Anda di halaman 1dari 26

ASUHAN KEBIDANAN PADA KB DAN KONTRASEPSI

DI PRAKTIK BPM SULASTRI S.Keb

TAHUN 2023

Diajukan untuk memenuhi

Tugas Praktik Bidan Di Institut Kesehatan Medistra

Disusun Oleh :

AZLAINI ISMAIL

2290030

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

PROGRAM PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA

LUBUK PAKAM TAHUN 2023


Soap 1
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB AKBK
DENGAN TERJADINYA EKSPULSI
DI PMB SULASTRI

Tanggal :15 Maret 2023 Pukul: 09.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Mawar
DATA SUBJEKTIF
 Ibu mengatakan pemasangan KB Implant ± 1 bulan yang lalu di puskesmas
 Ibu mengatakan ingin melepas KB AKBK karena terjadi bernanah pada area insisi
dan salah satu batang Implant terlihat didepan area bekas insisi.
 Ibu mengatakan ingin melepas KB Implant
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan pertama
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 20 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : Suntik KB 1 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. H 26 tahun akseptor KB AKBK
Planning
Tanggal : 15-03-2023 Pukul : 09.00 wib
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB AKBK
KB AKBK merupakan metode kontrasepsi hormonal untuk jangka panjang yang di
pasang di bawah kulit bagian lengan non dominan. Adapun efek samping dari KB
AKBK yaitu haid tidak teratur, pusing, dan bertambah berat badan.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Menjelaskan kepada ibu bahwa salah satu batang implant tersebut masih bisa
dimasukkan kembali
Evaluasi : Ibu tidak bersedia, dan meminta untuk melakukan pelepasan implant
4. Melakukan pencabutan Implant
5. Memberikan ibu therapy oral : Asam Mefenamat 3x1, Amoxicilin 3x1, dexamethasone
3x1, dan Vit C 3x1
6. Menjelaskan kepada pasien bahwa Implant sudah dilepas, dan melakukan konseling
pemilihan alat kontrasepsi yang akan digunakan
7. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada terdapat masalah.
Ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang di berikan.
Soap 2
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DENGAN KENAIKAN BERAT BADAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal :15 Maret 2023 Pukul: 11.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. A Nama Suami : Tn. I
Umur : 32 tahun Umur : 39 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl Pertahanan V
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan, ibu mengeluh mengalami kenaikan berat
badan dan aktivitasnya berkurang, nafsu makan bertambah
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
Lamanya : 8 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB sebelum : 55 kg
BB sekarang : 72 kg
Assesment
Ny. A 32 tahun akseptor KB suntik 3 bulan dengan kenaikan berat badan
Planning
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 62 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3 bulan
Keuntungan :
a. Mengurangi nyeri haid
b. Mengurangi perdarahan
c. Mencegah
anemia Kerugian :
a. Terjadinya perubahan pola haid
b. Penambahan berat badan
. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 3 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa dilakukan
adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet yang
diberikan untuk menurunkan berat bdan dengan makan makanan yang mengandung
serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum air mineral yang cukup
Ibu mnegrti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara diatas tidak
berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 10 juni 2023
Soap 3
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal :15 Maret 2023 Pukul: 09.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. Z
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Besi
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai dengannya
yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
Assasment
Ny. H 26 tahun akseptor KB suntik 3 bulan

Planning
Tanggal : 18-09-2021 Pukul : 09.00 wib
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone, diberikan
injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB suntik 3 bulan
yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 10 juni
2023 Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
Soap 4
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal : 17 maret 2023 Pukul: 11.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. D Nama Suami : Tn. R
Umur : 28 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru honorer
Alamat : Gg kamboja
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 1 bulan, ibu mengeluh mengalami kenaikan berat
badan dan aktivitasnya berkurang, nafsu makan bertambah
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 1 bulan
Lamanya : 2 tahun
5. Riwayat kesehatan
- Penyakit yang pernah/sedang diderita: tidak ada
- Riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB sebelum : 55 kg
BB sekarang : 65 kg
Assesment
Ny. A 28 tahun akseptor KB suntik 1 bulan dengan kenaikan berat badan

