ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY”N” DENGAN GESTASI 35

MINGGU 3 HARI DI PUSKESMAS WARA KOTA PALOPO

TANGGAL 10 SEPTEMBER 2022

No Register :
Tanggal Kunjungan : 10 September 2022 Jam 10.00 Wita
Tanggal Pengkajian : 10 September 2022 Jam 10.00 Wita
Nama Pengkaji : Rasti
NIM : BP-21-05-034

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas
1. Identitas pasien

Nama : Ny” N”

Umur : 37 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9Tahun
Suku : Toraja
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln.Tandipau
2. Identitas penanggung jawab / suami
Nama : Tn”Y”
Umur : 40 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±9 Tahun
Suku : Luwu
Agama : Kristen
Pendidikan : S.I
 Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln.Tandipau
B. Data Biologis/ Fisiologis
1. Alasan datang ke puskesmas
Untuk memeriksa kehamilan
2. Keluhan utama
a. Nyeri perut bagian bawah
b. Ibu sering berkemih atau sering kencing-kencing
3. Riwayat kesehatan lalu
a. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit
jantung,hipertensi,DM,malaria,thipoid,DMS dan Hiv/Aids
b. Ibu mengatakan tidak perna menderita penyakit yang serius
c. Ibu tidak ada riwayat alergi
d. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit DM,hipertensi,obat terlarang dan rokok
4. Riwayat kesehatan keluarga
a. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit
DM,hipertensi,jantung,asma,hepetitis,PMS,malaria,tiroid
b. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat haid
Menerche : 15 tahun
Siklus haid : 20 -30 hari
Interval : 5-6 hari
Disminorrea : tidak ada
b. Riwayat genetologi
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kandungan dan tidak ada riwayat
operasi
c. Riwat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB
6. Riwayat kehamilan sekarang
a. Ibu mengatakan ini adalah kehamilanya yang ketiga dan tidak pernah mengalami
keguguran ( GIII PII A0 )
b. HPHT : 15-01-2022
c. HTP : 22-10-2022
d. Ibu mengatakan umur kehamilanya ± 8 bulan
e. Ibu mengatakan melakukan pemeriksaan sebelumnya di puskesmas wara
f. Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat disebelah kiri perut ibu
g. Ibu tidak perna mengalami dari 10 tanda bahaya dalam kehamilan
h. Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut sangat hebat selama hamil
i. Obat-obat yang di konsumsi ibu yaitu B.com, kalak SF
7. Riwayat pshikososial,ekonomi dan spritual
a. Ibu dan keluarga sangat senang dengan kehamilannya
b. Suami dan keluarga mendukung ibu
c. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah adalah keluarga dan suami
d. Ibu dan keluarga selalu berdoa semogga kehamilanya berjalan normal
e. Suami menjadi tulang punggung keluarga
f. Ibu ingin persalinannya ditolong oleh bidan dan mau melahirkan dipuskesmas, biaya
persalinan serta kebutuhan ibu dan bayi telah dipersiapkan
8. Riwayat Sosial, Ekonomi, dan Spiritual

a. Social

1) Ibu, suami dan keluarga sangat senang dengan kehamilannya

2) Hubungan ibu dan keluarga baik

b. Ekonomi

1) Ibu merencanakan persalinan nantinya di rumah dipuskesmas

2) Ibu dan suami menginginkan persalinan ditolong bidan

3) Ibu dan suami telah mempersiapkan biaya persalinan nantinya

 c. Spiritual

a) Ibu selalu berdoa kepada Tuhan agar selalu diberikan kesehatan dan

kemudahan untuk persalinannya nanti

9. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar

a. Kebutuhan Nutrisi

1) Sebelum hamil

a) Pola makan : Nasi, Ikan, Sayur,Tahu,Tempe dan buah

b) Frekuensi makan : 3x sehari

c) Kebutuhan minum : 7-8 gelas sehari

2) Selama hamil

a) Pola makan : Nasi, Ikan, Sayur,Tahu,Tempe dan buah

b) Frekuensi makan : 3x sehari

c) Kebutuhan minum : 7-8 gelas sehari

b. Kebutuhan Eliminasi

1) BAB ( sebelum hamil )

