NAMA : WANDA DARA SAFITRI

NPM : 1910630100078

ASKEB PERSALINAN
Kasus laserasi jalan lahir

Seorang perempuan usia 27 tahun melahirkan spontan 4 jam yang lalu dengan jenis kelamin
perempuan, berat badan 3800 gram , keadaan lahir langsung menangis kuat. Plasenta dan
selaput ketuban lahir lengkap dan sudah dilakukan massage di PMB. Ibu mengeluh merasa
cemas karena banyak keluar darah dari kemaluan. Hasi pemeriksaan TD 100/78 mmHg, Nadi
80 x/menit, wajah pucet, uterus keras, terdapat robekkan kecil pada perineum.

Data Subjektif

Seorang perempuan usia 27 tahun melahirkan spontan 4 jam yang lalu dengan jenis kelamin
perempuan, berat badan 3800 gram , keadaan lahir langsung menangis kuat. Plasenta dan
selaput ketuban lahir lengkap dan sudah dilakukan massage di PMB. Ibu mengeluh merasa
cemas karena banyak keluar darah dari kemaluan. Keadaan ibu dan bayi baik untuk saat ini

Data Objektif

Seorang perempuan TD 100/78 mmHg, Nadi 80 x/menit, wajah pucet, uterus keras, terdapat
robekkan kecil pada perineum.

Assesment

a. Diagnosa aktual
Seorang perempuan usia 27 tahun G1P0A0 post partum 4 jam dengan laserasi jalan
lahir
Masalah : terdapat robekan kecil pada perinium
b. Diagnosa potensial
Seorang perempuan usia 27 tahun G1P0A0 post partum 4 jam dengan infeksi jalan
lahir
Masalah : mengeluh merasa cemas karena banyak keluar darah dari kemaluan
c. Kebutuhan tindakan segera
a) Mandiri : KIE tentang kebutuhan nutrisi pada ibu pasca bersalin
b) Kolaborasi : ahli gizi
c) Rujukan : tidak ada untuk saat ini
Planning

a. Perencanaan
a) Informasi tentang hasil pemeriksaan
b) Informasi nutrisi yang dibutuhkan ibu pasca persalinan
c) Lakukan kolaborasi dengan ahli gizi
b. Pelaksanaan
a) Memberikan informasi tentang hasil pemeriksaan bahwa saat ini ikeadaan ibu
dan bayi baik
b) Memberikan informasi mengenai nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu pasca
persalinan yaitu karbohidrat, asam folat, B12, dan vitamin C
c) Melakukan kolaborasi dengan ahli gizi
c. Evaluasi
a) Ibu memahami apa yang disampaikan oleh bidan
b) Ibu sudah mengetahui nutrisi yang dibutuhkan oleh ibu pasca persalinan
c) Ibu setuju untuk melakukan kolaborasi dengan ahli gizi