Planning
Tanggal : 20 September 2021 Pukul : 11.00 wib
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 62 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 3 bulan
Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Siklus mentruasi lancar
Kerugian :
a. Penambahan berat badan
b. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 1 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk olahraga secara teratur. Jenis olahraga yang bisa dilakukan
adalah olahraga senam, jogging atau berjalan.
Ibu mengerti dan akan berolahraga secara teratur
4. Menganjurkan ibu untuk diet rendah kalori. Diet rendah kalori yaitu diet yang
diberikan untuk menurunkan berat badan dengan makan makanan yang mengandung
serat misalnya nasi, lauk, tempe,dan sayur serta minum air mineral yang cukup
Ibu mnegrti dan akan menjaga pola makan
5. Menganjurkan ibu untuk mengganti kontrasepsi KB suntik 3 bulan dengan
menggunakan kontrasepsi yang non hormonal (misalnya IUD). Bila cara diatas tidak
berhasil dan berat badannya bertambah terus.
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 17 April 2023.
Soap 5
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal : 17 Maret 2023 Pukul: 11.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. S Nama Suami : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Gg Melati
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 1 bulan dan ibu mengatakan tidak memiliki
penyakit riwayat seperti hipertensi, diabetes mellitus, dan jantung
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 14 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 1 bulan
Lamanya : 1 tahun
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual : Baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 58 kg
Assesment
Ny. A 25 tahun akseptor KB suntik 1 bulan
Planning
Tanggal : 22 September 2021 Pukul : 11.00 wib
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 58 kg
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada ibu keuntungan dan kerugian dari KB suntik 1 bulan
Keuntungan :
a. Tidak mengganggu produksi ASI
b. Siklus mentruasi lancar
Kerugian :
a. Penambahan berat badan
b. Tidak melindungi dari PMS
Ibu sudah mengetahui keuntungan dan kerugian KB suntik 1 bulan
3. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 17 April 2023.
Soap 6
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB AKDR
DI PMB SULASTRI

BIODATA
Tanggal : 28 Maret 2023 Pukul : 12.00 WIB
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. K
Umur : 26 thn Umur : 27 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl Pertahanan pasar v
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan ingin mengganti KB jangka panjang dan yang tidak memiliki efek
samping penambahan berat badan, ibu juga mengatakan tidak memiliki riwayat radang
panggung, varises, hipertensi, dan diabetes melitus.
1. Kunjungan saat ini : Mengganti alat kontrasepsi
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 4 tahun
Status : Menikah
4. Riwayat Kontrasepsi : Suntik KB 1 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
6. Data Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 100/90 mmHg
HR : 78 x/i
RR : 21 x/i
Temp : 36,60 c
Bb : 65 kg
ASSAMENT
Ny. Y 26 thn Akseptor KB AKDR
PLANNING
1. Memberi tahu ibu hasil pemeriksaan:
TD : 100/90
HR : 78x/m
RR : 23 x/i
T : 36,7
Bb 65 kg
2. Menjelaskan kelebihan dan kekurangan KB AKDR kepada ibu
Kelebihan :
- Alat kontrasepsi jangka panjang dan sangat efektif
- Tidak membuat gemuk
- Bisa digunakan untuk ibu menyusui karna tidak mengganggu produksi ASI
Kekurangan:
- Tidak melindungi dari PMS
- Terjadi keram perut
- Tidak bisa digunakan pada wanita yang mempunyai riwayat radang
panggul Hasil : ibu mengerti penjelasan yang disampaikan bidan
3. Menjelaskan prosedur pemasangan kepada ibu dan menganjurkan ibu untuk vulva
higine di kamar mandi
4. Mengatur posisi ibu dengan senyaman mungkin
5. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim atau AKDR
6. Memberikan penkes kepada ibu
- Untuk tidak melakukan hubungan seksual terlebih dahulu selama 1 minggu pasca
pemasangan AKDR, dan apabila ingin tetap berhubungan untuk menggunakan
kondom.
- Untuk datang kembali apabila ada terdapat masalah pasca pemasangan AKDR
Soap 7
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR PIL KB
DI PMB SULASTRI