a) Frekuensi : 2x / hari

b) Warna : kuning kecoklatan

c) Konsistensi : lunak

2) BAB ( selama hamil )

a) Frekuensi : 1x / hari

b) Warna : kuning kecoklatan

c) Konsistensi : lunak
 3) BAK ( sebelum hamil )

a) Frekuensi : 2x / hari

b) Warna : bening kekuningan

c) Bau : amoniak

4) BAK ( selama hamil )

a) Frekuensi : 5-6x / hari

b) Warna : bening kekuningan

c) Bau : amoniak

c. Personal hygiene

1) Sebelum hamil

a) Mandi : 2x / hari

b) Keramas : 2x / hari

c) Sikat gigi : 2x / hari

2) Selama hamil

a) Mandi : 2x / hari

b) Keramas : 2x / hari

c) Sikat gigi : 2x / hari

d. Pola Istirahat

1) Sebelum hamil

a) Tidur siang : 1-2 jam

b) Tidur malam : 6-7 jam

2) Selama hamil

a) Tidur siang : 1-2 jam

 b) Tidur malam : 6-7 jam

10. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum : Baik

2. Kesadaran : Composmentis

3. Berat Badan sebelum hamil : 49 kg

4. Berat Badan Sekarang : 55 kg

5. Tinggi Badan : 152 cm

6. Tanda-tanda vital

a. Tekanan darah : 110/80 mmHg

b. Nadi : 80x, menit

c. Pernafasan : 22x/ menit

d. Suhu : 36,5oC

e. lila : 29 cm

7. Pemeriksaan head to toe

a. Kepala

a) Rambut lurus, berwarna hitam, kulit kepala tampak bersih dan tidak da

ketombe

b) Tidak ada nyeri tekan, massa dan benjolan

b. Wajah

a) Tampak simetris dan tidak ada cloasma gravidarum

b) Tidak oedema

c. Mata

a) Simetris kiri dan kanan

 b) Konjungtiva merah muda dan sclera tidak icterus

d. Telinga

a) Simetris kiri dan kanan, tidak ada serumen

b) Tidak ada nyeri tekan

e. Hidung

a) Tidak ada polip dan secret

b) Tidak ada nyeri tekan

f. Mulut dan gigi

a) Bibir tampak lembab, tidak ada gigi yang tanggal dan tidak ada caries

pada gigi.

g. Leher

a) Tidak ada pembesaran dan pembengkakan kelenjar limfe dan kelenjar

tiroid

b) Tidak ada pelebaran vena jugularis

h. Payudara

a) Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol dan hiperpigmentasi

pada aerola mammae

b) Tidak ada benjolan dan nyeri tekan

i. Abdomen

 Tampak linea nigra dan stria livide, dan tidak ada bekas operasi

 Pembesaran perut sesuai umur kehamilan

 Pemeriksaan leopold
  Leopold I : Teraba lunak, bulat dan tidak melenting TFU 27

cm

 Leopold II : letak janin memanjang, lateral kiri teraba tahanan

kuat, lateral kanan teraba bagian lecil janin

 Leopold III : teraba bagian keras, bulat dan melenting

 Leopold IV : posisi tangan divergen

 LP : 97 cm

 TBJ : TFU-12 x155= 27-12) x 155 =2,325

 Tidak ada nyeri tekan saat palpasi

 Djj terdengar jelas dan teratur dengan frekuensi 138x/ menit

j. Genetalia ( vulva )

a) Tidak ada varises, tidak ada infeksi dan tampak bersih

b) Tidak ada nyeri tekan

k. Ekstremitas atas

a) Simetris kiri dan kanan, warna kuku merah muda dan telapk tangan

tidak pucat

b) Tidak ada odema

l. Ekstremitas bawah

a) Simetris kiri dan kanan, warna kuku merah muda dan tidak ada varises

b) Tidak ada oedema

c) Reflex patella kiri-kanan ( +/+ )

m. Pemeriksaan lab tanggal 10 September 2022

a) HB : 12 gr%
 b) Albumin : Negatif

c) Reduksi : Negatif

11. Riwayat kehamilan nifas yang lalu

Tahun Kehamilan Persalinan Bayi Nifas

2016 Umur 40 Keadaan Jenis Tempat BBL L/p Hidup/mati Menyusuhi Penyulit
Minggu
Baik Normal PKM 3,2 L Hidup Ya _
Ruma
2019 Umur 39 Baik Normal h akit 3,5 L Hidup Ya _
Minggu

