ASUHAN KEBIDANAN PADA

Ny“SR” USIA 26 TAHUN DENGAN

AKSEPTOR ULANGAN SUNTIK KB 3 BULAN
di PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR 2

Oleh :

NAMA :NI NYOMAN SURYAWATI

NIM :202215901099

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN POLITEKNIK

KESEHATAN KARTINI BALI
 ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

Tanggal/ Bulan/ Tahun : 12 April 2023

Tempat Pelayanan : Puskesmas Selemadeg Timur II
Waktu Pelayanan : 09.00 wita

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Ibu Suami
Nama : Ny” SR “ Nama : YK
Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Hindu Agama : Hindu
Suku/ bangsa : Indonesia Suku/ bangsa : Indonesia
Pendidikan : Tamat SMA Pendidikan : Tamat SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swsta
Alamat : Br Tegas,Beraban Alamat : Br.Teges, Beraban
No. Telp. : 081558367670 No. Telp. : 081558367670

2. Alasan Datang
Kunjungan ulang
Ingin mendapatkan pelayanan ulang kontrasepsi metode : Suntik KB 3 bulan
3. Keluhan Utama terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi
a. Jenis keluhan : tidak ada
b. Lama keluhan :-
c. Tindakan untuk mengatasi : -
d. Obat – obat yang dikonsumsi terkait dengan keluhan : tidak ada

4. Riwayat menstruasi
a. Sebelum penggunaan alat kontrasepsi
1) Menarche : umur 14 tahun
2) Banyaknya : ± 100 cc
3) Siklus : 28 hari
4) Lama : 3 hari
5) Keluhan : tidak ada
 b. Setelah penggunaan alat kontrasepsi
1) HPHT : 09 – 03- 2023
2) Banyaknya : ± 50 cc
3) Siklus : 30 hari
4) Lamanya : 2 hari
5) Keluhan : tidak ada
5. Riwayat perkawinan
1. Frekuensi perkawinan : menikah 1 kali
2. Status perkawinan : kawin sah
3. Umur menikah :
a) Ibu : 23 tahun
b) Suami : 24 tahun
4. Lama pernikahan : 3 tahun
5. Anak dari perkawinan : sah

6. Riwayat obstetri
Anak UK Persalinan Penyulit Keadaan
ke saat Tempat Penolong Jenis BBL JK anak
lahir sekarang
1 40 BPM bidan sponta 3100 La Tidak sehat
mggu n g ki- ada
lak
i

7. Riwayat KB
a. Penggunaan alat kontrasepsi : pernah
b. Alasan bila belum :
c. Bila pernah : jenis suntik kb 3 bulan, lama pakai 3 tahun, keluhan tidak ada
d. Rencana jumlah anak : 2 orang
8. Riwayat laktasi
a. Sedang menyusui : tidak
 b. Rencana menyusui sampai kapan
9. Riwayat ginekologi
Jenis keluhan, lamanya, cara mengatasi, keadaan saat ini
Riwayat genikologi tidak ada masalah
10. Riwayat penyakit ibu
Penyakit kronis, penyakit menular, penyakit menular seksual, penyakit keturunan dan riwayat
alergi
(jenis penyakit, lama, cara mengatasi, obat yang dikonsumsi, keadaan saat ini)
11. Selama ini ibu tidak pernah menderita penyakit kronis, menular,PMS,penyakit keturunan dan alergi
12. Riwayat bio, psiko sosial spiritual sebelum dan sesudah penggunaan alat kontrasepsi
a. Biologis
1) Nafas
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

2) Nutrisi
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

3) Eliminasi
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

4) Istirahat
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

5) Aktifitas
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada
6) Personal hygiene
Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

