Anda di halaman 1dari 19

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN PTG DI RUANG F2


RSPAL Dr. RAMELAN SURABAYA

Oleh:
NURSIAH
NIM P27820823028

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK


KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
NERS
2023
LAPORAN PENDAHULUAN DENGAN KANKER SERVIKS
DI RUANG F2 RSPAL Dr. RAMELAN SURABAYA

Oleh:
NURSIAH
NIM P27820823028

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK


KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
NERS
2023
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
(KEPERAWATAN MATERNITAS)

Nama Mahasiswa : Nursiah


NIM : P27820823028
Ruangan : F2
No. Reg :

Pengkajian diambil :tanggal 21 September 2023 jam 12.15 BBWI

PENGKAJIAN KEHAMILAN

I. DATA SUBYEKTIF:
1. BIODATA:
a. Nama : Ny. S
b. Umur : 28 Tahun
c. Nama suami : Tn. A
d. Umur : 31 Tahun
e. Suku/bangsa : Jawa
f. Status perkawinan : Menikah
g. Agama : Islam
h. Pendidikan : SMA
i. Alamat : Pasuruan
j. Diagnosa Keperawatan : Malignant Neoplasm Of Plasenta

2. RIWAYAT KEPERAWATAN/KESEHATAN
a. Keluhan Utama:
Pasien mengeluh lemas, mual, batuk. Rambut rontok
b. Riwayat keperawatan/ kesehatan sekarang:
Klien datang di puskemas dengan rencana USG, dikarenakan telat haid yang nggak
biasanya, turus di lakukan USG dan hasilnya ternyata ada gumpalan kaya ari-ari.dan
flek hitam dan USG ke kedua ada Tindakan rikuret dan di cek semua fotothoray usg
dan lain-lain. awal mula pendarahanya itu gara-gara naik motor kepeleset, terus di
larikan ke rumah sakit terdekat, dari rumah sakit pasuruan di rujuk ke rumah sakit
RSAL Dr. ramelan Surabaya. dan dilakukan kemo pertama pada tanggal 8 September
2023 pukul. 13.00 WIB.
c. Riwayat keperawatan/ kesehatan masa lalu:
- tanggal 16 Agustus 2023 kemoterahphy MT ke 1 (dosis 30 mg)
- tanggal 20 September Kemoteraphy ke 2
- tanggal 15 Maret 2023 dilakukan kukiye di RSUD Tangas dengan hasil Incozbte
Hyderditron Mole
d. Riwayat keperawatan/ kesehatan keluarga:
Tantenya pernah mengalami penyakit kanker Rahim
e. Riwayat keperawatan/ kesehatan lingkungan:
Pasien dirumah tinggal di daerah perkampungan jauh dengan jalan raya dan
pabrik. Saat ini pasien tinggal di daerah pinggir jalan raya

f. Riwayat psikososial:
Saat ini pasien dan keluarga meyakinkan diri dengan melakukan pengobatan
seperti saat ini berharap penyakit yang derita bisa segera sembuh
g. Latar belakang budaya:
Latar belakang budaya pasien percaya dengan perkataan nenek moyang,
namun masih lebih berpegang teguh pada keyakinan Tuhan yang maha
kuasa.
h. Dukuangan Keluarga:
Dukungan dari anak dan kelurga saat ini sangat baik dan berharap untuk
segera sembuh
i. Riwayat Kebidanan
1) Riwayat haid: Menarche: awal pertama haid saat usia SMP
Siklus haid: normal 1 bulan 1x
Keluhan selama haid: saat haid dulu pasien sering mengeluh nyeri abdomen,
siklus haid tidak teratur terkadang sampai 3 bulan 1x baru haid.
Hari pertama haid terakhir (HPHT): 18 Maret 2023
2) Riwayat perkawinan:
Pasien mengatakan nikah pada saat umur pasien 24 tahun dan usia suami 27
tahun
3) Riwayat kehamilan dan persalinan:

