MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA

AKSEPTOR KB SUNTIK

1. PENGKAJIAN
A. Identitas
Nama Ibu : Ny Citra Zai
Umur : 40 Tahun
Suku/Kebangsaan : Nias/Indonesia
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat Rumah : Sisobandrao
Telp. : -
Alamat Kantor : -
Telp. : -

Nama Ayah : Tn.Apli Zebua

Umur : 45 Tahun
Suku Bangsa : Nias/Indonesia
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tani
Alamat Rumah : Sisobandrao
Telp. : -
Alamat Kantor :
Telp. :

B. Anamnese (Data Subjektif)

Pada tanggal 12/08/2017
1. Alasan datang ke klinik KB : Ingin konsultasi mengenai KB dan menjadi
akseptor KB
2. Yang mengantar : Suami
3. Riwayat menstruasi
 Menarche : 15 tahun
 Siklus : 30 hari
 Lamanya : 5 hari
 Sifat darah : Cair
 4. Riwayat perkawinan
 Kawin : 1
 Lama perkawinan : 10 tahun
5. Riwayat kehamilan yang lalu
 Gravida : G4
 Partus : P4
 Abortus : AB : 0
Lahir mati : -
6. Riwayat persalinan abortus terakhir/abortus terakhir
 Tanggal persalinan terakhir : 11-2-2016
 Jenis persalinan : Spontan
 Apakah sedang menyusui : Ya
7. Riwayat KB sebelumnya
 Dalam dua tahun terakhir apakah ada memakai kontrasepsi
Tidak

Bila ya jelaskan masing-masing

ALASAN BERHENTI
NO METODE LAMA PEMAKAIAN
METODE KONTRASEPSI
1. PIL
2. IUD
3. SUNTIK
4. KONDOM
5. INPLANT
6. DLL

8. Riwayat medis
Sedang mendapat pengobatan jangka panjang :
Ya  Tidak
Jika yang dijelaskan
Saat menderita penyakit kronis
Ya  Tidak
9. Riwayat sosial
- Merokok Ya  Tidak
- Minuman keras Ya Tidak
10.Riwayat ginekologi
- Tumor ginekologi : Tidak ada
- Operasi ginekologi yang pernah dialami
 - Penyakit kelamin ; - GO Ada Tidak
- Sipilis Ada Tidak
- Herpes Ada Tidak
- Keputihan Ada Tidak
- Perdarahan tanpa sebab yang jelas : tidak ada

C. Data Objektif
Pemeriksaan fisik
1. Status generalis
Keadaan umum
- TD : 110/80 mmHg
- Nadi : 78 x/menit
- RR : 20 x/menit
- Suhu : 36,4oC
- TB : 158 cm
- BB : 60 cm

2. Pemeriksaan khusus obstetri

Abdomen
- Pembesaran perut : Tidak ada
Pemeriksaan vagina
- VT Tumor : Tidak ada
Posisi rahim : Ante pleksi
- Inspekulo tanda-tanda peradangan : Ada Tidak
Tanda-tanda kehamilan : Ada Tidak
Perdarahan : Ada Tidak
Varices : Ada Tidak
Panjang uterus : 9 cm

D. Pemeriksaan Penunjang
- Planotest : Negatif (-)

E. Data Psikologis
- Pengertian ibu tentang efek samping alat kontrasepsi : Ya
- Pengaruh alat kontrasepsi dengan agama yang dianut : ya
- Pengaruh alat kontrasepsi dengan hubungan suami/istri : Ya
II. IDENTIFIKASI MASALAH DIAGNOSA DAN KEBUTUHAN
Diagnosa : WUS dengan umur 26 tahun, ibu dengan 3 anak ingin menjadi
akseptor KB suntik 3 bulan
Dasar : P : I, AB : 0
- Anak hidup 2 orang
- HPHT : 10 Januari 2017
- Planotest : negatif
Masalah : Tidak ditemukan
Kebutuhan : Pendidikan kesehatan (cabang ke)

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. EVALUASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN
- Berikan pendidikan kesehatan tentang jenis-jenis metode kontrasepsi beserta
kelebihan dan kekurangannya.
- Anjurkan ibu untuk memilih salah satu metode kontrasepsi yang diinginkan.
- Pasang/Berikan metode kontrasepsi yang dipilih ibu.

VI. PELAKSANAAN
- Memberikan pendidikan kesehatan tentang jenis-jenis metode alat kontrasepsi
beserta kelebihannya masing-masing.
- Menjelaskan efek samping yang mungkin timbul karena pemakaian metode
kontrasepsi tertentu dan tata cara pemakaian dari masing-masing metode
kontrasepsi tersebut.
- Menganjurkan ibu untuk memilih salah satu metode kontrasepsi yang
diinginkan, ibu memilih kontrasepsi suntik 3 bulan sekali
- Memberikan suntikan Devoprovera 1 vial pada ibu
- Menganjurkan ibu untuk datang pada tanggal 16/08/2017
VII. EVALUASI
- Ibu mengerti tentang pendidikan kesehatan yang telah diberikan.
- Ibu telah mendapat suntikan Devoprovera 1 vial
- Ibu mengerti bahwa harus melakukan kunjungan ulang untuk mendapatkan
suntikan kembali pada tanggal 09/11/2017 dan ibu akan datang tepat waktu

Bidan

Emansipasi Maruao, Am.Keb