ASUHAN KEBIDANAN ANTENATALCARE FISIOLOGI PADA NY”P” GESTASI

36 MINGGU 4 HARI DI RUMAH SAKIT UMUM LASINRANG PINRANG

TANGGAL 27 SEPTEMBER 2021

No. Register : 190410

Tanggal masuk : 27 September 2021, Jam 10:40 Wita
Tanggal pengkajian : 27 September 2021 , Jam 10:40 Wita
Nama pengkaji : Rahmatia

LANGKAH I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS IBU/SUAMI
Nama : Ny “P” / Tn “H”
Umur : 23 thn / 25 thn
Nikah/lamanya :1x / ± 1 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SI /SMA
Pekerjaan : HONORER(guru) / HONORER(Guru)
Alamat : BTN PINRANG PERIMAI

B. DATA BIOLOGIS/FISIOLOGIS
1. Keluhan utama
Ibu datang untuk control kehamilan
2. Riwayat kehamilan sekarang
a. G1 P0A0
b. HPHT tanggal 18 JANUARI 2021
c. HTP tanggal25 OKTOBER 2021
d. Umur Kehamilan 36 minggu 4 hari
e. Pergerakan janin baik terutama pada sebelah kiri perut ibu sejak umur
kehamilan 4 bulan sampai sekarang
f. Telah mendapat imunisasi TT sebanyak 2 kali :
TT I : Tanggal 15 Februari 2021 di puskesmas
TT II : Tanggal 15 maret 2021 di puskesmas
 g. Selama hamil tidak pernah mengalami nyeri perut hebat saat palpasi
h. Ibu tdk ada riwayat gemelly ( kembar)
i. Tidak pernah mengalami pendarahan
3. Riwayat kehamilan yang lalu
Kehami Persalinan nifas
lan
Lahir/hidup Aterm/ Lahir Berat/ Tmpt penol kon
anak Tahun Jk
Mati/abortus posterm spt/sc panjang bersalin ong disi
ke
Kehamilan
I 2021
sekarang

4. Penyuluhan yang didapat selama kehamilan

Ibu pernah mendapatkan penyuluhan tentang kehamilan mengenai gizi pada
ibu hamil dan tanda bahaya kehamilan
5. Riwayat Kesehatan yang Lalu / Sekarang
a. Tidak pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, DM. TBC, malaria,
hepatitis
b. Tidak pernah menderita penyakit menular
c. Tidak pernah ketergantungan obat-obatan, alkohol, dan tidak merokok
d. Tidak ada alergi terhadap makanan dan obat-obatan
6. Riwayat Reproduksi
a. Minarche : 12 tahun
b. Siklus haid : 28 hari
c. Lamanya haid : 7 hari
d. Banyaknya : 2-3x ganti pembalut
e. Teratur/tidak : Teratur
f. Sifat darah : Darah warna merah segar dan encer
g. Disminorhea : Tidak ada
7. Riwayat Obstetrik
Ibu tidak pernah mengalami operasi tumor pada kandungan
8. Riwayat KB
Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB apapun
9. Riwayat Psikososial, Ekonomi, dan Spritual
a. Menikah 1 kali dengan suami sekarang selama ±1 tahun
b. Kehamilan sekarang direncanakan dengan suami dan keluarga senang
menerimanya
 c. Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami
d. Penghasilan suami cukup untuk membiayai kehidupan sehari-hari
e. Berhubungan baik dengan tetangga, masyarakat, dan lingkungan sekitar
f. Berharap melahirkan secara normal dan ditolong oleh bidan
g. Selalu berdoa untuk keselamatan diri dan janinnya
10. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
a. Kebutuhan Nutrisi
1) Kebiasaan
a) Pola makan : baik
b) Frekuensi makan : 3 kali sehari
c) Jenis makanan : nasi, sayur, ikan
d) Frekuensi minum : 5-6 gelas sehari
2) Selama hamil
a) Pola makan : baik
b) Frekuensi makan : 2-3 kali sehari
c) Jenis makanan : nasi, sayur, ikan, tempe,
d) Frekuensi minum : 7-8 gelas sehari
b. Kebutuhan Eliminasi
1) Kebiasaan BAB
a) Frekuensi : 1 kali sehari
b) Warna : kuning kecoklatan
c) Konsistensi : lunak
2) Selama Hamil BAB
a) Frekuensi : 1-2 kali sehari
b) Warna : kuning kecoklatan
c) Konsistensi : lunak
3) Kebiasaan BAK
a) Frekuensi : 4 kali sehari
b) Warna : kuning
c) Konsistensi : amoniak
4) Selama Hamil BAK
a) Frekuensi : 5-6 kali sehari
b) Warna : kuning
c) Konsistensi : amoniak
 c. Kebutuhan Istirahat
1) Kebiasaan
a) Tidur siang : ± 1 jam sehari
b) Tidur malam : ± 6 – 7 jam sehari
2) Selama Hamil
a) Tidur siang : ± 1-2 jam sehari
b) Tidur malam : ± 7-8 jam sehari
d. Personal Hygiene
1) Kebiasaan
a) Mandi : 2 kali sehari
b) Kramas : setiap hari
c) Gosok gigi : 3 kali sehari
d) Ganti pakaian : setiap kali lembab atau basah
e) Cuci genetalia / anus : setiap kali selesai BAB / BAK
2) Selama Hamil
a) Mandi : 2 kali sehari
b) Kramas : setiap hari
c) Gosok gigi : 3 kali sehari
d) Ganti pakaian : setiap kali lembab atau basah
e) Cuci genetalia / anus : setiap kali selesai BAB / BAK

C. PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tinggi Badan : 155 cm
d. Berat badan sebelum hamil : 52 kg
e. Berat badan sekarang : 58 kg
f. Lingkar Lengan : 27,6 cm
2. Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital
a. TD : 100/70mmHg (N : 90-140/60-90 mmHg)
b. N : 80x/menit̊̊ (N : 60-90 x/menit)
c. S : ̊̊̊
36,7 C (N : 36,5-37,5 ̊C)
d. P : 20x/menit (N : 16-24 x/menit)
3. Pemeriksaan head to toe
a. Kepala dan rambut : Rambut dan kulit kepala bersih, rambut
hitam, tidak mudah rontok tidak ada massa
atau benjolan dan nyeri tekan
b. Wajah : Simetris kiri dan kanan, tidak pucat
Tidak ada benjolan dan nyeri tekan, tidak
ada oedema
c. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva tidak
anemis
d. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret dan
polip
Tidak ada benjolan dan nyeri tekan
e. Telinga : Simetris kiri dan kanan, bersih dan tidak ada
serumen
Tidak ada benjolan dan nyeri tekan
f. Mulut dan gigi : Mulut bersih, gigi bersih, tidak ada sariawan,
Tidak ada caries dan gigi berlubang, gusi
merah muda dan lida bersih
g. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe,
vena jugularis
Tidak ada benjolan dan nyeri tekan
h. Payudara : Simetris kiri dan kanan, puting susu
menonjol, tampak hiperpigmentasi pada
areola mammae.
Tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
i. Abdomen : Tidak ada bekas operasi, pembesaran perut
sesuai dengan usia kehamilan.
j. Palpasi : Leopold I : 3 jari bawah px
Leopold II : PUKI
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BDP (DIvergen)
Auskultasi :DJJ 142x/menit
k. Genetalia : Tidak ada varices, tidak ada keputihan
 l. Ekstremitas atas dan bawah : Simetris kiri dan kanan, tidak ada varices
Tidak ada oedema, Refleks patella +/+
m. Pemeriksaan Lab : Hemoglobin : 12 ,9gr/dl
Albumin :-
Reduksi :-
Golongan darah :O