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS ANAK KB

No Keluhan Usia penolong Cara penyulit sex BBL usia


Suami kehamilan persalinan
ke

1 Tidak ada 9 bulan 10 Bidan Normal - lk 3200 Sintik


hari

Genogram

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Pasien

4) Riwayat kehamilan saat ini:


Tempat pemeriksaan kehamilan sebelumnya: Di Puskesmas Pasuruan Terdekat
Pengobatan yang didapat:Obat tambah darah
Penyuluhan yang pernah didapat: Tentang Kaker rahim

3. POLA-POLA FUNGSI KESEHATAN


a. Pola persepsi-pemeliharaan kesehatan Sebelum Hamil: pasien tidak pernah
memeriksakan kesehatan karena tidak pernah merasa ada masalah pada kesehatannya
Saat Hamil: pasien rutin kontrol kesehatan sesuai jadwal kontrol
b. Pola aktivitas –latihan
Sebelum Hamil: pasien di rumah sebagai IRT
Saat Hamil: pasien menguragi pergerakan karena takut terjadi pendarahan kembali
c. Pola nutrisi-metabolisme
Sebelum Hamil: makanan banyak
Saat Hamil: makan berkurang makan ½ porsi karena mual
d. Pola eliminasi
Sebelum Hamil: BAK lancar BAB lancar minum lumayan banyak
Saat Hamil: BAK lancar, BAB lancar, minum banyak 1,5 L + susu + jus bu
e. Pola tidur-istirahat
f. Sebelum Hamil: tidur seperti biasa 1 hari tidur 7-8 jam/hari
Saat Hamil: : kadang terbangun dengan sendirinya terkadang karena nyeri tidur 6
jam/hari
g. Pola kognitif-perseptual
Sebelum Hamil: tidak ada masalah penglihatan dan pendengaran
Saat Hamil: tidak terdapat masalah keseharan
h. Pola toleransi-koping stress
Sebelum Hamil: slalu berpikir positif
Saat Hamil: selalu berpikir positif
i. Pola persepsi diri-konsep diri
Sebelum Hamil: tidak ada respon negative dari pasien maupun keluarga
Saat Hamil: tidak ada respon negative dari pasien maupun keluarga
j. Pola seksual-reproduksi
Sebelum Hamil: tidak ada masalah pada seksual dan reproduksi pasie
setelah hamil : tidak ada masalaha pada seksual dan reproduksi pasien hanya kanker
servix saja

k. Pola hubungan dan peran Sebelum Hamil: hubungan dengan keluarga dan orang lain baik
Saat Hamil: hubungan dengan keluarga dan orang lain baik
l. Pola nilai dan keyakinan
Sebelum Hamil: keyakinan terhadap yang maha kuasa tidak pernah terputus
Saat Hamil: keyakinan terhadap yang maha kuasa tidak pernah terputu
II. DATA OBYEKTIF:
1. Tanda-tanda vital:
a. Tekanan darah : 110/70 mmhg
b. Nadi : 80x/menit
c. Suhu tubuh : 36,2 °C
d. Pernafasan : 18x/menit
2. Tinggi badan : 155 cm
3. Berat badan : 48kg
4. Pemeriksaan Fisik (Head to toe):
a. Kepala :
1) Rambut : terdapat kerontokan akibat kemo
2) Muka : simetris, tidak ada benjolan
3) Mata : menggunakan alat bantu (kacamata baca)
4) Hidung : tidak ada nyeri dan keluhan
5) Gigi dan Mulut : tidak ada caires, gigi bersih, mulut tampak bersih
b. Telinga : tidak ada masalah pendengaran, tidak amenggunakan alat bantu
pendengaran
1) Kelenjar tyroid : tidak ada maslah
2) Vena jugularis : tidak ada masalah
c. Dada
1) Jantung : tidak ada masalah
2) Paru-paru : tidak ada masalah
3) Payudara : tidak ada masalah
d. Abdomen : tidak ada nyeri abdomen, tidak ada nyeri tekan
e. Genetalia : tidak ada masalah pada vagina, terdapat kanker pada servix saat
ini dilakukan kemoterapi.
f. Ekstrimitas : tidak ada edema, pada jari-jari tangan dan kaki terasa kebas
dan tampak anemis
5. Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan
Patologi Anatomi Tanggal
Pemeriksaan : 27 Maret 2023 Bahan :
Kuretage
Diagnosa Klinik : mola hidatodon cervix
Laporan pemeriksaan
Diterima 1 tempat spesimen berisi potong-potongan jaringan, warna putih abu-abu,
bentuk tidak teratur, konsistensi padat rapuh, dengan ukuran 3x2x1 cm.
MIKROSKOPIS
Menunjukkan potongan-potongan jaringan terdiri dari proliferasi sel-sel epitel kelnjar
anaplasi, inti pleomorfi, kromatin kasar, nukleoli prominen, membentuk strukstur
kelenjar infiltrasi ke dalam stroma, serta sedikit area perdarahan tidak terlalu banyak
Kesimpulan :
Cervix, biopsi :
Adeno Cell Carcinoma Cervix, well differentiated
6. Pemeriksaan penunjang:
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 18
September 2023

