Anda di halaman 1dari 70

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA


Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. S USIA 23 TAHUN G1P0A0 UK 28+6 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGGAL/JAM : 18 Januari 2022/16.15 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn R

Usia : 23 tahun : 24 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Tambakmulya, 3/1 Dukuh Suwuk

2. Keluhan :

Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan karena pinggang merasa sakit

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 26 Juni 2021 HPL : 02 April 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 8 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang
hati kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 121/82 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 62 kg

TB : 155 cm

Lila : 25 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola


mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 24 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti
papan memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba belum masuk PAP (konvergen)

DJJ : 136 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 23 Tahun G1P0A0 Uk 28+6 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.
P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yang optimal. Minimal
minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
3. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi,dan keluar darah dari jalan lahir. Apabila
terdapat salah satu dari tanda tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan
kehamilannya ke petugas kesehatan terdekat.
4. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut
merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
5. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 2 April 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksan USG di dokter SPOG.
Ibu bersedia melakukan pemeriksaan USG.
7. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
8. Memberi ibu KIE mengenai cara meminum obat Fe dan kalk.
Ibu mengerti cara mengonsumsi obat.
9. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. S USIA 21 TAHUN G1P0A0 UK 36+5 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 18 Januari 2022/16.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn N

Usia : 21 tahun : 25 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Jladri, 3/4 Dukuh Pekumbang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan ingin periksa kehamilan karena pinggang merasa sakit

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 01 Mei 2021 HPL : 08 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 7 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 116/84 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 23 kali/menit
BB : 58 kg

TB : 156 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 29 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 146 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 21 Tahun G1P0A0 Uk 36+5 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 8 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. S USIA 27 TAHUN G2P1A0 UK 37+6 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 18 Januari 2020/16.40 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn K

Usia : 27 tahun : 29 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Weton Kulon, 3/1 Dukuh Karang Sari

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 25 April 2021 HPL : 30 Januari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 7 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.

O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 124/71 mmHg

N : 82 kali/menit
R : 22 kali/menit

BB : 66 kg

TB : 157 cm

Lila : 24,5 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 28 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kanan teraba ekstremitas janin, Bagian kiri teraba seperti papan
memanjang (puki)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 148 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 27 Tahun G2P1A0 Uk 37+6 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 30 januari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai cara meminum obat Fe dan kalk.
Ibu mengerti cara mengonsumsi obat.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. D USIA 26 TAHUN G1P0A0 UK 37+2 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 18 Januari 2022/16.45 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. D Nama suami : Tn S

Usia : 26 tahun : 27 tahun

Pendidikan : S1 : S1

Pekerjaan : Guru : Guru

Alamat : Kedaleman Kulon, 2/1 Dukuh Karangasem

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena sering BAK.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 28 April 2021 HPL : 02 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 5 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 116/79 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 52,5 kg
TB : 156 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 29 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kanan teraba ekstremitas janin, Bagian kiri teraba seperti papan
memanjang (puki)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. D Usia 26 Tahun G1P0A0 Uk 37+2 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 2 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. C USIA 35 TAHUN G2P1A0 UK 14+6 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 18 Januari 2022/17.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. C Nama suami : Tn M

Usia : 35 tahun : 38 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Srusuh Juru Tengah, 2/4 Dukuh Trebis

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 05 Oktober 2021 HPL : 12 Juli 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 114/78 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 73 kg

TB : 158 cm
Lila : 26 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 3 jari dibawah pusat, teraba balltement

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. C Usia 35 Tahun G2P1A0 Uk 14+6 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 12 Juli 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yang optimal, minimal minum
air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. T USIA 29 TAHUN G3P1A1 UK 19+3 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 19 Januari 2022/06.15 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. T Nama suami : Tn P

Usia : 29 tahun : 29 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Petani

Alamat : Jladri, 3/4 Dukuh Pekumbang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 03 September 2021 HPL : 10 juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 6 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 121/82 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 21 kali/menit

BB : 66 kg

TB : 157 cm
Lila : 25 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 3 jari dibawah pusat, teraba balltement

DJJ : 134 x/m

Oedem : -

A Ny. T Usia 29 Tahun G3P1A1 Uk 19+3 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 10 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengkonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optiml. Minimal minum
air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. H USIA 29 TAHUN G2P1A0 UK 34+3 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 20 Januari 2022/06.20 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. H Nama suami : Tn M

Usia : 29 tahun : 29 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : Swasta : Swasta