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

Diagnosa : G1P0A0, Umur kehamilan 36 minggu 5 hari ,punggung kanan,
Presentase Kepala, BDP (DIvergen), Intrauterine, Tunggal, Hidup,
Keadaan ibu dan janin baik
1. G1P0A0
DS : Hamil pertama dan tidak pernah mengalami keguguran
DO : 1. Tampak linea nigra pada perut ibu
2. Nampak hyperpigmentasi pada aerola mammae
Analisa dan Interpretasi Data :
a. Nampak linea nigra pada banyak perempuan di garis pertengahan
perutnya,akan berubah kehitaman kecoklatan pada masa kehamilan itu
terdapat pada perut karena terjadi peregangan (sarwonoilmu kebidanan, hal:
179 ).
b. Payudara sebagai organ untuk proses laktasi mengalami banyak perubahan
sebagai persiapan setelah lahir. perubahan selama hamil payudara
bertambah besar, tegang dan berat serta hyperpigmentasi pada aerola
mammae dan putting susu yang disebabkan oleh hormone estrogen (vast
rahu 2013)
2. Umur kehamilan 36 Minggu 4 Hari
DS : HPHT tanggal 18 januarI 2021
Umur kehamilan ± 9 bulan
DO : HPT tanggal 25 OKTOBER 2021
Tanggal pengkajian 27 September 2021, Jam 10:40 Wita
Leopold 1 :3 Jari bawah Px
 Analisa dan Interpretasi Data :
HPHT tanggal 18 januarI 2021 sampai tanggal pengkajian 27 September 2021
maka masa gestasi 36 minggu 4 hari ( Ilmu Kebidanan)
3. Punggung kiri
DS : Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat pada perut sebelah kanan ibu
DO : Leopold II : Punggung kiri, DJJ Terdengar jelas, kuat, dan teratur pada
satu sisi sebelah kiri perut ibu dengan frekuensi 120x/menit.
Analisa dan Interpretasi Data :
Pada palpasi leopold II teraba punggung kanan (teraba keras,lebar,dan datar
seperti papan) dan pada sisi kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin
seperti kaki, tangan, dan lutut sehingga pergerakan janin kuat pada sebelah kiri
perut ibu. (Manuaba,2005 hal 156)
4. Presentase Kepala
DS : -
DO : Leopold III : teraba kepala
Analisa dan Interpretasi Data :
Pada palpasi leopold III di mana daerah simpisis teraba bagian bulat, keras, dan
melenting srta mudah digerekkan menandakan janin presentase kepala.
(sarwono,Ilmu Kebidanan 2006 hal 158)
5. BAP
DS : Sering buang air kecil dengan frekuensi 5-6 kali sehari
DO : Leopold IV : BDP (divergen)
Analisa dan Interpretasi Data :
a. Palpasi leopold III teraba bulat, keras dan melenting yang menandakan
bagian kepala janin
b. Palpasi leopold IV (BDP) apabila kedua tangan pemeriksa sudah tidak
bertemu ( divergen) dan bagian terendah janin suda tidak bisa digerakkan
6. Intrauterine
DS : Tidak pernah mengalami nyeri perut hebat selama hamil
Umur kehamilan ± 9 bulan
DO : Leopold I : 3 Jari bawah px
Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala
Leopold IV : BDP (divergen)
 Analisa dan Interpretasi Data :
Kehamilan intrauterine dapat ditandai dengan tidak adanya nyeri perut selama
hamil, pembesaran perut sesuai dengan umur kehamilan dan pada pemeriksaan
fisik palpasi leopold I, II, III, dan IV teraba jelas bagian-bagian janin dan tidak
ada rasa nyeri saat palpasi abdomen,hingga umur kehamilan 9 bulan berarti
janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan (Obstetri Fisiologi,UNPAD
Bandung , 2007 hal 214)
7. Hidup
DS : Pergerakan janin kuat sebelah kiri perut ibu
DO : DJJ terdengar kuat,jelas dan teratur pada perut ibu sebelah kanan
dengan frekuensi 142 x/menit
Analisa dan Interpretasi Data :
Adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu serta DJJ terdengar jelas dengan
frekuensi 142x/menit yang menandakan janin hidup. (Mochtar.R Synopsis
Obstetri 2005 hal 23)
8. Tunggal
DS : Janin bergerak kuat pada bagian perut sebelah kiri
DO : Leopold 1 : 3 jari bawah px
Leopold 2 : Puki
Leopold 3 : Kepala
Leopold 4 : BDP (Divergen)
DJJ 142x/menit terdengar kuat dan teratur
Analisa Dan Interpretasi Data
a. Teraba satu bokong, satu punggung dan satu kepala menandakan janin
tunggal (Ilmu kebidanan hal 129)
b. Teraba dua bagian besar janin pada lokasi yang berbeda bagian kepala pada
kuadran perut bawah, bagian bokong pada kuadran atas perut pada
kehamilan tunggal hanya terdengar satu bunyi jantung janin dengan
perbedaan sekitar 10 denyutan permenit ( Sarwono, 1999)
9. Keadaan ibu dan janin baik
a. Keadaan ibu baik
DS :-
DO : Keadaan umum ibu baik, Kesadaran ibu composmentis
Hasil pemeriksaan fisik normal
 Tanda-tanda vital
a. TD : 100/80 mmHg
b. N : 80x/menit
c. S : 36,7C
d. P : 20 x/menit
Analisa dan Interpretasi Data :
Keadaan ibu baik terlihat dari tanda-tanda vital ibu dalam batas normal , hasil
pemeriksaan fisik normal dan keadaan umum ibu baik dan kesadaran
composmentis (sarwono,Ilmu Kebidanan 2006 hal 161)
b. Keadaan janin baik
DS : Pergerakan janin kuat sebelah kiri perut ibu
DO : DJJ terdengar jelas dan kuat dengan frekuensi 120 x/menit
Analisa dan Interpretasi Data :
DJJ dalam batas normal (120-160 x/menit) dengan frekuensi 120 x/menit
yang terdengar jelas, kuat, dan teratur serta pergerakan janin yang kuat
dirasakan ibu merupakan indicator yang menunjang bahwa janin dalam
keadaan baik.( Sinopsis Obstetri Jilid I 2006 hal 50)