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan


Hematologi
Darah
Lengkap 13.05 10^3µL 4.00- 10.00
Leokosit
Hemoglobin L 12.40 g/dL 12-15
Hematokrit L 34.70 % 37.0-47.0
Eritrosit L. 4.10 10^6µL 3.50-5.00
Trombosit H 294.00 10^3µL 150-450
Kimia Klinik
Fungsi Hati
SGOT 20 U/L 0-35
SGPT 10 U/L 0-37
albumin 29,9 mg/dL 3,50- 5,20
Diabetes
Glukosa Darah 99 mg/dL < 200
Sewaktu
Fungsi Ginjal
Kreatinin 0.6 mg/dL 0.6- 1.5

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan


BUN 5 mg/dL 10-24
Leukosit dan gas
darah

Natrium 133.90 mEq/L 135- 147


Kalium 3.86 mmol/L 3.0 - 147
Clorid H 101.6 mEq/L 95- 105

7. Terapi:
MTS 30 mg + infus D5 % 500 ml

Tanda tangan mahasiswa

Nama terang

( ………………………………………. )
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl.Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 8C – 60 Website : www.poltekkesdepkes-sby.ac.id
Telp. (031) 5038487 / Fax. (031) 5023956 E-mail : admin@poltekkesdepkes-
Telp. (031) 5030379 / Fax. (031) 5030379 sby.ac.id
ANALISA DATA

Pengelompokan Data Kemungkinan Penyebab Masalah

Ds : Kanker servis Anisietas (D. 0080)


Pasien mengatakan khawatir
dengan keadaannya
sekarang
DO :
- pasien tampak cemas Kurang pengetahuan tentang penyakit
- pasien tampak berpikir yang diderita
- kontak mata
kurangfokus
- TD : 110/70 mmhg
- SPO2 : 98% Coping individu tidak efektif
- N: 80X/ menit
- S : 36,2
- RR : 20x/menit

Anisietas

Kanker serviks
Gangguan citra tubuh (D. 0083)

DS : Prosedur pengobatan kemoterapi


Pasien mengatakan
rambutnya rontok
DO : Terjadi kerontokan
- pasien tampak menutup
saat ada orang lain
- pasien menggunakan Gamgguan citra tubuh
penutpan rambut (jilbab)
saat berakttivitas

Kanker serviks Nausea (D.0076)


DS :
- pasien mengatakan mual
- pasien mengatakan tidak Kemoterapi
nafsu makan berkurang
DO:
- klien hanya Efek samping kemoterapi
mengahabiskan ½ porsi
makan dari rs Mual nafsu makan menurun
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Jl.Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 8C – 60 Website : www.poltekkesdepkes-


Telp. (031) 5038487 / Fax. (031) 5023956 sby.ac.id
Telp. (031) 5030379 / Fax. (031) 5030379 E-mail : admin@poltekkesdepkes-
sby.ac.id
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Ditemukan Masalah Masalah Teratasi
No. Diagnosis Keperawatan
Tanggal Paraf Tanggal Paraf