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : G11IP1IA0, Gestasi 35 minggu, 3 hari situs memanjang, PUKA, presentasi

kepala, BAP, Intra uteri, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik.

Masalah Aktual : -

1. G11IPI1A0

DS :ibu mengatakan ini kehamilan ke tiga

DO : tampak linea nigra dan striae livide dan perut tampak kendor

Analisa dan Interpretasi data

Tonus otot kendor menandakan ibu sudah mengalami peregangan sebelunnya.

Kehamilan yang kedua, hal ini ditinjau dari pemeriksaan fisik di temukan linea nigra di

daerah abdomen (Srawono, Ilmu Kebidanan. 2018).

2. Gestasi 35 minggu 3 Hari

DS : HPHT tanggal 15-01-2022

DO : TFU 27 cm

Tanggal pengkajian 10 September 2022, pukul 10.00 wita

Analisa dan Interpretasi data

Dengan menggunakan rumus Neagle maka dapat dihitung HPHT : 15-01-2022

sampai tanggal pengkajian 10-09- 2022 maka di dapatkan umur kehamilan 35 minggu 3

hari ( Andita Vita Susanto.asuhan kebidanan pada kehamilan 2021)

3. Situs memanjang

DS : Ibu sering merasakan pergerakan janinnya di sebelah kiri perutnya

DO : leopold II : PUKA Djj terdengar jelas, kuat dan teratur disebelah kanan perut ibu

Analisa dan Interpretai Data

1. Pada leopold I teraba bokong di fundus uteri dan leopold III teraba kepala serta

sebaliknya menandakan situs janin memanjang

2. Pada saat palpasi leopold II teraba tahanan yang lebar dankeras seperti papan disisi

kanan perut ibu dan DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur disisi kanan perut ibu. Hal

ini menandakan PUKA (Andina Vita Sutanto, Asuhan pada kehamilan 2021)

4. Presentase Kepala

DS : -

D0 : Palpasi leopold III teraba kepala

 Analisa dan Interpretasi Data

Palpasi leopold III digunakan untuk menentukan bagian terendah janin apa yang

terletak dibawah( diatassimfisis )/ presentase janin pada bagian bawah teraba bulat, keras,

dan melenting ( Andina Vita Sutanto, Asuhan pada kehamilan 2021 )

5. BDP ( Divergen )

DS : -

DO : Leopold IV : BDP

Analisa dan Interpretasi Data

Pada pemeriksaan leopold IV kedua jari tidak bersentuhan. Hal ini menandakan

kepala sudah masuk kedalam panggul (BDP) ( Yuni Fitriani, asuhan pada kehamilan

2021)

6. Intra Uteri

DS : Ibu tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat selama hamil

DO : Pada saat palpasi ibu tidak merasakn nyeri tekan dan pembesaran perut sesuai umur

kehamilan.

Analisa dan Interpretasi Data

Kehamilan Intra Uteri dapat dirasakan dengan melihat pembesaran perut sesuai

umur kehamilan artinya uterus berkembang sesuai dengan umur kehamilan (Yuni

Fitriani,Asuhan kehamilan 2022 ).

7. Tunggal
 DS : Pergerakan janin hanya dirasakan pda satu sisi sebelah kanan

DO : Pembesaran perut sesuai umur kehamilan.

Analisa dan Interpretasi Data

a. Pembesaran perut sesuai umur kehamilan menandakan kehamilan tunggal

b. Hanya teraba dua bagian besar yaitu bokong dan kepala dilokasi yang berada

dipintu atas panggul, menandakan hanya satu janin yan berkembang

c. DJJ hanya ada satu pada sebelah kanan perut ibu yang menandakan janin

tunggal ( Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan hal : 136).

