ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI HOLISTIK KB DAN KESPRO

DI BLUD PUSKESMAS BOLO

TAHUN 2024

Oleh :
HADIJAH
NIM P07124223077
 TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU AKSEPTOR
KB IMPLANT DI BLUD PUSKESMAS BOLO

PENGKAJIAN

Hari dan tanggal Pengkajian : Rabu, 3 April 2024

Jam : 09.00 WIB

RM : 02.56.56
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. H Nama suami : Tn. L

Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : D-III
Pekerjaan : Honorer
Suku Bangsa : Bima Indonesia
Alamat : Bontokape RT 09 RW 05
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan : Swasta
Suku Bangsa : Bima Indonesia
Alamat : Bontokape RT 09 RW 05

No. Hp : 085338126xxx No. Hp : 085333239xxx

1. Alasan Kunjungan : Ibu datang ke puskesmas mengatakan ingin

menggunakan KB implant, dan tidak pernah menggunakan kb
sebelumnya.
2. Yang mengantar : Ibu datang ke puskesmas diantar oleh adik.
Riwayat Menstruasi Riwayat KB Sebelumnya
• Menarche : 14 tahun Dua tahun terakhir apakah memakai kontrasepsi : Tidak
• Siklus : 28 hari Riwayat Medis Sebelumnya
• Lamanya : 3-4 hari • Sedang mendapat pengobatan jangka panjang : Tidak
• Banyak : ± 2x ganti pembalut ada
• Sifat darah : encer
• Warna : merah segar • Saat ini sedang menderita penyakit kronis : Tidak ada
• HPHT : 17 Maret 2024 Riwayat sosial
Riwayat Perkawinan • Merokok : Tidak pernah
• Kawin ke : 1
• Lama perkawinan : ± 1 tahun • Minuman keras : Tidak pernah
Riwayat Obstetri yang lalu riwayat seluruh Riwayat ginekologi
kehamilan • Tumor Ginekologi : Tidak ada
• Gravida : -
• Partus :1 • Operasi ginekologi yang pernah dialami : Tidak ada
• Abortus : - • Penyakit kelamin
• Lahir Hidup : 1
• Lahir Mati : - a) G.O : Tidak ada
Riwayat persalinan terakhir/abortus terakhir b) Sipilis : Negatif
• Tanggal persalinan terakhir : 29 Desember 2023
• Jenis persalinan : Normal c) Herpes : Tidak ada
• Apakah sedang menyusui : Ya d) Keputihan : Tidak ada
• Perdarahan tanpa sebab yang jelas : Tidak pernah
 PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBJEKTIF)

A. Pemeriksaan khusus obstetri

1. Status generalis
1. Payudara
a) Keadaan umum : Baik
a. Benjolan : Tidak ada
b) Status emosional : Stabil
c) Kesadaran : Composmentis b. Nyeri tekan : Tidak ada

d) Tinggi Badan : 160 cm c. Puting susu : Menonjol

e) Berat Badan : 68 kg d. Sedang menyusui : Ya
f) TD : 100/70 mmHg 2. Abdomen
g) Nadi : 85 x/m a. Pembesaran : Normal
h) RR : 22 x/m b. Bekas luka : Tidak ada
i) Suhu : 36,5 Oc c. Nyeri tekan : Tidak ada
d. Peradangan : Tidak ada
 VT

1) Tumor : Tidak ada

DATA PSIKOLOGIS
2) Posisi Rahim : Normal

 Inspekulo 1. Pengertian ibu tentang efek samping alat

kontrasepsi : Ibu mengetahui
1) Tanda-tanda peradangan : Tidak ada
2. Pengaruh alat kontrasepsi dengan agama yang
2) Tanda-tanda kehamilan : Tidak ada
dianut : Ibu sudah mengetahui
3) Perdarahan : Tidak ada
3. Pengaruh alat kontrasepsi dengan hubungan
4) Varises : Tidak ada suami/istri : suami menyetujui.
 Pemeriksaan penunjang Planotes/PPTest : Negatif

Pemeriksaan lainnya : dilakukan pada tanggal 3 April 2024

Hemoglobin : 11,0 g/dL


ANALISA
Ny. H usia 24 tahun P1A0H1 dengan akseptor
KB Implant
PELAKSANAAN
Tanggal 05 April 2024 jam : 09.35 WITA
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan tanda tanda
vital dalam batas normal, TD : 110/70
mmHg, N: 85 x/m, dan menjelaskan asuhan
yang akan diberikan. Hasil : ibu
mengetahui keadaannya
2. Memberikan kesempatan pada klien untuk
mengemukakan masalahnya. Hasil: Ibu
ingin menggunakan KB dalam jangka
waktu yang lama, saat ini sedang menyusui
dan tidak ingin jika KB implan
mempengaruhi produksi dan kualitas ASI
sehingga ibu ingin mengetahui apakah
implan cocok untuk kondisinya.
3. Menjelaskan tentang implan (definisi, cara kerja,
indikasi, kontraindikasi, keuntungan dan kerugian,
efek samping implan).
4. Memberikan inform consent kepada ibu bahwa
ibu sudah setuju dengan tindakan yang akan
dilakukan
5. Sebelum melakukan pemasangan, penggunaan
terapi komplementer juga efektif untuk mengurangi
rasa nyeri yang dirasakan akseptor implant yaitu
dengan pemberian lavender essential oil,
6. Melakukan pemasangan implant dengan benar
sesuai dengan SOP yang berlaku
7. Memberikan konseling pasca pemasangan seperti
jaga luka insisi ttp kering dan bersih, akan terdapat
memar atau bengkak di daerah pemasangan itu hal
yang normal, bila terdapat infeksi seperti demam
atau panas didaerah sekitar pemasangan segera ke
puskesmas atau fasilitas Kesehatan terdekat.
8. Menganjurkan untuk kunjugan ulang apabila ada
keluhan.
9. Mendokumentasikan kedalam register KB.
Thank you