1 Nausea b.d efek agen farmakologis 23/09/2023 24/09/2023


d.d pasien mengeluh
mual (D.0076)
2 Gangguan citra tubuh b.d efek tindakan 23/09/2023 24/09/2023
pengobatan
d.d rambut rontok
3 Ansietas b.d kurang terpapar informasi 23/09/2023 24/09/2023
d.d pasien tampak
cemas (D.0080)
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl.Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 8C – 60 Website : www.poltekkesdepkes-
Telp. (031) 5038487 / Fax. (031) 5023956 sby.ac.id
Telp. (031) 5030379 / Fax. (031) 5030379 E-mail : admin@poltekkesdepkes-
sby.ac.id
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Perencanaan

No. Diagnosis Tujuan & Kriteria hasil Tindakan


Rasional
Keperawatan Keperawatan
1 Nausea b.d efek Setelah dilakukan Manajemen Mual
agen farmakologis tindakan keperawatan (1.03117)
d.d pasien selama 3x 7 jam Observasi
mengeluh mual
diharapkan tingkat 1. identifikasi
(D.0076)
nausea menurun
dampak mual
(L.08065)
terhadap
Kriteria Hasil :
kualitas hidup
1.Nafsu makan
meningkat
2. identifikasi
faktor penyebab
2.keluhan mual
mual (mis.
menurun
Pengobatan)
3. Monitor asupan
nutrisi dan
kalori
Terapeutik
1. Berikan makan
dalam jumlah
kecil dan
menarik
Edukasi
1. Anjurkan makan
tinggi
karbohidrat dan
rendah lemak

2 Gangguan citra Setelah dilakukan Promosi Citra


tubuh b.d efek
tindakan tindakan keperawatan Tubuh
pengobatan d.d selama 3x 7 jam (1.09305)
rambut rontok diharapkan tingkat citra Observasi
(D.0083)
tubuh meningkat 1. Memonitor
(L.09067) frekuensi
Kriteria Hasil : pernyataan
1. Menyembunyikan kritik terhadap
bagian tubuh diri sendiri
berlebih menurun Terapeutik
2. Verbalisasi 1. Diskusikan
perasaan negative perubahan
tentang perubahan tubuh dan
tubuh menurun fungsinya
Edukasi
3. Verbalisasi
1. Jelaskan kepada
kekhawatiran
keluarga
Tentang
perawatan
perubahan citra
tubuh
2. Anjurkan
menggunakan
alat bantu
3. Latih
peningkatan
penampilan
3 Ansietas b.d kurang Setelah dilakukan 2. Pahami situasi
terpapar informasi tindakan keperawatan yang membuat
d.d pasien tampak selama 3x 7 jam
ansietas
cemas (D.0080)
diharapkan tingkat dengarkan
ansietas menurun dengan penuh
(L.09093) perhatian
Kriteria Hasil :
3. Gunakan
1. Verbalisasi pendekatan yang
kebingungan tenang dan
menurun meyakinkan
2. Verbalisasi Edukasi
khawatiran akibat 1. Jelaskan
kondisi yang prosedur,
dihadapi menurun termasuk sensasi
pada penolakan/ reaksi yang mungkin
orang lain menurun dialami
2. Latih kegiatan
pengalihan
untuk
mengurangi
keteganggan
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian obat
anti analgesik,
jika perlu
perawatan
perubahan citra
tubuh
4. Anjurkan
menggunakan
alat bantu
5. Latih
peningkatan
penampilan
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl.Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 8C – 60 Website : www.poltekkesdepkes-
Telp. (031) 5038487 / Fax. (031) 5023956 sby.ac.id
Telp. (031) 5030379 / Fax. (031) 5030379 E-mail : admin@poltekkesdepkes-
sby.ac.id
PELAKSANAAN KEPERAWATAN
No. Diagnosis
No. Tindakan Keperawatan Tanda tangan
Keperawatan
1 D. 0076 1. Mengidentifikasi dampak mual
terhadap kualitas hidup
Hasil : kurangnya nutrisi
menyebabkan pasien lemah
2. Mengidentifikasi faktor
penyebab mual Hasil : efek
samping pengobatan
kemoterapi
3. Monitor asupan nutrisi
Hasil : pasien makan makanan
dari RS, makan ½ porsi
4. Anjurkan makan tinggi
karbohidrat dan rendah lemak
Hasil :
Rekomendasi : buah-
buahan,umbi- umbian,
sayur-sayuran.
kolaborasi dengan ahli gizi