Alamat : Jladri, 3/4 Dukuh Pekumbang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 20 Mei 2021 HPL : 27 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 12 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 115/79 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 72 kg

TB : 158 cm

Lila : 26 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 27 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 145 x/m

Oedem : -

A Ny. H Usia 29 Tahun G2P1A0 Uk 34+3 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 27 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 2 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. P USIA 34 TAHUN G3P2A0 UK 24+5 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 20 Januari 2022/06.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. P Nama suami : Tn S

Usia : 34 tahun : 36 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Tambakmulya, 1/5 Dukuh Karang Jambe

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa pusing dan pegel.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 27 Juli 2021 HPL : 05 Mei 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 97/63 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 23 kali/menit

BB : 65 kg
TB : 157 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Setengah Pusat, teraba balltement

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. P Usia 34 Tahun G3P2A0 Uk 24+5 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 05 Mei 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengkonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optiml. Minimal minum
air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. J USIA 38 TAHUN G4P3A0 UK 31 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 21 Januari 2022/06.20 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. J Nama suami : Tn P

Usia : 38 tahun : 38 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Tambakmulya, 3/5 Dukuh Pajenun

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 15 Juni 2021 HPL : 22 Maret 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 6 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 100/74 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 81 kg

TB : 163 cm

Lila : 26 cm
Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 23 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba belum masuk PAP (konvergen)

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. J Usia 38 Tahun G4P3A0 Uk 31 Minggu Janin Hidup Intra Uteri dengan
Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 22 Maret 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Menganjurkan ibu untuk periksa USG ulang ke dokter SPOG minimal dua kli
selama kehamilan.
Ibu bersedia melakukan pemeriksaan USG.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 2 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. N USIA 26 TAHUN G2P1A0 UK 37+3 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 21 Januari 2022/07.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. N Nama suami : Tn O

Usia : 26 tahun : 26 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Tambakmulya, 2/4 Dukuh Gemarang.

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 30 April 2021 HPL : 02 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 11 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 111/78 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 62,5 kg

TB : 158 cm

Lila : 25 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 26 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kanan teraba ekstremitas janin, Bagian kiri teraba seperti papan
memanjang (puki)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 137 x/m

Oedem : -

A Ny. N Usia 26 Tahun G2P1A0 Uk 37+3 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 2 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. S USIA 24 TAHUN G1P0A0 UK 18+4 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 21 Januari 2022/06.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn T

Usia : 24 tahun : 25 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Banjarja, 2/5 Dukuh Kunjeng

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 11 September 2021 HPL : 18 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 12 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 101/64 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 21 kali/menit

BB : 35 kg
TB : 155 cm

Lila : 22,5 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Dua jari dibawah pusat, teraba balltement

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 24 Tahun G1P0A0 Uk 18+4 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 18 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengkonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optiml. Minimal minum
air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. S USIA 27 TAHUN G2P1A0 UK 17+5 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 21 Januari 2022/07.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn R

Usia : 27 tahun : 27 tahun

Pendidikan : SMK : SMK

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Banjarja, 2/2 Dukuh Karang Teja

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa pusing dan mual.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 10 September 2021 HPL : 25 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 9 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 101/57 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 57 kg

TB : 156 cm

Lila : 23 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Setengah Pusat Sympisis, teraba balltement

DJJ : 134 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 27 Tahun G2P1A0 Uk 17+5 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 25 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. T USIA 33 TAHUN G2P1A0 UK 36 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 24 Januari 2022/06.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. T Nama suami : Tn L

Usia : 33 tahun : 34 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Pedagang

Alamat : Weton-Wetan, 1/1 Dukuh Karang Sari

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 12 Mei 2021 HPL : 19 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 8 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 118/72 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 76 kg

TB : 162 cm

Lila : 25 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 28 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 138 x/m

Oedem : -

A Ny. T Usia 26 Tahun G2P1A0 Uk 36 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 19 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. D USIA 25 TAHUN G1P0A0 UK 38+1 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 24 Januari 2022/07.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. D Nama suami : Tn D

Usia : 25 tahun : 25 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Karyawan Swasta

Alamat : Kedaleman Kulon, 2/1 Dukuh Joho

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan..