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang menunjang terjadinya maslah potensial

LANGKAH IV. TINDAKAN SEGERA / EMERGENCY / KOLABORASI

Kalaborasi dengan dokter Dr. obgyn

LANGKAH V. RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI

1. Tujuan :
a. Proses kehamilan berlangsung normal
b. Mempertahankan kesehatan fisik dan psikologis ibu dan janin
c. Janin dapat lahir spontan dan aterm
2. Kriteria :
a. Kehamilan berlangsung normal ( 37 – 42 minggu )
b. Ibu dan janin sehat
c. TFU sesuai umur kehamilan
d. TTV dan DJJ dalam batas normal:
 TD : 120/80 mmHg (N : 90-140/60-90 mmHg)
N : 80 x/m (N : 60-90 x/menit)
S : 36,4 oc (N : 36,5-37,5 ̊C)
P : 20 x/m (N : 16-24 x/menit)
DJJ : 120x/m (N : 120-160 x/menit)
3. Rencana Tindakan
a. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga : dengan memberitahu
hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu dapat mengetahui keadaan diri
dan janinnya sehingga dapat lebih kooperatif terhadap nasehat yang
diberikan
b. Ajarkan untuk menghitung gerakan janinnya : untuk mengetahui keadaan
janin dalam kandungan, karena dengan berhentinya gerakan janin memberi
tanda yang buruk, kemungkinan kematian janin dalam rahim dan juga ibu
dapat mengetahui bahwa gerakan janinnya akan berubah dari gerakan
lambat pada kehamilan dini sampai gerakan menyencak pada periode lanjut
c. Jelaskan tentang tanda bahaya kehamilan : dengan memberitahu tanda-
tanda bahaya kehamilan ibu akan mengerti dan melaksanakan anjuran bidan
jika ibu mengalami salah satu dari tanda bahaya dalam kehamilan
d. Berikan HE tentang :
1) Gizi seimbang : kebutuhan gizi ibu hamil harus mendapat perhatian
karena berguna untuk pertumbuhan janin dan organ- organ dalam
kehamilan serta persiapan masa laktasi
2) Istirahat yang cukup : dengan istirahat yang cukup terutama pada siang
hari minimal 1-2 jam dan pada malam hari 8 jam dapat mengurangi beban
kerja yang meningkat karena kehamilan
3) Personal hygiene : personal hygiene sangat penting karena dapat
memberi rasa nyaman pada ibu dan dapat mencegah masuknya mikro
organisme kedalam tubuh
e. Diskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan pada ibu
Dengan diskusi tentang persiapan ibu, baik fisik, psikis dan finansial ibu akan
siap dalam menghadapi persalinan tanpa rasa cemas yang berlebihan
f. Motivasi ibu tentang KB pasca salin : jarak kehamilan yang terlalu dekat dan
sering bisa membahayakan jiwa ibu dan pertumbuhan janin
 g. Anjurkan ibu untuk control ke RS 1
Untuk memantau perkembangan kehamilan secara teratur da
berkesinambungan

