ASUHAN KEBIDANAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI

Tanggal pengkajian : 22 Agustus 2019

Waktu pengkajian : 10.00 WIB
Tempat pengkajian : Puskesmas kemuning
Nama pengkaji : Sarmila

A. Data Subyektif
1. BIODATA
Nama istri : Ny.S Nama suami : Tn.J
Usia : 35 tahun Usia : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Betawi Suku : Betawi
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat Cimanggis

2. Keluhan Utama
Ibu datang ke puskesmas untuk memeriksakan genetalianya,karena keluar keputihan
Sudah 2 minggu warna putih tidak berbau,kadang – kadang gatal ,dan ingin meminta
rujukan ke RS untuk periksa ke dokter kandungan

3. Riwayat pernikahan
Usia ibu saat menikah 23 tahun,suami,27 tahun,ini pernikahan yang pertama
Lamanya menikah 12 tahun

4. Riwayat KB
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan,sudah 8 tahun dan tidak ada
keluhan

5. Riwayat paritas
Ibu mengatakan memiliki 3 anak,1 anak laki – laki,2 anak perempuan,ibu tidak
Pernah keguguran

6. Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yang lalu

Ibu mengatakan ketiga anaknya lahir normal,ditolong oleh bidan dan tidak ada
penyulit pada saat hamil,melahirkan dan nifas

7. Riwayat haid
Ibu mengatakan selama memakai KB Suntik haid tidak lancar,kadang Cuma flek –
flek
8. Riwayat kesehatan
Ibu dan keluarga tidak memiliki penyakit menahun seperti
diabetes,hipertensi,penyakit jantung dan lainnya.ibu tidak memiliki penyakit menular
Dan tidak pernah dirawat
Ibu pernah mengalami keputihan seperti ini kira – kira 2 tahun yang lalu,diberikan
obat oleh dr kandungan dan diberikan obat melalui vagina dan sembuh.

9. Pola kegiatan sehari – hari

Nutrisi : Ibu mengatakan makan 3x sehari dengan nasi,sayur,lauk pauk,buah.
Eliminas : Ibu BAB 1x sehari,teratur tiap hari dan BAK 6x sehari
Aktivitas : Setiap hari mengurus rumah dan merawat anaknya
Sexualitas : 2 x seminggu,kadang merasa gatal
Personal : Mandi 2x sehari,membersihkan kemaluan setiap sesudah BAK
Hygiene Ibu mengganti pakaian dalam hanya sestiap sesudah mandi

10. Riwayat psikososial

Ibu merasa tidak nyaman dengan keadaannya sekarang,suami menyarankan ibu untuk
melakuan pemeriksaan karena khawatir ini sudah berulang mengalami keputihan

B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
2. TTV : TD : 115/85 mm hg
N : 78 x/ m
RR : 18 x/ m
S : 36,5’ C
3. TB : 155 cm
4. BB : 55 kg
5. Mata : konjungtiva merah muda,sklera putih
6. Wajah : tidak oedema,
7. Payudara : bentuk simetris,puting menonjol,tidak ada benjolan dan
Pengeluaran cairan
8. Abdomen : Datar,tidak ada massa,nyeri tekan tidak ada
9. Genetalia : Nampak pengeluran cairan putih

C. ANALISA
P3A0 Dengan keputihan

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu
2. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian dalam setiap merasa basah dan selalu
menggunakan pakaian dalam yang tidak panas dan mudah menyerap
3. Menganjurkan ibu untuk membersihkan kemaluannya dengan air rebusan sirih
4. Memberikan therapi ( Diberikan metronidasole oleh bidan puskesmas)
5. Memberikan pengantar rujukan ke dokter kandungan