7) Pola hubungan seksual

Jenis keluhan Lama keluhan Cara mengatasi Keadaan saat ini
Tidak ada

b. Psikologis
1) Persepsi ibu tentang KB
a) Menggunakan alat kontrasepsi untuk menunda kehamilan : ya
b) Menggunakan alat kontrasepsi untuk mengatur jarak kehamilan : ya
c) Menggunakan alat kontrasepsi untuk menghentikan kehamilan : ya
2) Harapan setelah menjadi akseptor
a) Menggunakan alat kontrasepsi dapat menunda kehamilan : ya
b) Menggunakan alat kontrasepsi dapat mengatur jarak kehamilan : ya
c) Menggunakan alat kontrasepsi dapat menghentikan kehamilan : ya
3) Kesiapan mental menjadi akseptor : siap
Alasan bila tidak siap :
c. Sosial
1) Hubungan antar anggota keluarga : baik
2) Budaya
a) Budaya/ adat istiadat terkait penggunaan alat kontrasepsi : ada
b) Jenis :

d. Spiritual
1) Larangan agama terhadap salah satu jenis alat kontrasepsi : ada/ tidak

13. Pengetahuan
a. Alat kontrasepsi secara umum Suntik KB, keuntungannya lebih praktis,menstruasi sedikit
 b. Alat kontrasepsi pilihan : metode kontrasepsi
Suntik KB, keuntungannya lebih praktis,menstruasi sedikit
c.Hasil Konseling awal dab Informed consent unutk pemeriksaan lanjut:
o Setuju

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. BB/ TB: 57 kg/ 155 cm
d. TTV: TD: 110/80 mmHg, S: 36,5 0C, N 80 x/menit, R: 20 x/menit
2. Pemeriksaan sistematis dan ginekologi
a. Kepala dan leher
1) Rambut : tidak rontok
2) Muka :
a) Cloasma : tidak
b) Acne/ jerawat : tidak
c) Pucat : tidak
d) Oedem : tidak
3) Mata :
a) Palpebra : tidak oedem
b) Sclera : putih
c) Konjungtiva : merah muda
4) Bibir : tidak pucat
5) Mukosa mulut : basah
b. Dada dan aksila
1) Bentuk payudara : simetris
2) Retraksi payudara : tdak ada
3) Benjolan patologis : tidak ada
4) Cairan patologis : tidak ada
c. Abdomen
 1) Benjolan bekas operasi : tidak ada
2) Benjolan patologis : tidak ada
3) Nyeri tekan : tidak ada
C. ANALISA
Ny ”SR” umur 26 tahun dengan Akseptor KB Suntik 3 Bulan

D. PENATALAKSANAAN

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan, ibu dan suami paham

2. Menjelaskan efek samping dan lama penggunaan KB suntik 3 bulan yang terlalu lama, ibu
paham dan mampu menyebutkan kembali
3. Memberikan KIE untuk menggunakan metode kontrasepsi non hormonal dan jangka
panjang
seperti IUD, ibu mengatakan takut dan ingin tetap menggunakan Suntik
4. Mengingatkan kembali keuntungan, kekurangan dan efek samping KB suntik 3 bulan, ibu
paham
5. Melakukan informed concent, ibu setuju dengan tindakan
6. Menyiapkan ibu, alat dan lingkungan
7. Mengatur posisi ibu, ibu memilih posisi terlungkup
8. Melakukan diinfeksi pada area injeksi
9. Melakukan injeksi KB suntik 3 bulan pada 1/3 SIAS (spina iliaka anterior posterior) secara
IM, tidak ada reaksi alergi
10. Merapikan ibu, alat dan lingkungan kerja
11. Memberikan KIE untuk kontrol ulang tanggal 03 Juli 2023, ibu bersedia mengikuti saran.
12. Melakukan pendokumentasian
 Tabanan, 10 April 2023
MAHASISWA

( Ni Nyoman Suryawati )
NIM: 202215901099

Pembimbing Lahan Pembimbing Akademik

(Ni Putu Kusuma Dewi A.Md.Keb) (Made Pradnyawati Chania,S.Keb,Bd.M.Keb)