UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER I

DENGAN INFEKSI TOKSOPLASMOSIS
POLI HAMIL RS DI SURABAYA

No. Register : 345xxx

Tanggal pengkajian : 8 April 2021 jam 10.00 WIB
Tempat : Poli Hamil RS di Surabaya
Oleh : Deviati Juwita Sari

(1) Data Subyektif

1. Identitas
Nama ibu : Ny. W Nama suami : Tn. A
Umur : 28 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Jualan di depan Rumah Pekerjaan : Swasta
Alamat : Surabaya
2. Alasan Kunjungan
Ibu dirujuk oleh Puskesmas untuk pemeriksaan kehamilannnya lebih lanjut.
3. Keluhan utama
Merasa tidak enak badan dan mudah lelah dalam 5 hari terakhir, demam sejak tadi
malam.
4. Riwayat menstruasi
HPHT : 30-01-2021
TP : 07-11-2021
5. Riwayat obstetri lalu
Kehamilan Persalinan Anak Nifas KB
Suami Anak
UK Pylt Penol Jns Tem Pylt JK BB H/M Pylt ASI
ke ke
1 1 9 - Bidan Spt- PKM - P 3,2 H. 5 - 2 Suntik
bln B kg th thn 1
bulan
1 2 3
bln Abortus (Oktober 2020)

1 3 HAMIL INI

6. Riwayat kehamilan sekarang

 Ini kunjungan ibu yang pertama di Poli hamil RS dan merupakan rujukan dari
Puskesmas. Sebelumnya ibu sudah pernah melakukan pemeriksaan ANC 1 kali di
Puskesmas yaitu tanggal 15 Maret 2021. Ibu telah melakukan hasil pemeriksaan
labolatorium Hb, Gula Darah, Urine, HIV, HbSAG dan sifilis, semua hasil normal.
7. Riwayat kesehatan ibu
Tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit seperti jantung dan hipertensi
DM, ginjal, hepatitis, TBC, dan HIV serta penyakit autoimun lainnya. Tidak pernah
juga mengalami infeksi TORCH.
8. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak ada keluarga yang pernah menderita penyakit jantung, DM, asma, ginjal,
hepatitis, TBC dan HIV serta penyakit autoimun lainnya. Tidak ada riwayat
keturunan kembar dalam keluarga. Tidak ada keluarga yang diketahui pernah
menderita infeksi TORCH.
9. Riwayat psikososial, ekonomi dan budaya
Menikah 1 kali saat berusia 22 tahun. Lama menikah ±6 tahun. Ini merupakan
kehamilan ketiga, sangat direncanakan setelah keguguran 6 bulan yang lalu.
Pengambil keputusan adalah suami. Ibu belum memiliki jaminan kesehatan BPJS.
Dalam keluarga tidak ada tradisi khusus yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu
dan janin yang dikandungnya. Ibu sekeluarga sangat menyukai hewan peliharaan
kucing yang dipelihara secara bebas dirumah. Di lingkungan tempat tinggal ibu juga
banyak terdapat kucing liar maupun yang dipelihara tetangga.
10. Data fungsional kesehatan
Nutrisi : Makan 3 kali/ hari dengan porsi sedang, minum cukup tidak ada
keluhan. Tidak ada riwayat alergi atau pantang makanan. Lebih
suka makan sayuran mentah. Dalam 3 hari terakhir nafsu makan
ibu berkurang.
Eliminasi : BAK ±5-6 kali/ hari, BAB 1 kali/ hari. Tidak ada keluhan
Aktivitas : Ibu bekerja dan melakukan pekerjaan rumah tangga secara
mandiri. Pekerjaan jualan di depan rumah dilakukan setelah
pekerjaan rumah selesai dan kadang-kadang dilakukan
bersamaan. Suka menggendong kucing, kucing bebas terlepas di
dalam rumah.
Istirahat : Biasa tidur cukup tidak ada keluhan, namun 5 hari terakhir ibu
merasa tidak nyenyak tidur terutama tadi malam.
Hygiene : Mandi 3 kali/ hari, sering ganti celana dalam bila lembab. Selalu
mencuci tangan sebelum makan, namun tidak selalu pakai sabun.
Kebiasaan : Tidak pernah minum jamu atau pijat perut saat hamil. Di rumah
ada 3 ekor kucing peliharaan.

(2) Data Obyektif

1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Tanda Vital
TD : 110/70 mmHg
N : 90 x/m
S : 38 oC
 RR : 20 x/m

- Berat badan
Sebelum hamil : 52 kg
Saat ini : 54 kg
- Tinggi badan : 155 cm
- Lila : 25 cm
- BMI : 22,5
2. Pemeriksaan fisik
Wajah : tidak pucat, tidak oedema dan tidak ada ruam
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih, tidak tampak adanya
peradangan
Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis, kelenjar limfe dan
tiroid
Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi
Leopold I : TFU 3 jari di atas Simfisis. Ballotemen (+)
Leopold II : Tidak dikaji
Leopold III : Tidak dikaji
Leopold IV : Tidak dikaji
Ekstremitas : Tidak terdapat ruam dan oedema pada ekstremitas atas
maupun bawah, serta tidak terdapat varises

3. Pemeriksaan laboratorium
Hb : 12 gr/dl
T gondii Ig M : Positif
T gondii Ig G : Positif
Rubella Ig M : Negatif
Rubella Ig G : Negatif
CMV Ig M : Negatif
CMV Ig G : Negatif
HSV Ig M : Negatif
HSV Ig G : Negatif

(3) Analisis
G3P2101, 10 minggu dengan infeksi toksoplasmosis.

(4) Penatalaksanaan
1. Menginformasikan tentang hasil pemeriksaan.
2. Menjelaskan penyebab keluhan yang dialami ibu yaitu akibat toksoplasmosis yang
dialami ibu.
3. Memberikan KIE yang berkaitan dengan infeksi toksoplasmosis, cara penularan serta
risiko terhadap fungsi reproduksi dan hail konsepsi; ibu mengetahui tentang infeksi
toksoplasmosis.
4. Memberikan dukungan sosial dan emosional terhadap kemungkinan terjadinya
infeksi Toksoplasmosis kongenital pada janin; ibu bisa menerima kondisinya dan
kecemasan berkurang.
5. Memberikan KIE tentang pencegahan penyakit toksoplasmosis dengan menerapkan
perilaku hidup bersih dan sehat; ibu bersedia melakukan perilaku hidup bersih dan
sehat.
6. Berkolaborasi dengan DSOG untuk pemberian terapi pada ibu yaitu paracetamol dan
spiramisin; ibu bersedia minum obat yang diberikan.
4. Mendiskusikan persiapan perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)
bersama suami dan keluarga, termasuk pembuatan asuransi kesehatan; ibu bersedia
untuk segara mendaftar BPJS Kesehatan.
6. Menginformasikan jadwal kunjungan ulang 2 bulan lagi yaitu pada tanggal 8 Juni
2021 untuk pemeriksaan laboratorium IgG aviditas serta pemriksaan USG dan T
gondii PCR cairan ketuban apabila ada dugaan infeksi kongenital. Namun apabila
sewaktu-waktu ada keluhan ibu dipersilahkan untuk datang lebih cepat dari jadwal;
ibu bersedia untuk memeriksakan kembali kehamilannya pada tanggal yang sudah
ditentukan atau bila ada keluhan.

Surabaya, April 2021

Mahasiswa,

Deviati Juwita sari

012023243019

PSBP FK UNAIR Surabaya Poli Hamil RS………… Surabaya

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Farida Fitriana, S.Keb., Bd., M.Sc

NIP. 19910416 202007 3 201