2 D.0083 1. Memonitor frekuensi pernyataan


kritik terhadap diri sendiri
Hasil : pasien mengatakan
malu jika bertemu orang lain
saat keadaan seperti
Ini
2. Menganjurkan menggunakan alat
bantu seperti kerudung
Hasil : Pasien mengatakan iya
sudah

3. Melatih peningkatan penampilan


misalnya dengan berdandan
Hasil : pasien mengatakan iya

1. Mengidentifikasi saat tingkat


D.0080
3 ansietas berubah (mis.
Kondisi, waktu, stresor)
Hasil : saat pasien sendiri
pasien megatakan selaku
berpikir tentang penyakit
yang diderita
2. Menciptakan suasana
terapeutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
Hasil : menjelaskan terkait
pengobatan yang saat ini
dilaksanakan dan memberikan
informasi yang akurat terkait
manfaat dari pengobatan
3. Menggunakan pendekatan
yang tenang dan meyakinkan
Hasil : mendengarkan dan
memberi edukasi
4. Mengkolaborasi pemberian
obat anti analgesik
Hasil : Holoxan 2000mg, cisplatin
50
mg, mesna 400 mg

1. Mengidentifikasi dampak mual


1 D.0076 terhadap kualitas hidup
Hasil : kurangnya nutrisi
menyebabkan pasien lemah
2. Monitor asupan nutrisi
Hasil : pasien makan hanya ½
porsi saja

2 D.0083 1. Memonitor frekuensi pernyataan


kritik terhadap diri sendiri
Hasil : pasien mengatakan
malu jika bertemu orang lain
saat keadaan seperti ini
2. Menganjurkan menggunakan
alat bantu seperti kerudung
Hasil : Pasien mengatakan
iya sudah dilakukan
3. Melatih peningkatan
penampilan
misalnya dengan berdandan
Hasil : pasien mengatakan iya

1. Mengidentifikasi saat tingkat


3 D.0080 ansietas berubah (mis.
Kondisi, waktu, stresor)
Hasil : saat pasien sendiri
pasien megatakan selaku
berpikir tentang penyakit
yang diderita
2. Menciptakan suasana
terapeutik untuk
menumbuhkan Kepercayaan
Hasil : menjelaskan terkait
pengobatan yang saat ini
dilaksanakan dan memberikan
informasi yang akurat terkait
manfaat dari pengobatan
3. Menggunakan pendekatan
yang tenang dan meyakinkan
Hasil : mendengarkan dan
memberi edukasi
4. Mengkolaborasi pemberian
obat anti analgesik
Hasil : Holoxan 2000mg, cisplatin
50
mg, mesna 400 mg

1. Menjelaskan kepada keluarga


D.0083 tentang perawatan perubahan
1
citra tubuh dengan cara
menggunting pendek rambut,
cara keramas dengan digosok
secara perlahan, mengkompres
kepala untuk mengurangi
kerontokan
Hasil : Pasien mengatakan akan
Melakukannya

1. Menciptakan suasana terapeutik


untuk menumbuhkan kepercayaan
D.0080
2 Hasil : menjelaskan terkait
pengobatan yang saat ini
dilaksanakan dan memberikan
informasi yang akurat terkait
manfaat dari pengobatan
2. Menjelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
Hasil : Menjelaskan pengobatan,
manfaat dan efek samping
3. Melatih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi keteganggan
Hasil : meganjurkan pasien
menyibukkan diri seperti,
membaca buku, membaca
sholawat
4. Mengkolaborasi pemberian
obat anti analgesik
Hasil : Holoxan 2000mg, cisplatin
50
mg, mesna 400 mg

