TAHUN 2023
Disusun Oleh :
AZLAINI ISMAIL
2290030
Planning
Tanggal : 18-09-2021 Pukul : 09.00 wib
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone, diberikan
injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB suntik 3 bulan
yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 10 juni
2023 Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
Soap 4
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN
DI PMB SULASTRI
Planning
Tanggal : 20 September 2021 Pukul : 11.00 wib
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 62 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3 bulan
Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Siklus mentruasi lancar
Kerugian :
a. Penambahan berat badan
b. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 1 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa dilakukan
adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet yang
diberikan untuk menurunkan berat badan dengan makan makanan yang mengandung
serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum air mineral yang cukup
Ibu mnegrti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara diatas tidak
berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 17 April 2023.
Soap 5
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN
DI PMB SULASTRI
BIODATA
Tanggal : 28 Maret 2023 Pukul : 12.00 WIB
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. K
Umur : 26 thn Umur : 27 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl Pertahanan pasar v
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan ingin mengganti KB jangka panjang dan yang tidak memiliki efek
samping penambahan berat badan, ibu juga mengatakan tidak memiliki riwayat radang
panggung, varises, hipertensi, dan diabetes melitus.
1. Kunjungan saat ini : Mengganti alat kontrasepsi
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 4 tahun
Status : Menikah
4. Riwayat Kontrasepsi : Suntik KB 1 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 36,60 c
Bb : 65 kg
ASSAMENT
Ny. Y 26 thn Akseptor KB AKDR
PLANNING
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan:
TD : 100/90
HR : 78x/m
RR : 23 x/i
T : 36,7
Bb 65 kg
2. Menjelaskan kelebihan dan kekurangan KB AKDR kepada ibu
Kelebihan :
- Alat kontrasepsi jangka panjang dan sangat efektif
- Tidak membuat gemuk
- Bisa digunakan untuk ibu menyusui karna tidak mengganggu produksi ASI
Kekurangan:
- Tidak melindungi dari PMS
- Terjadi keram perut
- Tidak bisa digunakan pada wanita yang mempunyai riwayat radang
panggul Hasil : ibu mengerti penjelasan yang disampaikan bidan
3. Menjelaskan prosedur pemasangan kepada ibu dan menganjurkan ibu untuk vulva
higine di kamar mandi
4. Mengatur posisi ibu dengan senyaman mungkin
5. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim atau AKDR
6. Memberikan penkes kepada ibu
- Untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama 1 minggu pasca
pemasangan AKDR, dan apabila ingin tetap berhubungan untuk menggunakan
kondom.
- Untuk datang kembali apabila ada terdapat masalah pasca pemasangan AKDR
Soap 7
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR PIL KB
DI PMB SULASTRI
BIODATA
Tanggal : 18 Maret 2023 Pukul : 08.00 WIB
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. R
Umur : 27 thn Umur : 26 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : batak Suku : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawaan
Alamat : Gg amal
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan selama memakai pil KB, ibu merasa mual dan pusing dan berat badan ibu
semakin hari semakin naik. Ibu khawatir tidak cocok Pil KB yang digunakan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 3 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 7 thn
Kawin pertama kali umur : 20 thn
4. Riwayat KB
KB sekarang : Pil Microgynon
KB sebelumnya : suntik 1 bln
Lama KB sekarang : 6 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
6. Keadaan Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 69 x/m
RR : 23 x/m
Temp : 35,6
TB : 150
BB : 68
Planotes : Negatif
ASSAMENT
Ibu P2 A0, Akseptor Pil KB
Masalah : penetahuan ibu tentang mengenai efek samping KB mulai dari jenis dan
cara Penggunaan serta kelebihan
Kebutuhan : Memberitahu ibu konseling mengenai KB dari jenis dan cara penggunaan
serta kelebihan dan kekurangan KB
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg Tem : 360 c
HR : 69 x/i BB : 68 kg
RR : 23 x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu cara kerja pil Kb adalahdengan mencegah pelepasan sel telur serta
memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB pil serta efek samping yang
mungkin ditimbulkan
Kelebihan :
Sangat efektif bila diminum teratur
Tidak memperahui kenyamanan hubungan suami istri
Dapat dihentikan kapan saja jika menginginkan
kehamilan Kekurangan :
Mual terutama tiga bulam pertama
Tidak cocok untuk mereka yang pelupa
Efek samping
Mual, spooting, pusing, BB naik
Amenorhea, tidak mencegah ASI
Hasil : ibu mengertin apa yang disampaikan oleh bidan
3. Memberitahu ibu cara menkonsumsi pil KB yang baik dan benar yaitu dengan cara:
- Minum pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah ditentukan
pada belakang bungkusan pil. Jika baru pertama kali menggunakan pil Kb mulai
minum pil saat haid yaitu saat haid ke lima haid atau paling baik di pertama haid.
Bila dimulai pada sat haid sudah berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim,
gunakan kondom selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Untuk mencegah lupa minum pil, minum pil Kb secara teratur seriap
hari pada jam yang sama, gisertai untuk menelan pil pada mlam hari ( sebelum tidur
atau setelah makan).
- Jika lupa minum pil Kb minum segera saat teringat dan minum pil dosis hari itu
disaat waktu rutin biasanya. Hari (24 jam) maka masih bisa minum 2 tablet
langsung pada saatnya minum pil. Nama jika lupa lebeih 1 hari, buang pilyang
terlupa dan lanjutkan minum pil sesuai harinya, namun efektifitasnya berkurang,
perlu dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Hasil: ibu mengerti asuhan yang disampaikan
4. Menganjurkan ibusegara datang kepelayanan kesehatan apa bila ada masalah selama
penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang hebat, nyeri dada yang berat,
batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan, nyeri kaki berat
Hasil : ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan
5. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil KB habis
Soap 8
BIODATA
Tanggal : 18 Maret 2023 Pukul : 20.00 WIB
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. W
Umur : 22 thn Umur : 22 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pertahanan dusun v
DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
Ibu menyatakan ingin menggunakan KB suntik untuk menunda kehamilannya
dan tidak menghambat produksi ASI nya.
2. Kunjungan saat ini : Kunjungan pertama
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
4. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 1 thn
Kawin pertama kali umur : 21 thn
5. Riwayat KB
KB sekarang : Akseptor KB suntik
KB sebelumnya : tidak ada
6. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
7. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 110/80 mmHg
HR : 84x/i
RR : 22 x/i
Temp : 35,60 c
TB : 160 cm
BB : 55 kg
Planotes : Negatif
ASSAMENT
Ibu P1 A0 umur 22 tahun calon KB suntik 3 bulan
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 130/80 mmHg Tem : 36, 50 c
HR : 84x/i BB : 55 kg
RR : 22x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB
suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 7 juni 2023
Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
Soap 9
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLAN
DI PMB SULASTRI
Assasment
Ny. M 28 tahun akseptor KB suntik 1 bulan
Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 53 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB
suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 20 April 2023
Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang
Soap 11
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DI PMB SULASTRI
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. S 28 tahun akseptor KB suntik 3 bulan
Planning
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB suntik
3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 11 juni 2023
Ibu sudah mengatahui jada kunjungan ulang.