SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. H : Tn.M
Umur : 28 th : 34 th
Agama : Islam : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga : Pedagang
Alamat : Umbul Tempe, Kalianda Lampung Selatan
No Telpon : 0853787xxxxx
2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan mau melakukan kb suntik 3 bulan
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan bahwa dari kelahiran anak pertama, ibu sudah
menggunakan kontrasepsi KB suntik.
7. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 27 hari
Lama : 7 hari
Banyaknya : 2-3× ganti pembalut dalam sehari
Disminore : Tidak
8. Riwayat Obstettric
b. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan aktivitas sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumah
dan mengurusi anak.
c. Pola Istirahat
Ibu tidur 6-7 jam dalam sehari.
d. Pola Eliminasi
BAK : 3-4× dalam sehari
BAB : 1× dalam sehari
e. Personal Hygine
Ibu mengatakan mandi 2× dalam sehari dan mengganti pakaian jika
perlu.
OBJEKTIF
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Rambut : Bersih berwarna hitam
Wajah : Tidak ada oedema
Mata : Simetris, Konjungtiva berwarna merah muda dan
sclera putih
Hidung : Simetris, tidak ada pengeluaran
Mulut : Bibir berwarna merah muda dan gigi tidak
berlubang
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran
b. Leher
Kelenjar tyroid : Tidak ada pembengkakan
Kelenjar limfe : Tidak ada pembengkakan
Vena jugularis : Tidak ada pembengkakan
c. Dada
Jantung : Normal terdengar lup dup
Paru-paru : Normal. Tidak ada wheezing dan rochi
ANALISA
PENATALAKSAAN :