8. Hidup

DS : Ibu merasakan pergerakan janinnya sejak umur kehamilan 4 bulan sampai sekarang

DO : Adanya pergerakan janin dan DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur dengan frekuensi

138x/ menit di kuadran kanan perut ibu.

Analisa dan Interpretasi Data

a. Salah satu tanda pasti hidup adalah pergerakan janin dirasakan oleh ibu.

b. Adanya pergerakan janin dan terdengar jelas DJJ merupakan tanda bahwa janin

dalam keadaan hidup ( Andina Vita Susanto,Asuhan kehamilan 2021)

9. Keadaan ibu dan janin baik

DS : Ibu tidak pernah mengalami 1 dari 10 tanda bahaya kehamilan dan ibu merasakan

adanya pergerakan janin pada sisi kiri perut ibu.

DO : TTV dalam batas normal

a. TD : 110/80 mmHg

b. N : 80x/ menit

c. S : 36,5oC
 d. P : 22x/ menit

e. HB : 12 gr%

f. DJJ : 138x/ menit

Analisa dan Interpretasi Data

Ibu tidak ada keluhan ditandai dengan TTV dan hasil laboratorium dalam batas

normal serta DJJ terdengar jelas dan dalam batas normal ini menandakan keadaan ibu dan

janin baik ( Yuni fitriani , Asuhan Kehamilan 2021).

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH IV. TINDAKAN EMERGENCY / KOLABORASI

Tidak ada data yang menunjang

LANGKAH V. RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI

Tanggal 10 September 2022 pukul : 10.10 wita

A. Tujuan

1. Kehamilan berlangsung normal dan keadaan ibu dan janin baik

2. Persalinan dapat berjalan dengan normal

B. Kriteria
1. TTV dan DJJ dalam batas normal

a. Tekanan darah : 110/80 mmHg

b. Nadi : 80x/ menit

c. Suhu : 36,5oC

d. Pernafasan : 22x/ menit

e. DJJ : 138x/ menit

2. TFU sesuai umur kehamilan

Intervensi :

1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan

Rasional : Dengan mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dapat

mencegah terjadinya infeksi silang.

2. Menjalin atau menciptakan hubungan yang baik antra bidan dan pasien

Rasional : Agar ibu merasa tenang, nyaman dan terbuka untuk melakukan konseling

dan pemeriksaan kehamilan.

3. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang kehamilannya

Rasional : Dengan menjelaskan atau menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu

maka ibu dpat mengetahui perkembangan kehamilannya sehingga ibu

tidak merasa cemas.

4. Memberikan health education tentang

a. Gizi seimbang

Rasional : Dengan mengkonsumsi gizi seimbang dapat meningkatkan status

kesehatan pada ibu dan janinnya

 b. Personal hygiene

Rasional : Kebersihan diri ibu sangat penting selain dapat memberikan rasa

nyaman juga mencegah terjadinya infeksi

c. Perawatan payudara

Rasional : Dengan melakukan perawatan payudara akan memperlancar produksi

ASInya nanti

d. Menjelaskan pada ibu 10 tanda bahaya kehamilan

Rasional : Setiap ibu berpotensi mengalami salah satu tanda bahaya kehamilan

untuk itu ibu perlu mengetahui dan segera mencari pertolongan jika

mengalami salah satu dari 19 tanda bahaya kehamilan tersebut.

5. Anjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi obat yang telah diberikan

Rasional : Untuk mencegah kemungkinan terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan

6. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda persalinan

Rasional : Agar ibu mengetahui tanda-tanda persalinan dan bisa segera datang

ketempat pelayanan kesehatan.

7. Menjelaskan kepada ibu dan keluarganya tentang persiapan perslinan

Rassional : Agar ibu dan keluarganya mempunyai persiapan yang matang dalam

menghadapi persalinan dan kelahiran anaknya nanti.

8. Menganjurkan ibu untuk follw up kembali dan bila ada keluhan

Rasional : Untuk mengetahui apakah keadaan ibu dan janin baik agar bias didteksi

secara dini dan bisa di tangani segera mungkin.

