaan olehnya itu, kritik dan saran serta masukan dari semua pihak
sangat kami harapkan.

Tak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan buku panduan ini, mudah-mudahan bantuan saudara (i) dapat bernilai
ibadah disisi Tuhan Yang Maha Esa, Amin.

Wassalamu Alaikum Wr. Wb

Palopo,

Plh. Ketua Prodi Pendidikan Profesi

Bidan

Dewi Hastuty, S.Tr.Keb.,M.Keb

2|LogbookStaseGadarNeonatal
 IDENTITAS MAHASISWA PROGRAM PROFESI BIDAN

Nama Mahasiswa : RIRIN IDAYANTI

NIM : BP.20.05.064

Tempat/Tanggal Lahir : PARE-PARE, 16 OKTOBER 1987

No. HP : 085341244442

Alamat : MAMUJU

3|LogbookStaseGadarNeonatal
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR/NEONATUS
DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM USIA 1 HARI
DI RSUD KAB.MAMUJU

Tanggal pengkajian : 8 Januari 2022

Jam : 16.00 wita
Tempat Pengkajian : RSUD Kab Mamuju
Nama Mahasiswa : RIRIN IDAYANTI
NIM : BP.20.05.064

A. PENGKAJIAN DATA
1. Identitas Bayi
Nama Bayi : Bayi Ny”M”
Umur Bayi : 1 Hari
Tgl/Jam/Lahir : 8 Januari 2022 Jam 00.30 Wita
Jenis Kelamin : Perempuan
2. Identitas Orang Tua
a. Nama Ibu
Nama : Ny.”M”
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Alamat : Patti’di’

4|LogbookStaseGadarNeonatal
 b. Nama Ayah : Tn. “H”
Umur : 26 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Mandar
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tani
Alamat : Patti’di’

B. DATA SUBJEKTIF
1. Riwayat Kehamilan
a.Status Obstetrik : GIIPIA0
b. Komplikasi pada Kehamilan : anak pertama KJDR sehingga keluarga memilih
bersalin di RS
c. Kebiasaan Waktu Hamil
Ibu tidak memiliki kebiasaan pada saat hamil yang dapat membahayakan
bayinya
2. Riwayat Persalinan
a. Tanggal/Jam Persalinan : 8 Januari 2022 Jam 00.30 wita
b. Jenis Persalinan : Normal
c. Penolong : Bidan
d. Lama Persalinan
Kala I : 5 Jam
Kala II : 30 menit
Kala III : 5 menit
Kala IV : 2 jam
e. Kondisi air ketuban : Jernih
f. Komplikasi/Penyulit Persalinan Ibu : persalinan berjalan dengan
lancar/tanpa penyulit
Bayi : Bayi lahir tidak segera menangis dengan Apgar
Score 3/5
3. Keadaan Bayi
Segera menangis : Tidak
5|LogbookStaseGadarNeonatal
 IMD : Tidak (Bayi segera dibawa ke Ruang NICU
C. DATA COBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Pasif
b. Kesadaran : Samnolen
c. Tanda-tanda Vital
Denyut Jantung : 150x/menit
Respirasi : 78x/menit
Suhu : 36,2 °c
Saturasi : 60-65%

2. Apgar skor
Tanda 1 Menit 5 Menit 10 Menit
Appearance Color
1 2 2
(Warna Kulit)
Pulse
1 1 1
(Denyut Jantung)
Grimace
0 0 0
(Refleks)
Activity
1 1 1
(Usaha Bernapas)
Respiration
0 1 1
(Usaha Bernapas)
JUMLAH 3 5 5

3. Resusitasi
a. Pengisapan Lendir : Dilakukan
b. VTP : Dilakukan
c. Kompresi Dada : Dilakukan
d. Intubasi Endotrakheal : Tidak
e. Oksigen : Diberikan 3 l/menit
f. Terapi : Pasang C-Pap, Pasang infus Dextrose 10%, injeksi
ampicillin sulbactam, injeksi gentamicin

