ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY.F P2A0 AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 3 BULAN

DI PUSKESMAS JENGGAWAH

Oleh:
Gempita Gusti Bunga Alamanda
23106013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama Mahasiswa : Gempita Gusti Bunga Alamanda

Kasus Asuhan Kebidanan : Ny “F” Usia 27 Tahun Dengan Aseptor Lama KB Suntik 3 Bulan
Ruang Praktik : Ruang KIA
Lahan Praktik : PKM Jenggawah

Jember, ……………….. 2023

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

.............................................. Bdn. Diana Merza O.D. S.Tr.,Keb

NIDN. NIP. 197710072008012014
 UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Jl. Dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail:info@uds.ac.id Website:http://www.uds.ac.id

Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Pada Ny. F P2A0 Akseptor Lama KB Suntik 3 Bulan
Tempat : Puskesmas Jenggawah
Tanggal Periksa : 27-November-2023
Nama Pengkaji : Gempita Gusti Bunga Alamanda

A. DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Nama Ibu : Ny “F” Nama Suami : Tn. S
Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Krajan
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melakukan suntik ulang KB suntik 3 bulan, ibu mengatakan telat
suntik 2 hari dan tidak ada keluhan.
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan saat ini dirinya dalam kondisi sehat. Ibu tidak sedang dan tidak
pernah menderita gangguan haid terutama amenorhea. Penyakit hati, tumor hati,
penyakit jantung, kanker payudara, DM, hipertensi, dan perdarahan pervaginan.
b. Riwayat Kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun, tidak
mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak ada penyakit
 menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun, tidak
mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak ada penyakit
menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).

4. Riwayat Menstruasi
Menarche : Usia 12 Tahun
Siklus : 30 Hari
Lamanya : 6 Hari (Ibu mengatakan selama menggunakan KB suntik 3 bulan ini ibu
tidak mengalami haid)
5. Riwayat Obstetri
Umur anak ke 1 : 7 Th
Umur anak ke 2 : 2 Th
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan setelah melahirkan anak pertama pernah menggunakan KB suntik 3 bulan
selama 5 tahun dan setelah melahirkan anak ke 2 ibu juga menjadi akseptor KB suntik 3
bulan sampai saat ini.
7. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Nutrisi : Makan 2-3x/hari porsi sedang (nasi, jagung, tempe, ikan, sayur)
Minum 8-9 gelas air putih
b. Eliminasi : BAK : 4-5x/hari, dengan bau khas, urine berwarna jernih sedikit
kekuningan, BAB : 1-2x/hari dengan bau khas dan feses berwarna kuning
kecoklatan
c. Istirahat :Tidur siang 1-2 jam, tidur malam 7-8 jam
d. Aktifitas :Melakukan pekerjaan rumah (memasak, mencuci, menyapu, dan
mengurus anak).
e. Personal Hygiene: Mandi : 2x/hari, sikat gigi : 2x/hari, mengganti celana dalam
2x/hari
f. Pola Seksualitas : 2-3 kali dalam seminggu.
8. Riwayat Psikologi
Ibu mengatakan nyaman menggunakan KB suntik 3 bulan.

B.DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/80mmHg
N : 82 x/menit
Suhu : 36oC
RR : 20 x/menit
BB Sekarang : 50,6 kg
BB Sebelum : 48 kg
IMT : 21 (Normal)
TB : 150 cm

2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Kepala bersih, tidak terdapat benjolan, rambut bersih,
kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, dan berwarna
putih kehitaman
Wajah : Tidak oedema dan tidak pucat
Mata : Mata simetris kanan dan kiri, konjungtiva merah muda,
sklera putih
Hidung : Tidak ada hambatan jalan nafas, tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut/gigi : Mukosa bibir lembab, terdapat caries pada gigi
Telinga : Simetris, Tidak ada secret
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe dan tidak ada bendungan
vena jugularis
Dada : Tidak terdapat pernafasan retraksi dada, tidak ada
wheezing atau ronchi. Payudara simetris, puting susu
 menonjol, tidak ada benjolan.
Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada tanda-tanda hamil
Genetalia : Tidak ada varises, tidak ada keputihan, tidak ada IMS
Anus : Tidak ada hemoroid
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak oedema, dan tidak ada gangguan saat
beraktifitas
Bawah : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises, dan tidak ada
gangguan saat beraktifitas

ANALISA DATA

1. DX: NY ”F” P2A0 akseptor lama KB suntik 3 bulan.

DS: Ibu ingin suntik ulang KB suntik 3 bulan dan ibu mengatakan telat suntik 2 hari
dan tidak ada keluhan.
DO: Keadaan umum baik, TD 110/80 mmHg, BB sekarang : 50,6 kg IMT : 21,0
tidak ada tanda-tanda hamil, tidak ada benjolan payudara.

PENATALAKSANAAN
Jam Penatalaksanaan Paraf
08.00 1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa
kondisinya dalam keadaan baik dan normal.
2. Memberikan KIE efek samping KB suntik 3 bulan yaitu
gangguan haid, kenaikan BB, sakit kepala ringan, nyeri
payudara, rambut rontok dan berjerawat.
08.02 3. Melakukan informed consent kepada ibu bahwa akan
dilakukan penyuntikan

08.05 4. Melakukan injeksi KB suntik 3 bulan secara IM di 1/3 SIAS

bokong kiri ibu
 08.06 5. Memberitahu ibu untuk datang kembali melakukan suntik
ulang pada tanggal 20 Februari 2024

EVALUASI
Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan bahwa kondisinya dalam keadaan sehat dan normal, ibu
siap dan bersedia dilakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan di 1/3 SIAS bokong kiri, ibu telah
selesai disuntik 3 bulan dan ibu bersedia untuk datang kembali pada tanggal 20 Februari 2024.