ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY “S” UMUR 32 TAHUN DENGAN KB SUNTIK 3BULAN

DI PUSKESMAS KECAMATAN LABUHAN BADAS UNIT II

Tanggal pengkajian : 5 januari 2022

Jam pengkajian : 10.00
Tempat pengkajian : UPT Puskesmas Kecamatan Labuhan Badas Unit II
A. Data subyektif
Nama : Ny. “S”
Umur : 32 tahun
Agama : islam
Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : MRT
Alamat : Dusun Patedong Desa Sebotok

Nama suami : Tn. “S”

Umur : 39 tahun
Agama : islam
Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : petani
Alamat : Dusun Patedong Desa Sebotok

Keluhan umum : Ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan( depo
progesteron ) setelah melahirkan anak pertama pada tanggal 30
november 2021

a. Riwayat menstruasi
Menarche : 13 tahun
Banyaknya : 3X ganti pembalut
Warna : kemerahan
Siklus : 30 hari
Sifat darah : kental
b. Riwayat perkawinan : ibu mengatakan ini perkawaninan yg pertama,
Lama pernikahan : 8 tahun
c. Riwayat KB sebelumnya
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
d. Riwayat medis sebelumnya
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami pengobatan jangka panjang
e. Riwayat sosial
 Ibu tidak pernah merokok dan mengkonsumsi minum – minuman keras
f. Riwayat kesehtan yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti DM, jantung, hepatitis,
hipertensi dan TBC
g. Riwayat Ginekologi
Tumor : tidak ada
Operasi ginekologi : tidak ada
Penyakit Kelamin : tidak ada
Go : tidak ada
Sifilis : tidak ada
Herpes : tidak ada
Keputihan : tidak ada
Perdarahan tanpa sebab : tidak ada
h. Pola kebiasaan sehari –hari
1. Nutrisi
Frekuensi makan dalam sehari 3x dengan komposisi nasi, sayur, dan lauk – pauk
kadang ada buah dalam porsi yang sedikit dan frekuensi minum air putih yaitu ± 8
gelas sehari,kadang ibu mengemil makanan ringan
2. Pola eliminasi
BAB : 1-2x sehari konsistensi lunak
BAK : 5-7x sehari warna kuning
Tidak ada nyeri saat BAB dan BAK
3. Pola istirahat
Kebutuhan istirahat tidur siang 1-2 jam sehari dan tidur malam 6-8 jam sehari
4. Personal Hygiene
Mandi dan gososk gigi 2x sehari, keramas 2x seminggu, ganti baju dan celana 1x
sehari
5. Aktivitas
Sebagai ibu rumah tangga, memasak, menyapu, mencuci dan menyetrika
i. Pengetahuan ibu tentang KB 3 bulan
Ibu mengatakan belum mengetahui cara kerja, efek samping, kontra indikasi, indikasi
dan keuntungan suntik KB 3 bulan

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan fisik
Tanda vital TD : 110/70 RR : 22x/menit
Suhu : 36,5 c N : 80x/menit
BB : 50 kg
TB : 150 cm
Keadaan fisik
 Kepala : rambut panjang dan kulit kepala bersih, tidak ada nyeri tekan serta tidak
ada benjolan
Wajah : keadaan wajah tidak pucat, tidak ada kelainan
Mata : konjungtiva berwarna merah muda, sclera tidak ikterus
Hidung : tidak ada polip
Telinga : tidak tampak kelainan
Mulut : bersih, tidak tampak caries
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar gondok / tyroid
Dada : simetris kiri dan kanan, outing susu menonjol, tidak ada benjolan, radang
atau luka
Abdomen : tidak ada jaringan perut
Ekstremitas atas dan bawah : tidak terdapat odema atau varises
Genetalia : tidak ada tanda – tanda infeksi
Anus : tidak ada hemoroid

2. Pemeriksaan penunjang : pp tes (-)

C. Assasement
Ny. “S” umur 32 tahun akseptor KB suntik 3 bulan ( depo progesterone )

D. Planning
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
TD :110/70 RR : 22x/menit
N : 80x/menit S : 36,5 c
Ibu sudah mengetahui hasilnya
2. Menginformasikan kepada ibu tentang KB yang akan digunakan
ibu telah memilih suntik KB 3 bulan
3. Memberitahu ibu bahwa ibu akan disuntik KB 3 bulan secara IM dibagian bokong ibu
Ibu bersedia untuk disuntik
4. Memberitahu kepada ibu tentang efek samping seperti perubahan pola haid dan berat
badan, sakit kepala/pusing, penurunan libido/hasrat seksual
5. Ibu sudah mengetahui efeksampingnya
6. 5. Menganjurkan ibu kembali apabila ada keluhan dan suntik ulang pada tanggal yang
sudah ditentukan
Ibu mengerti dan bersedia untuk datang kembali mendapatkan suntikan ulang

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

 PADA NY “S” UMUR 32 TAHUN DENGAN KB SUNTIK 3BULAN
DI PUSKESMAS KECAMATAN LABUHAN BADAS UNIT II

NAMA : SRI ENI WAHYUNI, A.Md.Keb

NIP : 19890203 201704 2 006
PANGKAT.GOL/RUANG : PENGATUR.TK.I.II/d
JABATAN : BIDAN TERAMPIL