Dosen Pengampu:
Asworoningrum, SST.,M.Keb.
Disusun Oleh :
Natasya Cindy Saraswati P17312215035
Mahasiswa,
PENGKAJIAN
A. SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Riwayat Menstruasi
Siklus : 28 hari
HPHT : 22 November 2021
TP : 29 Agustus 2022
Menarche : 14 Tahun
Lama Haid: 6 hari
3. Riwayat Kehamilan
Hamil ke : 1
Sudah berapa kali periksa : 1 kali
Dimana : PMB Sumidjah Oleh : Bidan
Informasi yang pernah di dapat :
Ibu mengatakan mengetahui informasi seputar kehamilan
seperti perubahan-perubahan yang dialami selama hamil dan
tanda bahaya pada kehamilan dari bidan dan teman
Gerakan janin pertama : -
Status Imunisasi :
Ibu mengatakan bahwa status imunisasi TT nya sudah lengkap
dan imunisasi T5 nya diberikan pada saat akan menikah
4. Riwayat Obstetrik (Kehamilan, Persalinan, Nifas) Yang Lalu
Hamil ini
5. Riwayat dan Rencana KB
Ibu mengatakan sebelumnya tidak menggunakan KB
6. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS, penyakit menurun seperti
asma, jantung, diabetes maupun hipertensi. Ibu mengatakan tidak
memiliki riwayat kembar dan kelainan kongenital.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan kedua orang tuanya tidak sedang dan tidak pernah
menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS,
penyakit menurun seperti asma, jantung, diabetes maupun hipertensi.
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat kembar dan kelainan
kongenital.
8. Status Perkawinan
Pernikahan ke : 1 (Satu)
Lama Menikah : 2 tahun
B. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Suhu : 36,2°C
Nadi : 85 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
LILA : 24 cm
Tekanan Darah : 97/69 mmHg
Tinggi Badan : 148 cm
Berat badan saat ini : 45,8 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Inspeksi : Tidak terdapat linea nigra, tidak terdapat strie
gravidarum
Palpasi :
- Leopold I : belum teraba
- TFU Mc Donald : belum teraba
- TBJ :-
- Auskultasi : DJJ : -
Ekstermitas : Tidak terdapat odem dan varises
C. ANALISA
Ny. “A” usia 24 tahun G1P0000Ab000 uk 5-6 minggu dengan keadaan ibu dan
janin baik.
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 29 Desember 2021 Jam : 10.00 WIB
1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan, TD : 97/69 mmHg, N : 85
x/menit, RR : 22 x/menit, BB : 45,8 kg, LILA : 24 cm, TFU belum
teraba, DJJ : belum terdeteksi
2. Menjelaskan ibu mengenai ketidaknyamanan yang mungkin muncul di
trimester 1
3. Menjelaskan ibu mengenai tanda bahaya kehamilan trimester 1
4. Menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA, untuk mengetahui
kehamilan dan tanda bahaya kehamilan
5. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
6. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makan makanan
bergizi.
7. Menganjurkan ibu untuk rutin meminum multivitaminnya hingga habis
8. Menganjurkann ibu melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan
Lampiran
KSPR