A

ASUHAN KEBIDANAN KONTRASEPSI

PADA Ny. “NH” DENGAN AKSEPTOR LAMA KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN
DI BPM FARIDA HAJRI SURABAYA

No. Register : xxx/16

Tanggal pengkajian : 23-11-2016 jam 10.00 WIB
Tempat : BPM Farida Hajri Surabaya
Oleh : Dien Fitria Amaanina

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama ibu : Ny. NH Nama suami : Tn. A
Umur : 36 tahun Umur : 35 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Madura Suku : Jawa
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kebon Dalam, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Ibu ingin kunjungan ulang KB suntik 3 bulan
3. Keluhan utama
Tidak ada keluhan
4. Riwayat menstruasi
HPHT : -
Flour albus : Tidak
5. Riwayat obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Anak Umur
UK Penyulit Penolong Jenis Penyulit Tempat JK BB Keadaan ASI Penyulit
ke
Cukup
1 Tidak ada Bidan Normal Tidak ada BPM L 2800g 8 th Sehat 3bln Tidak ada
bulan
Cukup
1 Tidak ada Bidan Normal Tidak ada BPM P 2950g 4 th Sehat 5bln Tidak ada
bulan

6. Riwayat kontrasepsi
Ibu sebelumnya belum pernah menggunakan kontrasepsi selain KB suntik 3 bulan.
7. Riwayat kesehatan ibu
Tidak pernah menderita penyakit hipertensi, infeksi panggul, kanker reproduksi,
jantung, ginjal, DM, TBC, epilepsi, dan hepatitis.
8. Riwayat psikososial budaya
Menikah 1 kali saat berusia 24 tahun, lama menikah 10 tahun. Suami setuju dan
mendukung ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik. Ibu dan suami tidak
berencana memiliki anak lagi
(2) Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tekanan darah : 106/61 mmHg
- Berat badan : 50 kg
2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih
Payudara : tidak ada benjolan abnormal dan tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi, massa/ benjolan abnormal,
nyeri tekan, serta tidak terdapat tanda-tanda kehamilan
Ekstremitas : Tidak ada varises

(3) Analisis
P2002 akseptor lama suntik 3 bulan

(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami, ibu mengetahui kondisinya saat
ini
2. Menginformasikan kembali efek samping yang mungkin terjadi pada penggunaan KB
suntik 3 bulan, ibu mengerti penjelasan ang diberikan
3. Mengatur posisi ibu yang nyaman untuk dilakukan penyuntikan, ibu sudah dalam
posisi yang nyaman
4. Memberikan injeksi Tryclofem pada ibu secara IM pada bokong kiri, obat sudah
diinjeksikan dan tidak ada reaksi alergi.
5. Menganjurkan padaibu untuk datang kembali 3 bulan (13 Februari 2017) atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan.

Surabaya, Desember 2016

Mahasiswa,

Dien Fitria Amaanina

011613243088

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Program Studi Pendidikan Bidan BPM Farida Hajri
Universitas Airlangga

Euvanggelia. D.F, S.Keb.,Bd Hj. Farida Hajri, S.ST

NIK. 139131768