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 10 September 2022 pukul : 10.05 wita

1. Mencuci tangan sebelum dan sesduah melakukan tindakan

Hasil :Tangan telah bersih

2. Menjalin atau menciptakan hubungan yang baik antara bidan dan pasien

Hasil : Hubungan terjalin baik antara bidan dan pasien

3. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang kehamilannya

Hasil : Ibu mengerti tentang kondisi kehamilannya

TTV dalam batas normal

a. TD : 100/80 mmHg

b. N : 80x/ menit

c. S : 36,5oC

d. P : 22x/ menit

e. DJJ : 138x/ menit

4. Memberikan health education tentang

a. Gizi seimbang

b. Personal hygiene

c. Perawatan payudara

d. Menjelaskan pada ibu 10 tanda bahaya kehamilan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang diberikan bidan

5. Menjawab keluhan yang dirasakan ibu tentang nyeri punggung bagian bawah tembus

belakang. Nyeri punggung bawah biasanya akan meningkat intensitasnya seiring

pertambahan usia kehamilan karena nyeri ini merupakan akibat pergesaran pusat gravitasi

wanita dan postur tubuhnya. Perubahan-perubahan ini di sebabkan oleh berat uterus yang
 membesar nyeri punggung juga bisa disebabkan karena membungkuk yang berlebihan,

berjalan tampa istrhat dan angkat beban

Cara untuk mengatasi ketidaknyamanan ini antara lain

 Tekuk kaki daripada membungkuk ketika mengambil atau mengangkat apapun dari
bawah.
 Lebarkan kedua kaki dan tempatkan satu kaki sedikit didepan kaki yang lain saat
menekukan kaki sehingga terdapat jarak yang cukup saat bangkit dari proses
setengah jongkok.
 Postur tubuh yang baik
 Mekanik tubuh yang tepat saat mengangkat beban
 Hindari membungkuk berlebihan, mengangkat beban, dan berjalan tanpa
istirahat
 Kompres hangat (jangan terlalu panas) pada punggung (contoh bantalan
pemanas, mandi air hangat, duduk di bawah siraman air hangat)
 Pijatan/ usapan pada punggung
 Untuk istirahat atau tidur; gunakan kasur yang menyokong atau gunakan bantal
dibawah punggung untuk meluruskan punggung dan meringankan tarikan dan
regangan.
Hasil : ibu mengerti tentang apa yang suda di jelaskan dan dianjurkan
6. Menjelaskan pada ibu tentang tentang keluhan sering kencing-kencing
Hal ini sering terjadi pada 3 bulan pertama dan 1 hingga 2 bulan terakhir kehamilan.
Kemungkinan hal ini terjadi karna stress, sering makan makanan yang manis. Adapun ibu
hamil yang sering berkemih disebabkan oleh Rahim yang membeesar menekan kandung
kemih.
Hasil : ibu mengerti tentangan penjelasan yang di berikan bidan
7. Anjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi obat yang telah diberikan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk meminum obatnya

8. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda persalinan

 Hasil : Ibu mengerti tentang tanda-tanda persalinan

9. Menjelaskan kepada ibu dan keluarganya tentang persiapan perslinan

Hasil : Ibu dan keluarga mengerti dan bersedia mempersiapkan diri dalam menghadapi

persalinan nanti

10. Menganjurkan ibu untuk follw up kembali dan bila ada keluhan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia dating kembali bila ada keluhan

LANGKAH VII. EVALUASI

Tanggal 10 September 2022 pukul : 10.20 wita

1. Tangan sudah bersih

2. Hubungan terjalin baik antara bidan dan pasien

3. Proses kehamilan berlangsung normal

4. Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan terkait health education

5. Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan terkait sakit perut bagian bawah

6. Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan terkait sering berkemih

7. Ibu bersedia untuk tetap mngkonsumsi obat yang telah diberikan oleh dokter atau bidan

di puskesmas

8. Ibu telah mengerti tentang tanda-tanda persalinan

9. Ibu dan keluarga mengerti dan bersedia untuk mempersiapkan diri dalam menghadapi

persalinan dan kelahiran anaknya nanti

10. Ibu bersedia untuk datang kembali.

 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA NY”N” DENGAN
GESTASI 35 MINGGU 3 HARI DI PUSKESMAS WARA KOTA PALOPO

