Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Trimester III

Pada Ny. R G2 P1 A0 Usia Kehamilan 39-40 Minggu KSPR 2

Diajukan untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah

Praktik Asuhan Kebidanan Holistik Keluarga Berencana dan Kesehatan
Reproduksi

Dosen Pengampu:
Asworoningrum, SST.,M.Keb.

Disusun Oleh :
Natasya Cindy Saraswati P17312215035

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN MALANG
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Trimester III

Pada Ny. R G2 P1 A0 Usia Kehamilan 39-40 Minggu KSPR 2

Mahasiswa,

Natasya Cindy Saraswati

NIM P17312215035

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Asworoningrum, SST., M.Keb Sumidjah, A. Md. Keb

NIP 198207052008122003
Tanggal : 18 Desember 2021
Jam : 09.00 WIB
Tempat : PMB Sumidjah, Amd.Keb
Nama pengkaji : Natasya Cindy Saraswati

PENGKAJIAN

Nama Ibu : Ny. R Nama Suami : Tn. W

Umur : 29 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Mujamil II 6/3

A. SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Riwayat Menstruasi
 Siklus : 28 hari
 HPHT : 13 Maret 2021
 TP : 20 Desember 2021
 Menarche : 15 Tahun
 Lama Haid: 5-7 hari
3. Riwayat Kehamilan
 Hamil ke : 2
 Sudah berapa kali periksa : 8 kali
 Dimana : PMB Sumidjah Oleh : Bidan
 Informasi yang pernah di dapat :
Ibu mengatakan mengetahui informasi seputar kehamilan
seperti perubahan-perubahan yang dialami selama hamil dan
tanda bahaya pada kehamilan dari bidan dan teman
Gerakan janin pertama : 4,5 bulan
  Status Imunisasi :
Ibu mengatakan bahwa status imunisasi TT nya sudah lengkap
dan imunisasi T5 nya diberikan pada saat akan menikah
4. Riwayat Obstetrik (Kehamilan, Persalinan, Nifas) Yang Lalu
Hamil ini
5. Riwayat dan Rencana KB
Ibu mengatakan sebelmnya menggunakan KB suntik 3 bulan
6. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit
menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS, penyakit menurun seperti
asma, jantung, diabetes maupun hipertensi. Ibu mengatakan tidak
memiliki riwayat kembar dan kelainan kongenital.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan kedua orang tuanya tidak sedang dan tidak pernah
menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, HIV/AIDS,
penyakit menurun seperti asma, jantung, diabetes maupun hipertensi.
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat kembar dan kelainan
kongenital.
8. Status Perkawinan
Pernikahan ke : 1 (Satu)
Lama Menikah : 7 tahun
B. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Suhu : 36,7°C
Nadi : 85 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
LILA : 27 cm
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Tinggi Badan : 145 cm
Berat badan saat ini : 60 kg
 2. Pemeriksaan Fisik
 Abdomen
Inspeksi : Terdapat linea nigra, tidak terdapat strie gravidarum
Palpasi :
- Leopold I : teraba kepala
- TFU Mc Donald : 30 cm
- TBJ : (31-11) x 155 = 3100
- Auskultasi : DJJ : 155x/menit
 Ekstermitas : Tidak terdapat odem dan varises
3. Pemeriksaan penunjang
Hb : 10,2 gr%
Golda :A
HIV : NR
HbSAg : NR
Albumin : Negatif
Reduksi : Negatif
C. ANALISA
Ny. “R” usia 29 tahun G2P1001Ab000 uk 39-40 minggu dengan keadaan ibu
dan janin baik.
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 18 Desember 2021 Jam : 09.00 WIB
1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan, TD : 110/70 mmHg, N : 85
x/menit, RR : 22 x/menit, BB : 60 kg, LILA : 27 cm, TFU 31 cm, DJJ :
155x/menit,
2. Menjelaskan pada ibu hasil lab sederhana Hb: 10,2 gr%, Golda: A,
HIV: NR, HbSAg: NR, Albumin: -, Reduksi: -
3. Menjelaskan ibu mengenai ketidaknyamanan yang mungkin muncul di
trimester 3
4. Menjelaskan ibu mengenai tanda bahaya kehamilan trimester 3
5. Menganjurkan ibu untuk membaca buku KIA, untuk mengetahui
kehamilan dan tanda bahaya kehamilan
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
7. Menganjurkan ibu untuk jalan cepat dan melakukan senam hamil agar
kepala bayi cepat turun
8. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makan makanan
bergizi.
9. Menganjurkan ibu untuk rutin meminum multivitaminnya hingga habis
10. Menganjurkann ibu melakukan kunjungan ulang 1 minggu lagi atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan
Lampiran

KSPR