BIODATA
Tanggal : 18 Maret 2023 Pukul : 08.00 WIB
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. R
Umur : 27 thn Umur : 26 Thn
Agama : islam Agama : islam
Suku : batak Suku : jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawaan
Alamat : Gg amal
DATA SUBYEKTIF
Ibu mengatakan selama memakai pil KB, ibu merasa mual dan pusing dan berat badan ibu
semakin hari semakin naik. Ibu khawatir tidak cocok Pil KB yang digunakan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 3 kali ganti doek
3. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 7 thn
Kawin pertama kali umur : 20 thn
4. Riwayat KB
KB sekarang : Pil Microgynon
KB sebelumnya : suntik 1 bln
Lama KB sekarang : 6 bln
5. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
6. Keadaan Psikologis dan Spiritual : baik
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 69 x/m
RR : 23 x/m
Temp : 35,6
TB : 150
BB : 68
Planotes : Negatif
ASSAMENT
Ibu P2 A0, Akseptor Pil KB
Masalah : penetahuan ibu tentang mengenai efek samping KB mulai dari jenis dan
cara Penggunaan serta kelebihan
Kebutuhan : Memberitahu ibu konseling mengenai KB dari jenis dan cara penggunaan
serta kelebihan dan kekurangan KB
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 120/70 mmHg Tem : 360 c
HR : 69 x/i BB : 68 kg
RR : 23 x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Memberitahukan ibu cara kerja pil Kb adalahdengan mencegah pelepasan sel telur serta
memberitahu ibu mengenai kelebihan dan kekurangan KB pil serta efek samping yang
mungkin ditimbulkan
Kelebihan :
 Sangat efektif bila diminum teratur
 Tidak memperahui kenyamanan hubungan suami istri
 Dapat dihentikan kapan saja jika menginginkan
kehamilan Kekurangan :
 Mual terutama tiga bulam pertama
 Tidak cocok untuk mereka yang pelupa
Efek samping
 Mual, spooting, pusing, BB naik
 Amenorhea, tidak mencegah ASI
Hasil : ibu mengertin apa yang disampaikan oleh bidan
3. Memberitahu ibu cara menkonsumsi pil KB yang baik dan benar yaitu dengan cara:
- Minum pil tepat waktu sesuai dengan arah panah dan hari yang sudah ditentukan
pada belakang bungkusan pil. Jika baru pertama kali menggunakan pil Kb mulai
minum pil saat haid yaitu saat haid ke lima haid atau paling baik di pertama haid.
Bila dimulai pada sat haid sudah berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim,
gunakan kondom selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Untuk mencegah lupa minum pil, minum pil Kb secara teratur seriap
hari pada jam yang sama, gisertai untuk menelan pil pada mlam hari ( sebelum tidur
atau setelah makan).
- Jika lupa minum pil Kb minum segera saat teringat dan minum pil dosis hari itu
disaat waktu rutin biasanya. Hari (24 jam) maka masih bisa minum 2 tablet
langsung pada saatnya minum pil. Nama jika lupa lebeih 1 hari, buang pilyang
terlupa dan lanjutkan minum pil sesuai harinya, namun efektifitasnya berkurang,
perlu dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
Hasil: ibu mengerti asuhan yang disampaikan
4. Menganjurkan ibusegara datang kepelayanan kesehatan apa bila ada masalah selama
penggunaan pil seperti nyeri perut bagian bawah yang hebat, nyeri dada yang berat,
batuk, sesak, pusing, gangguan penglihatan, nyeri kaki berat
Hasil : ibu mengerti asuhan yang diberikan bidan
5. Beritahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang setelah pil KB habis
Soap 8