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 28 April 2021 HPL : 02 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 12 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 126/81 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 53 kg

TB : 158 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 29 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kanan teraba ekstremitas janin, Bagian kiri teraba seperti papan
memanjang (puki)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 139 x/m

Oedem : -

A Ny. D Usia 25 Tahun G1P0A0 Uk 38+1 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 2 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. S USIA 34 TAHUN G2P1A0 UK 27+2 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 22 Januari 2022/06.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn E

Usia : 34 tahun : 36 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Kedaleman Kulon, 1/1 Dukuh Karangasem

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa kram pada kakinya.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 11 Juli 2021 HPL : 18 April 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 122/79 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 73 kg
TB : 158 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 21 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba belum masuk PAP (konvergen)

DJJ : 145 x/m

Oedem : -

A Ny. S Usia 34 Tahun G2P1A0 Uk 27+2 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 18 April 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. R USIA 26 TAHUN G1P0A0 UK 24+4 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 22 Januari 2022/07.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. R Nama suami : Tn S

Usia : 26 tahun : 26 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Swasta

Alamat : Kedaleman Kulon, 1/2 Dukuh Kedaleman

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan..

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 29 Agustus 2021 HPL : 05 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 8 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 121/79 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 23 kali/menit
BB : 48 kg

TB : 155 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Setinggi Pusat, teraba balltement

DJJ : 135 x/m

Oedem : -

A Ny. R Usia 26 Tahun G1P0A0 Uk 24+4 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 05 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


SST.,M.Kes)
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. W USIA 32 TAHUN G3P1A1 UK 18+6 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 22 Januari 2022/07.10 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. W Nama suami : Tn R

Usia : 32 tahun : 34 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Tambakmulya, 1/4 Dukuh Gemarang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa pusing.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 10 September 2021 HPL : 17 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 115/79 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 49 kg

TB : 156 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Tiga jari dibawah pusat, teraba balltement

DJJ : 144 x/m

Oedem :-

A Ny. W Usia 32 Tahun G3P1A1 Uk 18+6 Minggu dengan Kehamilan Fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 17 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. D USIA 20 TAHUN G1P0A0 UK 24 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 25 Januari 2022/06.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. D Nama suami : Tn W

Usia : 20 tahun : 24 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Pedagang

Alamat : Tambakmulya, 4/2 Dukuh Karang Tawang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan..

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 06 Agustus 2021 HPL : 13 Mei 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 11 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 115/76 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 53 kg

TB : 157 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Setinggi pusat, teraba balltement

DJJ : 154 x/m

Oedem :-

A Ny. D Usia 20 Tahun G1P0A0 Uk 24 Minggu dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda tersebut,
maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas kesehatan
terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 13 Mei 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus mengkonsumsi
makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optiml. Minimal minum
air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. D USIA 35 TAHUN G3P2A0 UK 21+3 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 25 Januari 2022/07.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. D Nama suami : Tn L

Usia : 35 tahun : 36 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Petani

Alamat : Weton wetan, 3/1 Dukuh Karangsari

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa sering BAK.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 25 Agustus 2021 HPL : 05 Mei 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 122/77 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 51 kg
TB : 157 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Setinggi Pusat, teraba balltement

DJJ : 157 x/m

Oedem :-

A Ny. D Usia 35 Tahun G3P2A0 Uk 21+3 Minggu dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 30 Mei 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. K USIA 31 TAHUN G2P1A0 UK 37+2 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 25 Januari 2022/07.30 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. K Nama suami : Tn N

Usia : 31 tahun : 32 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Pedagang

Alamat : Kedaleman wetan, 1/1 Dukuh Kedaleman

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan..

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 09 Juni 2021 HPL : 16 maret 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 12 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 131/81 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 51 kg

TB : 158 cm

Lila : 25 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 28 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 145 x/m

Oedem : -

A Ny. K Usia 31 Tahun G2P1A0 Uk 37+2 Minggu Janin Hidup Tunggal Intra Uteri
dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 16 Maret 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. F USIA 35 TAHUN G2P1A0 UK 32+4 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 26 Januari 2022/07.00 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. F Nama suami : Tn D

Usia : 35 tahun : 36 tahun

Pendidikan : SMP : SMP

Pekerjaan : IRT : Petani

Alamat : Srusuh juru tengah, 3/2 Dukuh Bocoran

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa kesemutan

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 08 Juni 2021 HPL : 02 Februari 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 138/79 mmHg

N : 82 kali/menit

R : 22 kali/menit

BB : 65 kg
TB : 160 cm

Lila : 26 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : 27 cm

Leopold I : Bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)

Leopold II : Bagian kiri teraba ekstremitas janin, Bagian kanan teraba seperti papan
memanjang (puka)

Leopold III : Bagian bawah teraba bulat, keras, melenting (kepala)

Leopold IV : Kepala janin teraba masuk PAP (divergen)

