ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB FISIOLOGIS PADA NY N

USIA 30 TAHUN P1A0 DENGAN KB SUNTIK 3 BULAN BARU

DI PUSKESMAS WINONG
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 15 November 2023
Waktu : 09.00 WIB
Tempat : Puskesmas Winong

II. BIODATA
Nama : Ny N Nama : Tn G
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Swasta
Alamat : Mlaran, Gebang Alamat : Mlaran, Gebang

III. DATA SUBYEKTIF

1. Alasan datang : Ibu mengatakan ingin mendapatkan
KB suntik 3
bulan
Keluhan Utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
2. Riwayat obstetri:
a. Riwayat menstruasi:
Menarche : 12 Tahun
Lama : 6 hari
Banyak : 3 kali ganti pembalut
Siklus : 30 hari
b. Riwayat Persalinan dan Nifas yang lalu
Penolong persalinan : Bidan
Jenis Persalinan : Normal
 Masalah-masalah selama persalinan yang lalu : Tidak Ada
Masalah-masalah nifas yang lalu : Tidak Ada
c. Riwayat Kehamilan yang Lalu
Hamil Persalinan Nifas Bayi
No
ke UK Penolong Jenis Komplikasi Laktasi Komplikasi JK BB Sekarang
1 1 39mg Bidan Sponta Tidak Ada ASI Tidak Ada L 2900 Hidup,
n gr sehat

3. Riwayat perkawinan:
Status nikah : Ibu mengatakan menikah sah secara agama dan negara
Lama nikah : Ibu mengatakan menikah sudah 9 tahun
Umur pertama kali menikah : ibu mengatakan menikah usai 21 tahun
4. Riwayat Kesehatan
Dahulu : Ibu mengatakan dahulu tidak menderita penyakit menurun
(Jantung, asma, hipertensi, diabetes mellitus), menular
(HIV/AIDS, hepatitis, TBC, PMS)
Sekarang : Ibu mengatakan sekarang tidak menderita penyakit menurun
(Jantung, asma, hipertensi, diabetes mellitus), menular
(HIV/AIDS, hepatitis, TBC, PMS)
Keluarga : Ibu mengatakan keluarga tidak menderita penyakit menurun
(Jantung, asma, hipertensi, diabetes mellitus), menular
(HIV/AIDS, hepatitis, TBC, PMS)

5. Riwayat KB :
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB
6. Pola Kebutuhan dasar sehari-hari:
Pola nutrisi : 3 x/hari porsi :1 porsi sedang
Pola eliminasi : BAK : frekuensi : 7- 8 x/hari
Warna : jernih
BAB : frekuensi : 1 x/hari
Warna : kuning
Pola istirahat : Siang : 1-2 jam/hari,
Malam : 6-7 jam /hari
Pola aktivitas : Melakukan pekerjaan rumah
tangga
Personal hygiene : Mandi 2x sehari; Gosok gigi 2x
sehari; Keramas 3x seminggu
Pola aktivitas : Ibu mengatakan melakukan
pekerjaan rumah tangga dan
bekerja
Pola sexual : 1-2x seminggu
Psiko, sosial, spiritual, cultural: a) Psikologis : ibu mengatakan
ingin menggunakan KB suntik
3 bulan dari diri sendiri dan
tidak ada kekhawatiran yang
dirasakan
b) Psikososial : Ibu mengatakan
suami mendukung untuk
menggunakan KB suntik 3
bulan
c) Sosial : Ibu mengatakan
hubungannya dengan suami,
keluarga dan tetangga baik
d) Spiritual : Ibu mengatakan
selalu menjalankan ibadah
dalam kehidupan sehari-
harinya
e) Kultural : Ibu mengatakan
pengambilan keputusan dalam
keluarga adalah suami
Pola kebiasaan hidup sehat : Makan buah dan sering
berolahraga
IV. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum: Baik
2. Tanda-tanda vital:
TD : 120/80. mmHg TB : 155 cm
Nadi : 81 kali/menit Lila : 24 cm
Suhu : 36,5 0C BB : 47 Kg
RR : 20.kali/menit
Pemeriksaan fisik:
Kepala : Bersih, tidak ada benjola, tidak ada ketombe
Muka : Simetris, tidak ada oedem,
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjer thyroid dan tidak ada
pembengkakan pembuluh limfe
Dada : Simetris, putting susu menonjol, tidak ada benjolan
Perut : Simetris, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada massa
Ekstremitas : Tidak ada oedem, jari- jari lengkap, gerak aktif
Genetalia : Tidak ada odem dan tidak ada pembesaran kelenjar
bartolini
Vulva : Tidak ada keputihan, tidak ada varices
Perineum : Tidak ada bekas luka parut
Anus : Tidak ada benjolan
3. Pemeriksaan obstetri:
Muka : Tidak ada oedem
Payudara : Simetris, puting menonjol, tidak ada benjolan
Abdomen : Tidak ada massa, tidak ada luka bekas operasi
Genetalia : Tidak ada oedem dan tidak ada pembesaran kelenjar
bartolini
4. Penunjang:
Tidak dilakukan
 5. Analisa:
Ny. N usia 30 tahun P1A0 dengan akseptor baru KB suntik 3 bulan

V. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan :
Keadaan Umum : Baik
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 81x/meit
Suhu : 36,5ºC
RR : 20x/menit
Hasil : Ibu sudah mengerti
2. Menjelaskan pada ibu mekanisme kerja KB suntik 3 bulan
a. Menghalangi terjadinya ovulasi dengan pembentukan releasing
hormon dari hipotalamus
b. Lender serviks bertambah kental sehingga menghambat
penetrasi sperma melalui serviks uteri
c. Implantasi ovum dalam endometrium dihalangi
Hasil : Ibu sudah mengerti
3. Memberitahukan pada ibu tentang keuntungan KB suntik 3 bulan
a. Kontrasepsi suntik merupakan kontrasepsi dengan angka
kegagalan kurang dari 0,1% per tahun
b. Tidak mengganggu kelancaran ASI
c. Sangat efektif
d. Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri
Hasil : Ibu sudah megerti
4. Memberikan pada ibu efek samping Kb suntik 3 bulan yaitu :
a. Amenore/haid tidak teratur
b. Perdarahan bercak (spotting)
c. Perubahan berat badan
d. Keputihan
Hasil : Ibu sudah mengetahui efek samping Kb suntik 3 bulan
5. Menyiapkan alat dan obat KB suntik 3 bulan :
a. Handscoon
b. Kapas alkohol
c. Spuit 3 cc
d. Obat KB Medroxyprogesterone Acetate (kocok terlebih dahulu)
e. Memasukkan obat KB dalam spuit
f. Menjaga jarum suntik tetap steril
Hasil : sudah dilakukan persiapan alat dan obat
6. Menyuntikkan obat KB suntik 3 bulan dengan cara :
a. Menjaga privasi klien
b. Melakukan pengocokan pada vial KB suntik 3 bulan secara
lembut sehingga obat tercampur merata
c. Membuka dan membuang tutup kaleng pada vial yang menutupi
karet.
d. Menentukan daerah penyuntikan yaitu 1/3 SIAS (spina illiaca
anterior superior)
e. Mendesinfektan daerah yang akan disuntik dengan kapas
alkohol dan biarkan kering sebelum disuntik
f. Menyuntikkan obat Medroxyprogesterone Acetate 150mg/3ml
secara Intramuscular (IM)
g. Cabut jarum dan jangan memijat daerah suntikan
h. Buang sampah sesuai tempat yang sudah tersedia
Hasil : Ibu sudah disuntikkan KB suntik 3 bulan
7. Isikan tanggal Kembali, hasil pemeriksaan (berat badan dan
tekanan darah) pada kartu akseptor ibu dan buku register
8. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang berikutnya
Hasil : Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang
9. Melakukan pendokumentasian hasil tindakan.
Hasil : Dokumentasi telah dilakukan
 Magelang, ......................... 2023
Pembimbing Klinik
Praktikan

(........................................)
(.......................................)

Mengetahui
Pembimbing Akademik

(..........................................)