LAPORAN

KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KOMUNITAS

DI DESA PULAU NYIUR KECAMATAN KARANG INTAN KABUPATEN
BANJAR
4 JANUARI 2024 s/d 16 JANUARI 2024

DISUSUN OLEH :
NAMA : RIMA MAHMUDAH
NPM : 2115401110033

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2024
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Pendahuluan
Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB Suntik 3 bulan Ny. S Usia 29 Tahun
Di Desa Pulau Nyiur Kecamatan Karang Intan Kabupaten Banjar

Telah Disetujui

Pada Tanggal ………….

Clinical Teacher Clinical Instructur Mahasiswa

Aesah, A.Md.Keb Fika Aulia,SST., M.Keb Rima Mahmudah

NIK. NIP. 01 01071987 086 012012 NPM. 2115401110033
 ASUHAN KEBIDANAN
PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN NY. S USIA 29 TAHUN
DI DESA PULAU NYIUR KECAMATAN KARANG INTAN KABUPATEN
BANJAR

TANGGAL 8 JANUARI 2024

No. RMK : xxx

Tanggal Pengkajian : 8 Januari 2024

Nama Pengkaji : Rima Mahmudah

Jam : 12 .00 WITA

A. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas Ibu/Suami

Nama istri : Ny. SR / Tn. MN

Umur : 29 tahun / 33 tahun

Suku : Banjar / Banjar

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMA / SMK

Pekerjaan : IRT / Swasta

Alamat : Pulau Nyiur RT 01

2. Keluhan Utama
Ibu mempunyai kekhawatiran berlebih dalam efek samping
menggunakan alat kontrasepsi KB Suntik 3 bulan
 3. Status Perkawinan
a. Menikah : Ya
b. Usia menikah : 27 tahun
c. Lamanya : 3 tahun
d. Berapa kali menikah : 2 kali
e. Dengan suami sekarang : 3 tahun
f. Istri keberapa dari suami sekarang : Istri pertama dari
suami kedua
4. Riwayat Haid
a. Manarche : 12 tahun
b. Siklus haid : 28 hari
c. Lamanya haid : 7 hari
d. Masalah : Tidak ada

5. Riwayat Obstetri
Tahun Umur Tempat Penolong
Jenis Penolong Penyulit Nifas Anak
Kehamilan Partus Partus Sex BB/ Keadaan
PB
2023 39 Minggu RS SC Dokter Tidak Normal L 2,500 Hidup
ada kg/47
cm

6. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan pernah memiliki riwayat penyakit kista ovarium
dan ibu operasi pengangkatan kista ovarium di tahun 2021

7. Riwayat KB
Ibu mengatakan sebelum hamil tidak menggunakan alat
kontrasepsi jenis apapun, dan sekarang menggunakan alat
kontrasepsi KB Suntik 3 bulan
8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit hipertensi, jantung,
diabetes melitus maupun penyakit menular seperti hepatitis,
HIV/AIDS, TBC serta tidak ada riwayat penyakit keturunan
kembar.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dari keluarga memiliki riwayat penyakit hipertensi dan tidak
memiliki riwayat penyakit asma, jantung, HIV/AIDS dan
TBC.

9. Data Biologis
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3x

Porsi : Sedang

Jenis : Nasi, sayur dan lauk pauk

Minum

Frekuensi : 6-8 gelas

Porsi : 1 gelas kecil

Jenis : Air putih dan susu

Masalah : Tidak ada

b. Eliminasi

BAB

Frekuensi : 2x sehari

Warna : Coklat

Masalah : Tidak ada

 BAK

Frekuensi : 4-5x

Warna : Kuning

Bau : Amoniak

Masalah : Tidak ada

c. Personal hygiene

Frekuensi mandi : 2x sehari

Frekuensi gosok gigi : 2x sehari

Kebersihan vulva : Sesudah BAB dan BAK

Frekuensi ganti baju : 2 kali

d. Aktivitas

Ibu mengatakan melakukan aktivitas seperti memasak,

menyapu, dan mencuci

e. Tidur /Istirahat

Siang hari : 30 menit – 1 jam

Malam hari : 6 – 7 jam

f. Seksual

Ibu mengatakan tidak ada melakukan hubungan seksual dari

selesai nifas sampai sekarang

10. Data Psikologis, Psikososial, Ekonomi dan Spiritual

a. Data psikologis : Ibu memiliki kekhawatiran lebih tentang

efek samping ketika memakai KB suntik 3 bulan
 b. Data psikososial : Hubungan ibu dengan suami, keluarga dan
masyarakat baik

c. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

d. Adat istiadat yang dilakukan ibu berhubungan dengan KB :

Tidak ada

e. Keyakinan yang dianut ibu : Islam

f. Penghasilan perbulan : Cukup

g. Pengetahuan ibu tentang KB : Pengetahuan ibu masih sangat

kurang tentang alat kontrasepsi KB suntik 3 bulan

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah : 120/79 mmhg
2) Nadi : 79x/ menit
3) Suhu badan : 36 C
4) Pernapasan : 22X/ menit

2. Pemeriksaan Khusus
a. Kepala : Tampak bersih dan tidak ada
benjolan abnormal
b. Wajah : Tidak tampak pucat dan tidak ada
odema
c. Mata : Konjungtiva tidak pucat
d. Telinga : Tampak bersih dan tidak ada
pengeluaran sekret
 e. Hidung : Tampak bersih dan tidak ada
pengeluaran sekret
f. Mulut/gigi : Tampak bersih dan ada gigi
berlubang
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, limpe dan vena jugularis
h. Payudara : Tidak ada nyeri tekan, puting
menonjol dan pengeluaran asi
banyak
i. Abdomen : Ada luka bekas operasi
j. Ektremitas : Tidak tampak edema dan varises
k. Genetalia : Tidak dilakukan
l. Anus : Tidak dilakukan

3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

B. ANALISIS
P1A0 Akseptor KB MOW

C. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan seperti :
Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/79 mmhg
Nadi : 79x/ menit
Suhu badan : 36 C
Pernapasan : 22X/ menit
“Ibu mengetahui hasil pemeriksaan”
2. Memberikan informed consent sebagai tanda persetujuan
penyuluhan yang akan dilakukan
“Ibu menyetujui syarat yang diberikan”
3. Memberikan penyuluhuan tentang alat kontrasepsi KB suntik 3
bulan seperti pengertian, indikasi, kontra indikasi keuntungan dan
kerugian
“Ibu memahami apa yang disampaikan”
4. Memberikan dukungan dan semangat kepada ibu
“Ibu berterima kasih atas support yang diberikan”