TANGGAL 10 SEPTEMBER 2022

No. Regiter :

Tanggal Kunjungan : 10 September 2022 Jam : 10.00 WITA

Tanggal Pengkajian : 10 September 2022 Jam : 10.30 WITA

Nama Pengkaji : Rasti

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas pasien

Nama : Ny” N”
 Umur : 37 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /± 5 Tahun
Suku : Toraja
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jln.Tandipau
1. Identitas penanggung jawab / suami
Nama : Tn”Y”
Umur : 40 Tahun
Nikah/ Lamanya : 1 kali /±5 Tahun
Suku : Luwu
Agama : Kriaten
Pendidikan : S.I
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jln.Tandipau
A. Data Subjektif ( S )

1. Ini merupakan kehamilan kedua( G11IP1IA0 )

2. HPHT tanggal 15-01-2022

3. Gerakan janin yang kuat disebelah kanan

4. Gerakan pertama janin dirasakan ibu pada umur kehamilan 4 bulan sampai sekarang.

B. Data Objektif ( O )

1. G11IP1IA0

2. TP : 22-102022

3. Pemeriksaan fisik :

a. keadaan umum : Baik

b. kesadaran : composmentis
 c. antropometri

a) TB : 152 cm

b) BB : 55 kg

c) LILA : 29 cm

d. Tanda-tanda vital

a) TD : 110/80 mmHg

b) N : 80x/ menit

c) S : 36,5oC

d) P : 22x/menit

e. Tampak linia nigra dan perut tampak kendor

f. DJJ terdengar jelas : 138x/ menit

g. Palpasi ( leopold )

a) Leopold I : (27 cm ) , LP : 97 cm

b) Leopold II : PUKA

c) Leopold III : Kepala

d) Leopold IV : BAP

e) TBJ : 2,325 gram

h. Pemeriksaan leb tanggal 10 September 2022

a) HB : 12 gr%

b) Albumin : Negatif

c) Reduksi : Negatif

C. Analisa (A)
 G1P0A0, Gestasi 36 minggu,6Hari situs memanjang, PUKA, presentasi kepala, BAP,

Intra uteri, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik.

D. Penatalaksanaan (P)

Tanggal 10 September 2022 pukul : 12.05 wita

1. Mencuci tangan sebelum dan sesduah melakukan tindakan

Hasil :Tangan telah bersih

11. Menjalin atau menciptakan hubungan yang baik antra bidan dan pasien

Hasil : Hubungan terjalin baik antara bidan dan pasien

12. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu tentang kehamilannya

Hasil : Ibu mengerti tentang kondisi kehamilannya

TTV dalam batas normal

f. TD : 110/80 mmHg

g. N : 80x/ menit

h. S : 36,5oC

i. P : 22x/ menit

j. DJJ : 138x/ menit

13. Memberikan health education tentang

e. Gizi seimbang

f. Personal hygiene

g. Perawatan payudara

h. Menjelaskan pada ibu 10 tanda bahaya kehamilan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran yang diberikan bidan
14. Anjurkan ibu untuk melakukan apa yang sudah di jelaskan bidan tentang keluhan sakit

perut bagian bawah

Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan

15. Anjurkan ibu untuk melakukan apa yang sudah dijelaskan bidan tentang sering berkemih

atau sering kencing-kencing

Hasil: ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan bidan

16. Anjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi obat yang telah diberikan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk meminum obatnya

17. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda persalinan

Hasil : Ibu mengerti tentang tanda-tanda persalinan

18. Menjelaskan kepada ibu dan keluarganya tentang persiapan perslinan

Hasil : Ibu dan keluarga mengerti dan bersedia mempersiapkan diri dalam menghadapi

persalinan nanti

19. Menganjurkan ibu untuk follow up kembali dan bila ada keluhan

Hasil : Ibu mengerti dan bersedia dating kembali bila ada keluhan