Oleh
Rina Jayanti
NIM ...............
BAB 1
PENDAHULUAN
UK
Komp
Persalinan
Jenis
persalinan
Tempat
Penolong
Komp
JK
PB/BB
H/M
T/G
Usia
Lama
Komp
Jns KB
Komp
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum ibu : Baik
b. Kesadaran : composmentis
c. Berat badan : 60,9 kg
d. Tinggi badan : 155 kg
e. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : T = 127/84 mmhg
Nadi : 84 ×/menit
Suhu : 36,7 °C
Pernapasan : 22 ×/menit
2. Pemeriksaan fisik
a. Wajah :wajah tidak anemis, tidak ada odema
b. Mata :sklera putih, conjungtiva merah muda
c. Payudara :simetris, bersih, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri
tekan.
d. Abdomen :Tidak ada bekas operasi, kandung kemih kosong.
e. Genetalia :bersih, tidak ada keputihan,tidak ada pembengkakan
kelenjar bartolini dan scene.
f. Ektremitas Atas : simetris, tidak odem
g. Ektremitas bawah : simetris, tidak odem, tidak ada varises
C. Analisis/Interpretasi Data
NY “H” P10001 Akseptor KB Suntik 3 Bulan dengan Injeksi Intramuskular (IM)
D. Penatalaksanaan
Tanggal 15 Oktober 2020 Jam 09.00
1. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu
baik, TD =127/84 mmHg, N =84 x/menit, S= 36,7 0C, RR = 22x/menit. Ibu
mengerti dan memahami kondisinya saat ini
2. Memastikan kembali bahwa ibu benar-benar yakin menggunakan KB suntik
3 bulan dan melakukan informed consent. Ibu yakin menggunakan kb
suntik 3 bulan.
3. Melakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan di bokong sebelah kiri ibu
secara IM dengan langkah:
a. Mencuci tangan
b. Menyiapkan peralatan dan suplai yang diperlukan : Spuit, jarum
berukuran sesuai, swab antiseptik betadin atau alkohol), sarung tangan,
obat kb suntik, kartu, format.
c. Menyiapkan dosis obat yang tepat dari ampul atau vial. Periksa dengan
teliti. Pastikan semua udara dikeluarkan lalu ganti jarum.
d. Memakai sarung tangan sekali pakai.
e. Menjelaskan prosedur kepada klien dengan sikap yang tenang dan
percaya diri.
f. Menaga privasi pasien
g. Mempertahankan selimut atau gaun yang membungkus bagian tubuh
yang tidak akan dilakukan injeksi
h. Memilih tempat injeksi yang tepat. Inspeksi adanya memar, peradangan
atau edema dipermukaan kulit tempat injeksi IM. Memperhatikan
integritas dan ukuran otot serta palpasi adanya nyeri tekan atau
pengerasan.
i. Membantu klien mendapatkan posisi yang nyaman.
j. Berkomunikasi dengan klien.
k. Merelokasi tempat injeksi menggunakan penanda anatomi tubuh.
l. Membersihkan tempat injeksi dengan swab antiseptik. Usap bagian
tengah tempat injeksi dengan arah gerakan berputar ke luar sepanjang
sekitar 5 cm.
m. Melepas tutup dari jarum dengan menariknya dengan arah lurus.
n. Memegang spuit dengan benar di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan
yang dominan : memegang seperti memegang anak panah, telapak
tangan di bawah.
o. Melakukan injeksi intramuscular: Menempatkan tangan yang tidak
dominan pada penanda anatomi yang tepat dan meregangkan kulit untuk
membuatnya tegang.
p. Menginjeksikan jarum dengan cepat ke dalam otot pada sudut 90 derajat.
q. Aspirasi: Memegang bagian ujung bawah badan spuit sampai ujung
pengisap dengan tangan tidak dominan.
r. Mengambil spuit dengan menarik spuit dan menekan daerah penyuntikan
dengan kapas alkohol, menutup spuit kembali dan kemudian diletakkan
spuit yang telah digunakan ke dalam bengkok.
s. Melihat kembali obat yang telah diberikan kepada pasien.
t. Melepaskan handscoen dan membersihkan peralatan yang telah
digunakan.
u. Mencuci tangan. Telah dilakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan.
4. Mengingatkan ibu kembali mengenai efek samping dari KB suntik 3 bulan
yaitu kemungkinan tidak menstuasi setiap bulannya, terjadi spoting atau
bercak-bercak darah, atau haid yang lebih banyak. Selain itu juga dapat
timbul jerawat, kenaikan BB, pusing dan sakit kepala. Ibu mengerti efek
samping dari KB suntik 3 bulan.
5. Menganjurkan ibu untuk segera menghubungi atau ke tenaga kesehatan bila
terdapat keluhan setelah menggunakan KB suntik 3 bulan pada ibu. Ibu
bersedia ke tenaga kesehatan.
6. Menulis tanggal kembali pada kartu KB ibu dan mengingatkan ibu untuk
tepat waktu melakukan suntikan ulang yaitu pada tanggal 05-01-2021. Ibu
bersedia melakukan suntikan ulang tepat waktu.