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI

Tanggal 27 September 2021 , Jam 10:45Wita
1. Menjelasn hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaanya dan keadaan janinnya
baik.
a. Keadaan umum baik,
b. Kesadaran composmentis,
c. Tanda-tanda vital dalam batas normal
TD : 100/70 mmHg,
N : 80x/menit,
S : 36,7 ̊C,
P : 20 x/menit
d. Keadaan ibu dan janin baik
Hasil : Mengerti dengan hasil yang disampaikan dan ibu tampak merasa senang
mendengarnya
2. Mengajarkan ibu untuk menghitung gerakan janinnya tiap hari minimal
pergerakan janin 10 kali dalam 12 jam
Cara menghitung gerakan janin
a. Pilih waktu dalam 1 hari di mana bayi anda sangat aktif
b. Berbaringlah dengan nyaman miring kiri atau kanan
c. Hitung semua gerakan bayi , tendangan, gerakan berputar, serta gerakan –
gerakan baik besar maupun kecil, setiap gerakan yang dirasakan dihitung
sebagai 1 gerakan
d. Jika tidak dapat merasakan gerakan bayi di dalam , tempatkanlah tangan
diperut dan perhatikan jika ada gerakan
e. Perhatikan jam dan catat jam anda mulai menghitung gerakan, setiap kali bayi
bergerak ditandai dikertas dan saat sudah sampai gerakan ke 10 dalam waktu
12 jam, berhentilah berhitung
f. Jika bayi bergerak kurang dari 8-10 gerakan dalam 12 jam, hitung kembali
gerakan-gerakan bayi pada 1 jam berikutnya dan hubungi petugas terdekat
jika tetap tidak terdapat 3-4 gerakan diperiode 1 jam
 Hasil : Mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghitung
pergerakan janinnya
3. Menjelaskan tentang tanda bahaya kehamilan
a. Pergerakan janin yang kurang
b. Perdarahan pervagina
c. Ketuban Pecah Dini (KPD)
Hasil : Mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghubungi
bidan jika mengalami salah satu dari tanda bahaya tersebut
4. Memberikan HE tentang :
a. Gizi seimbang
menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan yang banyak mengandung
zat besi seperti telur, hati, daging dan kacang-kacangan
b. Istirahat yang cukup
Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup pada siang hari ±2 jam dan
pada malam hari ±8 jam
c. Personal hygiene
Menganjurkan ibu untuk mandi 2x sehari dan mengganti pakaian dalam setiap
4 jam.
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia melakukan
anjuran bidan
5. Mendiskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan pada ibu.
Menanyakan pada ibu dimana dia akan bersalin dan siapa yang menolong
persalinan nantinya dan memberitahu ibu untuk mempersiapkan biaya persalinan
dan pendonor bila suatu saat dalam persalinan ibu nantinya mengalami
pendarahan yang hebat dan memberi motivasi kepada ibu agar siap dalam
menghadapi persalianan tanpa rasa cemas yang berlebihan
Hasil : Berencana melahirkan di RSUD LASINRANG PINRANG , ditolong oleh
bidan dan dokter biaya persalinan telah disiapkan
6. Mememotivasi ibu tentang KB pasca salin
Memberitahu jenis-jenis KB dan efek samping masing-masing kepada ibu
Hasil : Bersedia memakai alat kontrasepsi setelah melahirkan
7. Menganjurkan ibu untuk control ke RS dan jika ada keluhan bisa datang lebih
awal dari waktu yang ditentukan
Hasil : Bersedia datang memeriksakan kehamilannya kembali dan bersedia
datang lebih awal dari waktu yang ditentukan jika ada keluhan