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN


DI PMB SULASTRI

BIODATA
Tanggal : 18 Maret 2023 Pukul : 20.00 WIB
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. W
Umur : 22 thn Umur : 22 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pertahanan dusun v
DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
 Ibu mengatakan sekarang ia masih menyusui anaknya.
 Ibu menyatakan ingin menggunakan KB suntik untuk menunda kehamilannya
dan tidak menghambat produksi ASI nya.
2. Kunjungan saat ini : Kunjungan pertama
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Thn
Siklus : 28 hari
Dismenorhea : ada
Banyak : 2 kali ganti doek
4. Riwayat Perkawinan
Kawin ke : 1 ( pertama )
Lama perkawinan : 1 thn
Kawin pertama kali umur : 21 thn
5. Riwayat KB
KB sekarang : Akseptor KB suntik
KB sebelumnya : tidak ada
6. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengtakan tidak mempunyai penyakit menurun menular dan lain lainnya
7. Data Psikologis dan Spiritual
Ibu menggunakan alat kontrasespsi atas kehendak sendiri dan suami
DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : CM
3. Tanda Vital
TD : 110/80 mmHg
HR : 84x/i
RR : 22 x/i
Temp : 35,60 c
TB : 160 cm
BB : 55 kg
Planotes : Negatif
ASSAMENT
Ibu P1 A0 umur 22 tahun calon KB suntik 3 bulan
PLANNING
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
TD : 130/80 mmHg Tem : 36, 50 c
HR : 84x/i BB : 55 kg
RR : 22x/i
Hasil : ibu sudah mengerti hasil pemeriksaan
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB
suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 7 juni 2023
Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang.
Soap 9
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal :20 Maret 2023 Pukul: 09.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. C Nama Suami : Tn. L
Umur : 29 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Kenanga
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menggunakan alat kontasepsi implant
1. Keluhan utama : tidak ada
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. H 29 tahun akseptor KB implan
Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan pada ibu
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 60 kg
2. Menjelaskan dan kerugian dari alat kontrasepsi impant yaitu:
Keuntungan :
- Berjangka lama atau pajang
Kerugian :
- Tidak mencegah IMS
- Haid tidak teratur
- Penambahan berat badan
3. Menjelaskan cara pemakaian alat kontrasepsi impant yaitu dengan menusukan dan
memasukan jarum berisi kapsul kb ke lengan sebelah kiri atas
4. Melakukan pemasangan alat kontrasepsi impant pada lengan tangan sebelah kiri
5. Memberikan tahu ibu untuk tidak mengangkat berat dulu pada tangan yang terpasang
alat kontrasepsi
6. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan atau
masalah
Soap 10

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN


DI PMB SULASTRI

Tanggal :20 Maret 2023 pukul: 11.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. M Nama Suami : Tn. S
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg kamboja
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin mengganti Kb pil dengan kb suntik 1 bulan
1. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
2. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
3. Riwayat kontrasepsi yang digunakan sebelumnya : Kb pil
4. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
5. Keadaan psikososial spiritual : baik
Data Objektif
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 53 kg
4. Plano test : Negatif

Assasment
Ny. M 28 tahun akseptor KB suntik 1 bulan

Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaannya
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 53 kg
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secara IM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB
suntik 3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 20 April 2023
Ibu sudan mengatahui jada kunjungan ulang
Soap 11
ASUHAN KEBIDANAN PADA
AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DI PMB SULASTRI

Tanggal :20 Maret 2023 pukul: 11.00 wib


BIODATA
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. E
Umur : 28 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Gg Besi
DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilannya, ingin ber-KB yang sesuai dengannya
yaitu KB suntik 3 bulan
1. Kunjungan saat ini : Kunjungan ulang
2. Riwayat perkawanian : kawin 1 kali, kawin pertama umur 24 tahun
3. Riwayat menstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Siklus : 28 hari
- Dismenorhea : tidak ada
- Banyaknya : 2-3 kali ganti doek
4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan : suntik KB 3 bulan
5. Riwayat kesehatan
- penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada
- riwayat keturunan kembar : tidak ada
6. Keadaan psikososial spiritual
Ibu mengatakan merasa cemas karena tidak haid 2 bulan berturut-turut, dan ibu belum
mengetahui bahwa amenorea yang dialaminya merupakan efek samping dari penggunaan KB
suntik 3 bulan

Data Objektif
1. Keadaan umu : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
4. Plano test : Negatif
Assasment
Ny. S 28 tahun akseptor KB suntik 3 bulan
Planning
1. Melakukan pemeriksaan kepada ibu dengan hasil
TD : 120/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 22 x/i
Temp : 36,5oc
BB : 50 kg
Plano test : Negatif
2. Menjelaskan konsep KB suntik 3 bulan
KB suntik 3 bulan adalah jenis KB yang mengandung hormone progesterone,
diberikan injeksi secaraIM sekali dalam 3 bulan. Adapun efek samping dari KB suntik
3 bulan yaitu pusing, amenor, spooting/perdarahan dan penambahan BB
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
3. Memberikan KB suntik 3 bulan pada ibu melalui injeksi IM
Ibu sudah diberikan suntikkan 3 bulan
4. Memberitahu ibu jadwal kunjungan ulang tanggal 11 juni 2023
Ibu sudah mengatahui jada kunjungan ulang.

Anda mungkin juga menyukai