6|LogbookStaseGadarNeonatal
 4. Pemeriksaan Fisik/Status Present
a. Kepala/Ubun-ubun : Ubun2 lunak, datar dan berdenyut
b. Mata : konjungtiva pucat, sklera putih
c. Hidung : simetris, bersih tidak ada secret
d. Telinga : simetris kiri dan kanan
e. Mulut : tidak ada kelainan
f. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar pada leher
g. Klavikula : normal
h. Dada : ada retraksi dinding dada pada saat bernapas
i. Tali Pusat : masih basah
j. Ekstremitas : ekstermitas atas dan bawah pasif
k. Punggung : tidak ada kelainan
l. Genetalia : Normal
m.Anus : Normal
n. Kulit : Normal
5. Pemeriksaan Refleks
a. Morro : Tidak ada
b. Rooting : Tidak ada
c. Sucking : Tidak ada
d. Grasping : Tidak ada
e. Tonic Neck : Tidak ada
f. Babinski : Tidak ada
g. Stepping : Tidak ada
6. Eliminasi (BAB & BAK) : BAK 1 Kali sejak lahir
7. Vitamin K : diberikan
8. Salep Mata : diberikan
9. Imunisasi Hb-0 : belum diberikan
10. Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium :
GDS : 102 gr/dl

7|LogbookStaseGadarNeonatal
 D. INTERPRETASI DATA
Data Dasar :
D S : PBM dari PONEK jam 00.35 wita karena tidak segera menangis
D O : Keadaan Umum : Pasif, Kesadaran Samnolen, Tanda-tanda Vital Denyut Jantung
150x/menit, Respirasi 78x/menit, Suhu 36,2 °c, Saturasi 60-65%
Diagnosa Kebidanan
Bayi baru lahir Cukup Bulan, Sesuai Masa Kehamilan, Lahir Spontan Usia 1 hari,
Dengan asfiksia neonatorum
Masalah : Pola Napas Tidak Efektif
Kebutuhan : Penanganan segera

E. DIAGNOSA POTENSIAL
Bayi mengalami sianosis berat disertai perdarahan intracranial

F. ANTISIPASI
Penatalksanaan bayi dengan asfiksia berat, kolaborasi dengan dokter anak

G. PERENCANAAN
1. Menjelaskan kepada orang tua bayi tentang kondisi bayinya
2. Observasi keadaan umum bayi
3. Observasi tanta-tanda vital
4. Penuhi kebutuhan oksigen
5. Observasi saturasi/pola nafas
6. Atur posisi bayi
7. Penatalaksanaan therapi bayi sesuai instruksi dokter

H. PENATALAKSANAAN
Tanggal 8 Januari 2022
1. Menjelaskan kepada orang tua bayi tentang kondisi bayinya
Hasil : Keluarga mengerti tentang kondisi bayinya
2. Observasi keadaan umum bayi
Hasil : Keadaan umum bayi pasif
3. Observasi tanta-tanda vital

8|LogBookStaseGadarNeonatal
 Hasil : Tanda-tanda Vital Denyut Jantung 150x/menit, Respirasi 78x/menit, Suhu 36,2 °c
4. Penuhi kebutuhan oksigen
Hasil : Terpasang oksigen C-Pap
5. Observasi saturasi/pola nafas
Hasil : Pola Napas tidak efektif saturasi 40-70%
6. Atur posisi bayi
Hasil : Bayi dalam posisi kepala sedikit ekstensi
7. Penatalaksanaan therapi bayi sesuai instruksi dokter
Hasil : Terpasang infus Dextrose 10 % 8 TPM, terpasang oksigen C-Pap, injeksi
ampicillin sulbactam, injeksi gentamicin

I. EVALUASI
Tanggal 8 Januari 2022 Jam 20.30 wita
Kondisi Bayi Menurun, Bayi mengalami Cianosis berat, gagal C-Pap. Saturasi menurun
hingga 20 %. Saturasi meningkat hanya setelah dilakukan VTP. Jam 23.30 Bayi
meninggal dunia

Praktikan

(RIRIN IDAYANTI)

Mengetahui,
Preceptor Lahan Preceptor Institusi

(KAMARIAH,S.ST) (ARIFA USMAN,S.ST.M.Kes)

9|LogBookStaseGadarNeonatal