DJJ : 157 x/m

Oedem : -

A Ny. F Usia 35 Tahun G2P1A0 Uk 32+4 Minggu dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 3
diantaranya sering BAK, nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal tersebut merupakan
hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 3.
3. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 2 Februari 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
4. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi satu
kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
5. Memberi ibu KIE mengenai persiapan persalinan dan tanda-tanda persalinan.
Ibu mengerti persiapan dan tanda persalinan.
6. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. N USIA 28 TAHUN G2P1A0 UK 15+5 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 26 Januari 2022/07.10 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. n Nama suami : Tn S

Usia : 28 tahun : 29 tahun

Pendidikan : SMA : SMK

Pekerjaan : IRT : Pedagang

Alamat : Tambakmulya, 2/6 Dukuh Gemarang

2. Keluhan :

Ibu mengatakan periksa kehamilan karena merasa pusing.

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 07 Oktober 2021 HPL : 17 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 8 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 110/79 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 23 kali/menit
BB : 51 kg

TB : 157 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Pertengahan Pusat Sympisis, teraba balltement

DJJ : 154 x/m

Oedem : -

A Ny. N Usia 28 Tahun G2P1A0 Uk 15+5 Minggu dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 17 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)


PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL


NY. S USIA 36 TAHUN G2P1A0 UK 23+1 MINGGU
DI PMB SITI MAEMUNAH

NO RM :
TANGAL/JAM : 27 Januari 2022/07.10 WIB

S 1. Biodata

Nama klien : Ny. S Nama suami : Tn I

Usia : 36 tahun : 36 tahun

Pendidikan : SMP : SD

Pekerjaan : IRT : Buruh

Alamat : Kedaleman wetan, 2/2 Dukuh Madugawe

2. Keluhan :

Ibu mengatakan tidak ada keluhan

3. Riwayat Menstruasi :

HPHT : 14 Agustus2021 HPL : 17 Juni 2022

4. Riwayat kehamilan ini: Klien rajin memeriksakan kehamilannya sejak usia


kehamilan 10 minggu.
5. Pola Psiko, sosio dan spiritual: Ibu dan keluarga menerima dengan senang hati
kehamilannya dan mendapat dukungan dari suami dan keluarga.
O KU : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 110/70 mmHg

N : 84 kali/menit

R : 22 kali/menit
BB : 67 kg

TB : 158 cm

Lila : 24 cm

Kepala : Muka tidak pucat, konjungtiva merah muda, sclera putih

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thiroid dan vena jugularis

Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola mamae.

Perut : Membesar sesuai kehamilan, tidak ada luka bekas operasi

TFU : Dua jari dibawah pusat, teraba balltement

DJJ : 147 x/m

Oedem : -

A Ny. N Usia 36 Tahun G2P1A0 Uk 23+1 Minggu dengan kehamilan fisiologis.

P 1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan sehat.
Ibu mengerti keadaannya.
2. Memberi ibu KIE mengenai tanda bahaya kehamilan yang terdiri dari pusing
yang berlebihan, demam tinggi. Apabila terdapat salah satu dari tanda
tersebut, maka ibu harus segera memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan terdekat.
3. Menyampaikan pada ibu mengenai ketidaknyamanan kehamilan di trimester 2
diantaranya sering BAK,mual-muntah,nyeri pinggang dan cepat lelah. Hal
tersebut merupakan hal wajar yang terjadi pada kehamilan trimester 2.
4. Memberitahu ibu hari perkiraan lahir (HPL) yaitu pada tanggal 17 Juni 2022.
Ibu mengerti hari perkiraan lahir janinnya.
5. Memberikan ibu obat Fe 1 x 60 mg dan kalk 1 x 500 mg untuk dikonsumsi
satu kali sehari setiap hari.
Ibu bersedia mengonsumsi obat dengan rutin.
6. Memberi ibu KIE mengenai nutrisi ibu selama hamil. Ibu harus
mengkonsumsi makanan kaya gizi agar bayi mendapatkan nutrisi yng optimal.
Minimal minum air putih 3 liter sehari agar ibu tidak kekurangan cairan.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
7. Memberi ibu KIE mengenai aktifitas ibu selama hamil. Ibu harus istirahat
yang cukup jangan aktifitas yang berlebih karena dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin.
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.
8. Mengingatkan ibu jadwal kunjungan ulang yaitu 4 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Ibu mengerti jadwal kunjungan ulang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Mina Yumei Santi, SST.,M.Kes) (Ma’rifatun M,Amd.Keb) (Siti Maemunah)

Anda mungkin juga menyukai