ASUHAN KEBIDAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY “N” P1001 Ab000 AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN

DI PMB SRI HANDAYANI, S. Tr. Keb
SUMBERPUCUNG, MALANG
A. Pengkajian
Oleh : Risma Anuril Chusnah
Tanggal/Pukul : 24 Oktober 2021/19.00 WIB
Tempat : PMB Sri Handayani, S. Tr. Keb
B. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. I
Umur : 25 th Umur : 30 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa Suku/Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Ternyang Alamat : Ternyang
2. Alasan Datang
Ibu ingin suntik KB 1 bulan
3. Keluhan Utama
Tidak ada keluhan
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Lalu
Ibu tidak pernah menderita tekanan darah tinggi, gangguan/penyakit hati,
gangguan penggumpalan darah, sakit kepala sebelah disertai pandangan kabur,
penyakit jantung, dan tidak pernah keluar darah dari organ kewanitaan dengan
penyebab tidak jelas, dan tidak pernah terkena kanker baik payudara atau
rahim.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu dalam keadaan sehat. Tidak sedang menderita tekanan darah tinggi,
gangguan/penyakit hati, gangguan penggumpalan darah, sakit kepala sebelah
disertai pandangan kabur, penyakit jantung, dan tidak pernah keluar darah dari
organ kewanitaan dengan penyebab tidak jelas, dan tidak pernah terkena kanker
baik payudara atau rahim.
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada anggota keluarga dengan riwayat tekanan darah tinggi, jantung,
penyakit liver, dan kanker.
5. Riwayat Menstruasi : Ibu mens selesai sehari yang lalu
6. Riwayat Obstetri : Ibu memiliki 2 anak dengan anak terakhir usia 19 bulan.
 7. Riwayat KB : Ibu mulai menggunakan KB suntik 1 bulan sejak anak
berusia 1 tahun.
C. Data Objektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV
TD : 100/70 mmHg
N : 78 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36,8oC
4. Antropometri
BB sebelum : 49 kg
BB saat ini : 52 kg
5. Pemeriksaan fisik
a) Payudara : Benjolan abnormal (-) kemerahan dan seperti kulit jeruk (-)
b) Abdomen : Pembesaran uterus (-)
D. Analisa
P2002 Ab000 akseptor KB suntik 1 bulan
E. Penatalaksanaan
1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi baik. Tanda-tanda
vital dalam batas normal dan tidak ada pembesaran uterus.
2. Menyiapkan alat dan bahan, seperti : spuit 3cc, kapas alkohol, obat suntik 1 bulan,
dan needle.
3. Memposisikan ibu dengan cara membaringkan ibu di bed. Dapat tengkurap atau
miring kanan/kiri sesuai keinginan ibu.
4. Memberitahukan kepada ibu bahwa akan disuntik
5. Melakukan aseptic lokasi penyuntikan
6. Melakukan suntik KB pada ibu dengan cara IM pada 1/3 SIAS dan coccyx dengan
sudut 900. Lakukan aspirasi sebelum menyuntik KB, cabut perlahan jarum dari
penyuntikan dan tekan dengan kapas alkohol.
7. Membereskan alat
8. Memberitahu ibu untuk tidak menggosok bagian yang disuntik.
9. Mengingatkan ibu untuk melakukan suntik 1 bulan lagi pada tanggal 22-11-2021
10. Melakukan dokumentasi pada buku register, kartu KB, dan kohort KB.
 Mahasiswa

Risma Anuril Chusnah

NIM P17311181021

Pembimbing Pendidikan, Pembimbing Klinik,

Ni Wayan DR, A.Per.Pen.,M.Kes Sri Handayani, S.Tr. Keb