ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PATOLOGI

PADA BAYI “N” UMUR 3 HARI DENGAN BBLR

DIRUMAH SAKIT ANUTAPURA PALU

DISUSUN OLEH:

ANDI FATMALIA NARWAN

NIM: 202002033

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS WIDYA

NUSANTARA PALU

TAHUN 2022
 ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PATOLOGI

PADA BAYI “N” UMUR 3 HARI DENGAN BBLR

DIRUMAH SAKIT ANUTAPURA PALU

No. Register : 590298

Tanggal masuk : 27-08-2022 Jam : 08.35 WITA

Tanggal pengkajian : 30-08-2022 Jam : 21. 30 WITA

LANGKAH 1. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Data Subjektif
1. Identitas/Biodata Bayi
Nama : By Ny. N
Umur bayi : 4 hari
Tanggal/jam/lahir : 28-08-2022 Jam: 08.35 WITA
Kelamin : Laki-laki
Berat badan : 1525 gram
Panjang badan : 39 cm

2. Identitas/Biodata Orang Tua

Nama ibu : Ny. N Nama suami : Tn. ‘’F’’
Umur ibu : 29 tahun Umur suami : 31 Tahun
Suku : Kaili Suku : Kaili
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Ds. Beka kec. Marawola Alamat : Ds. Beka

3. Riwayat kelahiran Bayi

 Bayi lahir tanggal : 22 Agustus 2022
 Pukul : 08.35 wita
  Jenis persalianan : Per abdomen Sectio Caesar (SC) atas indikasi
riwayat Jantung, hipotiroid dan takikardi

 Kondisi Bayi
Tidak menangis/merintih

4. Masalah yang terjadi saat setelah bayi lahir

Masalah : bayi lahir tidak langsung menangis

5. Riwayat penyakit pada keluarga/orang serumah

Tidak Ada Riwayat Yang Diderita

6. Riwayat kebiasaan dikeluarga /orang serumah /lingkuangan

Tidak Ada
B. DATA OBJEKTIVE
1. Keadaan Bayi Baru Lahir
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) Suhu : 36,5C
d) Denyut jantung : 151x/menit, Teratur
e) Pernapasan : 54x/menit, Teratur
f) Warna kulit : sianosis
g) Talli pusat : Tidak berdarah

2. Pemeriksaan Antropometri
Berat Badan (BB) : 1525 gram
Panjang Badan (PB) : 39 cm
Lingkar Kepala (LK) : 25 cm
Lingkar Perut (LP) : 22 cm
Lingkar Dada (LD) : 24 cm
Lila : 6 cm

3. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
1) Ubun-ubun : Belum menutupi, tidak ada pencekungan dan
 Pencembungan
2) Caput seccadeneum : Tidak Ada
3) Chepal Hematoma : Tidak Ada
b. Wajah
1) Muka : simetris, tampak pucat, dan tidak ada oedema
2) Bentuk : Bulat
c. Mata
1) Bentuk : Simetris kiri dan kanan
2) Kebersihan : Bersih
3) Sclera : Tidak Anemis
4) Konjungtiva : tampak berwarna pucat
d. Hidung
1) Kebersihan : Tidak Ada
2) Palatokisis : Tidak Ada
e. Mulut
1) Gusi : Normal
2) Labio/palatokisis : Tidak Ada
3) Trush : Tidak Ada
4) Sianosis : Ada
f. Telinga
1) Bentuk : Simetris kiri dan kanan
2) Daun Telinga : Ada
3) Lubang Telinga : Ada
4) Benjolan : Tidak Ada
g. Leher
1) Pembengkakan : Tidak Ada
2) Benjolan : Tidak Ada
h. Dada
1) Bentuk dada : Simetris kiri dan kanan
 2) Pernapasan : 54x/menit
3) Bunyi jatung : 151x/menit
i. Abdomen
1) Bentuk perut : Normal
2) Perdarahan tali pusat : Tidak Ada
3) Kelainan : Tidak Ada
j. Genetalia
1) Kelamin Laki-laki : Skrorum membungkus testis, terdapat lubang
Penis, dan testis
k. Anus
1) Berlubang : Ya
l. Tungkai Dan Kaki
1) Bentuk : Simetris kiri dan kanan
2) Kelainan : Tidak Ada
m. Eliminasi
1) miksi : Sudah Ada, berwarna jernih
2) Mekonium : Sudah Ada, berwarna Hijau
i. Reflex
reflex moro : Baik
Reflex rooting : Baik
Reflex washing : Baik
Reflex parmir grops : Baik
Reflex suching : Baik
Reflex tonic : Baik
Reflex Babinski : Baik
C. ASSESMENT
By Ny. “N” umur 3 hari dengan BBLR

D. PLANNNING
1. Jam: 21. 30
Menghangatkan bayi dengan cara dibeddong
Evaluasi: bayi telah dihangatkan
2. Jam: 21. 35
Memonitoring keadaan umum dan tanda-tand
a vital
Evaluasi: pemeriksaan telah dilakukan
3. Jam 21. 40
Melakukan foto therapy untuk mengurangi kadar bilirubin pada bayi
Evaluasi: foto therapy telah dilakukan
4. Jam 22. 10
Mencukupi nutrisi bayi dengan memberikan ASI melalui sonde sebanyak
20-30 cc
Evaluasi: pemeberian ASI telah dilakukan
5. Jam 22. 30
Mengganti popok bayi apabila bayi BAB
Evaluasi: mengganti popok telah dilakukan

CATATAN PERKEMBANGAN
 (S0AP)

Tanggal: 30 agustus 2022 pukul: 21. 30

DATA SUBJEKTIF

Bayi. Ny. “N” Belum bisa menyusu secara langsung

DATA OBJEKTIF

 Keadaan umum : Baik

 TTV :N : 151x/menit
S : 36, 8◦c
P : 54X/menit
 Terpasang infus : (+)
 Reflex
reflex moro : Baik
Reflex rooting : Baik
Reflex washing : Baik
Reflex parmir grops : Baik
Reflex suching : Baik
Reflex tonic : Baik
Reflex Babinski : Baik

ASSESMENT

Bayi Ny. “N” Umur 3 hari dengan BBLR

PLANNING
1) Mencuci Tangan sebelum sesudah menyentuh bayi
2) Mencukupi nutrisi bayi dengan memberi ASI melalui sonde Sebanyak 20-
30cc
3) Mengganti popok bayi