LANGKAH VII. EVALUASI

Tanggal 22 September 2021, Jam 11:15 Wita
1. Ibu Mengerti dengan hasil yang disampaikan dan ibu tampak senang
mendengarnya
2. Ibu  Mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghitung
pergerakan janinnya
3. Ibu Mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghubungi
bidan jika mengalami salah satu dari tanda bahaya tersebut
4. Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia melakukan
anjuran bidan
5. Ibu Berencana melahirkan di RSUD LASINRANG PINRANG ,ditolong oleh bidan
dan Dokter biaya persalinan telah disiapkan
6. Ibu Bersedia memakai alat kontrasepsi setelah melahirkan
7. Bersedia datang memeriksakan kehamilannya dan bersedia datang lebih awal
dari waktu yang ditentukan jika ada keluhan
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL
CARE PADA NY”P” GESTASI 36 MINGGU 4 HARI
DI RUMAH SAKIT UMUM LASINRANG PINRANG
TANGGAL 27 SEPTEMBER 2021

No. Register : 190410

Tanggal masuk : 27 September 2021, Jam 10:40 Wita
Tanggal pengkajian : 27 September 2021 , Jam 10:40 Wita
Nama pengkaji : RAHMATIA

IDENTITAS IBU/SUAMI
Nama : Ny “P” / Tn “H”
Umur : 23 thn / 25thn
Nikah/lamanya :1x /± 1 tahun
Suku : Bugis / Bugis
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : S1 / SMA
Pekerjaan : HONORER(guru) / HONORER(Guru)
Alamat : BTN PINRANG PERIMAI

DATA SUBJEKTIF (S)

1. HPHT tanggal 18 JANUARI 2021
2. Ini kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran sebelumnya.
3. Meng`atakan janinnya bergerak kuat pada perut sebelah kiri ibu.
4. Sering buang air kecil dengan frekuensi 5-6 kali sehari.
5. Tidak pernah mengalami nyeri perut hebat selama hamil Umur kehamilan ± 9
bulan

DATA OBJEKTIF (O)

1. HTP 25 OKTOBER 2021
2. Tampak linea nigra pada perut ibu
3. Nampak hyperpigmentasi pada aerola mammae
4. Pemeriksaan abdomen
a. Leopold 1 : 3 Jari bawah px
 b. Leopold 2 : Puki
c. Leopold 3 : Kepala
d. Leopold 4 : BDP (divergen)
5. DJJ terdengar kuat,jelas dan teratur pada perut ibu sebelah kanan dengan
frekuensi 142 x/menit.
6. Keadaan umum ibu baik
a. Kesadaran ibu composmentis
b. Hasil pemeriksaan fisik normal
c. Tanda-tanda vital
1) TD : 100/80 mmHg
2) N : 80x/menit
3) S : 36,7C
4) P : 20 x/menit

ASSESMENT (A)
G1P0A0, Umur kehamilan 36 minggu 4 hari ,punggung kanan, Presentase Kepala,
BDP (Dinvergen), Intrauterine, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik

PLANNING (P)
Tanggal 27 September 2021, Jam 11:15 Wita
1. Ibu Mengerti dengan hasil yang disampaikan dan ibu tampak senang
mendengarnya
2. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghitung
pergerakan janinnya
3.  Ibu Mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia menghubungi
bidan jika mengalami salah satu dari tanda bahaya tersebut
4. Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia melakukan
anjuran bidan
5. Ibu Berencana melahirkan di RSUD LASINRANG PINRANG ,ditolong oleh bidan
dan biaya persalinan telah disiapkan
6. Ibu Bersedia memakai alat kontrasepsi setelah melahirkan
7. Bersedia datang memeriksakan kehamilannya dan bersedia datang lebih awal
dari waktu yang ditentukan jika ada keluhan