A

ASUHAN KEBIDANAN KONTRASEPSI

PADA Ny. “M” DENGAN AKSEPTOR LAMA KONTRASEPSI SUNTIK 1 BULAN
DI BPM SUFIATI RIFA’I SURABAYA

No. Register : xxx/16

Tanggal pengkajian : 24-10-2016 jam 08.30 WIB
Tempat : BPM Sufiati Rifa’i Surabaya
Oleh : Dien Fitria Amaanina

A. Data Subyektif
1. Identitas
Nama ibu : Ny. M Nama suami : Tn. S
Umur : 33 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Bulak Banteng, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Kunjungan ulang kontrasepsi suntik 1 bulan
3. Keluhan utama
Tidak ada
4. Riwayat menstruasi
HPHT : 18-10-2016
Flour albus : Tidak
5. Riwayat obstetri
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Anak Umur
UK Penyulit Penolong Jenis Penyulit Tempat JK BB Keadaan ASI Penyulit
ke
Cukup
1 Tidak ada Bidan Normal Tidak ada BPM P 3000g 5 th Sehat 4 bln Tidak ada
bulan

6. Riwayat kontrasepsi
Ibu sebelumnya belum pernah menggunakan kontrasepsi apapun selain suntik 1
bulan.
7. Riwayat kesehatan ibu
Tidak pernah menderita penyakit hipertensi, infeksi panggul, kanker reproduksi,
jantung, ginjal, DM, TBC, epilepsi, dan hepatitis.
8. Riwayat psikososial budaya
Menikah 1 kali saat berusia 25 tahun, lama menikah 8 tahun. Suami setuju dan
mendukung ibu untuk menggunakan kontrasepsi suntik. Ibu dan suami masih
berencana untuk memiliki anak lagi tapi tidak dalam waktu dekat ini.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tekanan darah : 110/80
- Berat badan : 62 kg
 2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat, konjungtiva merah muda, sklera putih
Payudara : tidak ada benjolan abnormal dan tidak ada nyeri tekan
Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi, massa/ benjolan abnormal,
nyeri tekan, serta tidak terdapat tanda-tanda kehamilan
Ekstremitas : Tidak ada varises

C. Analisis
P1001 akseptor lama KB suntik 1 bulan

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengetahui kondisinya saat ini.
2. Menginformasikan kembali efek samping yang mungkin terjadi pada penggunaan KB
suntik 1 bulan, ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
3. Mengatur posisi ibu yang nyaman untuk dilakukan penyuntikan, ibu sudah dalam
posisi yang nyaman.
4. Memberikan injeksi cyclofem pada ibu secara IM pada bokong kiri, obat sudah
diinjeksikan dan tidak ada reaksi alergi.
5. Menginformasikan kunjungan ulang berikutnya yaitu tanggal 21 November 2016, Ibu
mengerti dan akan kembali sesuai jadwal.

Surabaya, Oktober 2016

Mahasiswa,

Dien Fitria Amaanina

011613243088

PSBP FK UNAIR Surabaya BPM Sufiati Rifa’i Surabaya

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ratna Dwijayanti, S.Keb.,Bd Hj.Sufiati Rifai,Amd.Keb,S.ST