1. Mengidentifikasi dampak mual


D.0076 terhadap kualitas hidup
3 Hasil : pasien sudah
menghabiskan porsi makan,
keadaan lemah berkurang
2. Monitor asupan nutrisi
Hasil : pasien makan makanan
dari RS, makan habis
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl.Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 8C – 60 Website : www.poltekkesdepkes-
Telp. (031) 5038487 / Fax. (031) 5023956 sby.ac.id
Telp. (031) 5030379 / Fax. (031) 5030379 E-mail : admin@poltekkesdepkes-
sby.ac.id
EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosis Keperawatan Evaluasi Keperawatan
Tanggal Paraf
Catatan
Perkembangan
21/09/2023 Nausea b.d efek agen S :
farmakologis - Pasien mengatakan mual
d.d pasien mengeluh mual - Pasien mengatakan tidak nafsu
(D.0076)
makan karena mual
O:
1. Pasien tampak lemas
2. Pasien makan hanya ½ porsi
A : masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
21/09/2023 Gangguan citra tubuh b.d S :
efek tindakan pengobatan Pasien mengatakan rambutnya
d.d rambut rontok rontok
(D.0083)
O:
1. Pasien tampak
menyembunyikan bagian tubuh
berlebih
2. Pasien berprasangka negative
tentang perubahan tubuhnya
3. Pasien khawatiran pada
penolakan/ reaksi orang lain
tentang keadaan dirinya saat ini
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
21/09/2023 Ansietas b.d kurang S :
terpapar informasi d.d Pasien mengatakan khawatir
pasien tampak cemas dengan keadaannya yang sekarang
(D.0080)
O:
- Pasien tampak khawatir
- Pasien tampak berpikir
- Kontak mata pasien tidak fokus
pada orang yang berbicara
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilaknutkan
Nausea b.d efek S:
22/09/2023 Agen farmakologis - Pasien mengatakan mual
d.d pasien mengeluh mual berkurang
(D.0076) - Pasien mengatakan nafsu
makan membaik
O:
1.Pasien tampak lemas berkurang
2.Pasien makan sedikit tapi
sering
A : masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
22/09/2023 Gangguan citra tubuh b.d S :
efek tindakan pengobatan Pasien mengatakan rambutnya
d.d rambut rontok
rontok
(D.0083)
O:
1. Pasien tampak
menyembunyikan bagian tubuh
saat ada orang lain menurun
2. Pasien berprasangka negative
tentang perubahan tubuhnya
menurun
3. Pasien khawatiran pada
penolakan/ reaksi orang lain
tentang keadaan dirinya saat ini
menurun
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
22/09/2023 Ansietas b.d kurang S :
terpapar informasi d.d Pasien mengatakan khawatir
pasien tampak cemas
dengan keadaannya yang sekarang
(D.0080)
berkurang
O:
- Pasien tampak khawatir
menurun
- Pasien masih tampak
berpikir
- Kontak mata pasien tidak fokus
pada orang yang berbicara
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilaknutkan

23/09/2023 Nausea b.d efek S:


Agen farmakologis - Pasien mengatakan sudah tidak mual
d.d pasien mengeluh mual - Pasien mengatakan nafsu makan
(D.0076) membaik makan 1 porsi dari RS
habis
O:
1.Pasien tampak lemas berkurang
2.Pasien makan ½ porsi RS
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan pasien KRS
KIE : Konsumsi makanan yang rendah
lemak dan beraroma kuat untuk
mengurangi rasa mual,
kontrol kesehatan sesuai jadwal
22/09/2023 Ansietas b.d kurang S :
terpapar informasi d.d Pasien mengatakan khawatir
pasien tampak cemas
dengan keadaannya yang sekarang
(D.0080)
berkurang
O:
- Pasien tampak khawatir
menurun
- Pasien masih tampak
berpikir menurun
- Kontak mata pasien
membaik
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dihentikan Pasien KRS
KIE : dirumah pasien lebih
menyibukkan diri dengan
kegiatan yang disenangi, mencari
pengetahuan tentang tatalaksana yang
baik, interaksi dengan
orang lain ditingkatkan.

Anda mungkin juga menyukai