ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY “R” DENGAN AKSEPTOR SUNTIK TIGA BULAN

DI PUSKESMAS WARA KOTA PALOPO
TAHUN 2023

No Register :

Tanggal masuk : 08 Februari 2023 Pukul 10.00 Wita

Tanggal pengkajian : 08 Februari 2023 Pukul 10.10 Wita

Nama Pengkaji : Delsi Kartika Putri

NIM : BP.22.05.388

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas
1. Identitas Istri

Nama : Ny” R”
Umur : 30 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9 Tahun
Suku : Bugis
Agama : Islam
Pendidikan : DIII
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln. Peda-Peda
2. Identitas Suami
Nama : Tn”A”
Umur : 31 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9 Tahun
Suku : Bugis
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
 Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Peda-Peda
B. Data Biologis
Ibu datang ke puskesmas wara karna ingin menjadi akseptor KB suntikan tiga
bulan untuk menjarangkan kehamilannya.
C. Riwayat kesehatan
1. Ibu tidak ada riwayat penyakit menular dan keluarga
2. Ibu tidak ada riwayat penyakit kelainan
3. Ibu tidak ada riwayat alergi terhadap makanan , minuman dan obat –
obatan
4. Ibu tidak pernah merokok dan minum – minum alkohol
5. Ibu tidak ada riwayat penyakit hipertensi , jantung dan kanker
6. Ibu belum pernah oprasi
D. Riwayat Reproduksi
1. Minarche : 15 Tahun
2. Siklus Haid : 28 – 30 Hari
3. Lamanya Haid : 5 – 6 Hari
4. Dismonerhoe : Tidak ada
E. Data Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. Pola kebiasaan sehari – hari
 Makan 3x sehari dengan porsi 1 piring ( Nasi,Sayur dan Lauk pauk )
 Minum 7 – 8 gelas sehari
2. Kebutuhan Eliminasi
 BAB 1 – 2 / Hari
 BAK 4 – 5 kali sehari
3. Istirahat dan Tidur
 Tidur siang : 1 – 2 jam
 Tidur malam : Kurang lebih 7 – 8 jam
4. Personal Hygiene
 Mandi : 2 - 3 kali sehari
 Sikat gigi : 2 kali sehari
 Keramas : 3 kali perminggu
  Gunting kuku : 1 kali seminggu
F. Data Psikososial, Spritual, Budaya dan Ekonomi
1. Suami mendukung untuk ber-KB
2. Sudah merencanakan bersama suami untuk menunda kehamilan
3. Hubungan antara ibu, suami, keluarga dan tetangga baik
4. Ibu rajin beribadah kepada tuhan yang Maha Esa
5. Biaya kebutuhan sehari – hari di tanggung oleh suami
G. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda – tanda Vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 20x/menit
S : 36,5 C
4. Tinggi Badan : 156 cm
5. Berat Badan : 55 kg

LANGKAH II IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Akseptor KB suntikan 3 bulan ( DEPO PROGESTIN 3ml )
Ds : Ibu ingin menjarakkan kehamilannya.
Do : Keadaan umum baik
Tanda - tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 20x/menit
S : 36,5 C
Analisa dan Interpretasi Data
Suntikan DEPO PROGESTIN dapat menghalangi FSH ( Folicle Stimulating
Hormone ) dan LH ( Luteinizing Hormone ) sehingga tidak menjadi pelepasan
ovum dan juga dapat mengubah suasana endomtrium sehingga tidak mungkin
terjadinya Implantasi secara sempurna dan tidak juga mengentalkan lendir serviks
sehingga sperma tidak dapat menembus ovum. ( Buku panduan praktis pelayanan
konsepsi Hal;40 ).

LANGKAH III IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk terjadinya masalah potensial.

LANGKAH IV TINDAKAN SEGERA / KALABORASI

Tanggal 08 Februari 2023 Pukul 10:20 wita
1. Tujuan
a. Keadaan umum ibu tetap dalam keadaan yang baik.
b. Tidak ada kelainan yang terjadi setelah suntikan KB tiga bulan telah
disuntikan.
2. Kriteria
a. Ibu bersedia datang kembali pada tanggal yang ditentukan.
b. Keadaan umum baik
c. Kesadaran composmentis
d. Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD : 120 /80 mmmHg
S : 36,5 C
N : 80x/menit
P : 20x/menit
3. Rencana Tindakan
a. Beri konseling tentang suntik tiga bulan
Rasional: Konseling merupakan cara untuk ibu tahu keuntungan ,
keruangan dan efek samping 3 bulan.
b. Beri suntikan Depo Progestin dengan dosis 3 ml
Rasional: Memberikan suntikan Depo Progestin dengan sesuai dosis
secara IM dengan benar agar kontrasepsi berjalan dengan baik
c. Anjurkan ibu untuk tidak mengosok daerah yang telah di suntik.
Rasional: Dengan tidak mengosok daerah yang telah di suntik dapat
mencegah terjadinya pembengkakan atau iritasi.
 d. Anjurkan pada ibu untuk istirahat yang cukup.
Rasional: Istirahat yang cukup dapat memelihara stamina dan mengurangi
beban kerja jantung.
e. Anjurkan ibu untuk datang kembli sesuai jadwal yang ditentukan.
Rasional: Datang sesuai jadwal yang ditentukan dapat mencegah
kemungkinan kehamilan.

LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 08 Februari 2023 Pukul 10:30 wita
1. Memberitahukan konseling tentang suntikan 3 bulan
Hasil : Ibu mengerti tenteng penjelasan yang di berikan.
2. Memberikan suntikan Depo Progestin secara IM dosis 3 ml Suntikan
dilakukan pada bokong , disuntikan secara IM dan diberikan tiap 12 minggu.
Caranya:
a. Siapkan alat dan bahan.
b. Siapkan pasien
c. Tentukan daerah penyuntikan
d. Desinfeksi daerah penyuntikan dengan menggunakan kapas alcohol
e. Kemudian lakukan penyuntikan secara IM dan aspirasi sebelumnya ( jika
ada daerah atur kembali posisi spoit ).
f. Kemudian suntikan obat secara perlahan – lahan lalu keluarkan jarum
secara perlahan – lahan.
g. Cuci tangan
h. Dokumentasi
i. Memberikan konseling pada ibu untuk tidak menggosok daerah yang telah
disuntikan.
j. Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air mengalir suntikan telah di
berikan.
3. Menganjurkan pada ibu tidak menggosok daerah yang telah disuntik
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia tidak menggosok
4. Menganjurkan pada ibu untuk makan makanan bergizi
Hasil : Ibu bersedia melakukannya.
5. Menganjurkan pada ibu untuk beristirahat yang cukup.
Hasil : Ibu bersedia melakukannya
6. Menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai jadwal yang ditentukan atau
jika ada keluhan
Hasil : Ibu bersedia datang kembali pada tanggal 08 Mei 2023

LANGKAH VII EVALUASI

Tanggal 08 Februari 2023 Pukul 10:40 wita
1. Keadaan umum ibu baik
2. Tanda – tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 20x/menit
S : 36,5 C
3. Tidak ada kelainan yang terjadi pada ibu setelah dilakukan suntikan KB 3
bulan.
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY “R” DENGAN AKSEPTOR SUNTIK TIGA BULAN
DI PUSKESMAS WARA KOTA PALOPO
TAHUN 2023

No Register :

Tanggal masuk : 08 Februari 2023 Pukul 10.00 Wita

Tanggal pengkajian : 08 Februari 2023 Pukul 10.10 Wita

Nama Pengkaji : Delsi Kartika Putri

NIM : BP.22.05.388

IDENTIFIKASI DATA DASAR

1. Identitas Istri
Nama : Ny” R”
Umur : 30 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9 Tahun
Suku : Bugis
Agama : Islam
Pendidikan : DIII
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln. Peda-Peda
2. Identitas Suami
Nama : Tn”A”
Umur : 31 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9 Tahun
Suku : Bugis
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln. Peda-Peda
DATA SUBJEKTIF (S)
Ibu datang ke puskesmas Wara Kota Palopo karena ingin menjadi akseptor KB
suntikan tiga bulan untung menjarangkan kehamilannya
DATA OBJEKTIF (O)
1. Tanda- tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
P : 20x/menit
S : 36,5 C
2. Keadaan Umum : Baik
3. Kesadaran : Composmentis
4. Tinggi Badan : 155 cm
5. Berat Badan : 55 kg

ANALISA (A)
Akseptor KB suntik 3 bulan (Depo Progestin)

PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal 08 Februari 2023 Pukul 10:50 wita
1. Memberikan konseling tentang suntikan tiga bulan
Hasil : Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan
2. Memberikan suntikan Depo Progestin secara IM dan dosis 3 ml suntikan
dilakukan pada bokong , disuntikan secara IM dan di berikan tiap 12 minggu.
Caranya;
a. Siapkan alat dan bahan
b. Siapkan pasien
c. Tentukan daerah penyuntikan
d. Desinfeksi daerah penyuntikan dengan menggunakan kapas alcohol
e. Kemudian lakukan penyuntikan secara IM dan lakukan aspirasi
sebelumnya (jika ada darah atur kembali posisi spoit)
f. Kemudian suntikan obat secara pelan-pelan lalu keluarkan jarum secara
perlahan-lahan.
 g. Cuci tangan
h. Dekumentasi
i. Memberikan konseling pada ibu unuk tidak menggosok daerah yang telah
disuntikan
3. Menganjurkan ibu untuk tdk menggosok daerah yang di suntik
Hasil : Ibu mengerti dan tidak menggosok daerah yang telah di suntik
4. Menganjurkan pada ibu untuk makan makanan bergizi
Hasil : Ibu bersedia melakukannya
5. Ajurkan ibu beristirahat yang cukup
Hasil : Ibu bersedia melakukannya
6. Menganjurkan pada ibu untuk datang kembali sesuai jadwal yang di tentukan
atau jika ada keluhan
Hasil : Ibu bersedia datang kembali pada tanggal 08 Mei 2023

Praktikan

(.................)

Mengetahui,

Preceptor Lahan Preceptor Institusi

(..................) (..................)