ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK

DENGAN GANGGUAN KETERLAMBATAN BICARA

DI POLI TUMBUH KEMBANG RSUD ULIN BANJARMASIN

Pengkajian Data
Tanggal : 19 Agustus 2008
No. RMK :
Jam : 10.00 Wita

A. Subjektif Data
1. Biodata
Nama anak : An. M
Umur/tanggal lahir : 3 tahun 2 bulan / 09-06-2005
Jenis kelamin : Laki-laki

Nama ibu : Ny. A

Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Alamat rumah : Komplek Persada Permai No.28
Banjarmasin

Nama ayah : Tn. A

Umur : 29 tahun
Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Swasta
Alamat rumah : Komplek Persada Permai No.28
Banjarmasin
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan bahwa anaknya mengalami keterlambatan bicara dan
gangguan pada pendengaran.

3. Kedudukan Anak Dalam Keluarga

Anak pertama / anak kandung
4. Riwayat Kesehatan
Anak : ibu mengatakan anak tidak pernah sakit
berat dan menahun.
Keluarga : ibu mengatakan keluarga tidak ada riwayat
penyakit seperti hipertensi, DM, ginjal atau
jantung.

5. Data Biologis
a. Nutrisi
Makanan pokok : nasi, sayur, lauk pauk.
Frekuensi : 3x sehari.
Nafsu makan : sedang
b. Pola aktivitas
c. Pola istirahat
- Siang : 2 jam
- Malam : 9 jam
d. Pola Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 2x sehari.
Warna : coklat
Konsistensi : lembek
BAK
Frekuensi : kurang lebih 6 7 x sehari
Warna : kuning
Konsistensi : jernih
6. Riwayat Kelahiran
a. Cara lahir : Spontan
b. Tempat : BPS
c. Penolong : bidan
d. BB/PB lahir : 3400 gram / 50 cm
 7. Riwayat Tumbuh Kembang
a. Kemandirian : - Anak mampu memakai celana sendiri
- Anak mampu gosok gigi sendiri walau
masih belepotan
- Anak mampu mencuci tangan sendiri
b. Motorik halus : - Anak mampu menggoyangkan jari-jari
- Anak mampu menyusun mainan sendiri
c. Bahasa : sampai dengan usia sekarang anak hanya
mampu mengucapkan kata mam.....
ma......mam
d. Motorik kasar : - Anak mampu meloncat dan berlari
- Anak mampu berdiri dengan 1 kaki

8. Riwayat Imunisasi : ibu mengatakan imunisasi anak lengkap

BCG 1x
Polio 4x
DPT 4x
Hepatitis 4x
Campak 1x

9. Riwayat Sosial Budaya

a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan
Orangtua/keluarga sangat peduli dan memperhatikan masalah kesehatan
anggota keluarganya tetapi pengetahuan tentang kesehatan masih kurang
b. Kegiatan makan : ibu mengatakan anaknya
suka makan makanan yang berkuah tetapi
kurang suka sayur.
c. Keadaan lingkungan : lingkungan cukup bersih
dan dibersihkan setiap hari
d. Anak diasuh oleh : oleh ibu kandung

B. Objektif Data
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Suhu : 360 C
c. Respirasi : 24 x/menit
d. Nadi : 120 x/menit
e. Tekanan darah : 100/80 mmHg
f. Kesadaran : composmentis
g. BB (berat badan) : 16 kg
h. PB (panjang badan) : 99,5 cm
i. LK (lingkar kepala) : 51 cm (normal)
j. LL (lila) : 17,5 cm

2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
Kepala : tidak tampak benjolan, tidak ada seborhea.
Muka : tampak terlihat pucat.
Mata : konjungtiva tidak anemis, skelara tidak
ikterik.
Telinga : tidakada sekret/keluaran.
Mulut : mukosa bibir basah
Hidung : normal, tidak ada polip/keluaran.
Leher : tidak terlihat benjolan kelenjar tyroid.
Dada : normal/bentuk simetris.
Perut : abdomen normal, tidak kembung.
Genetalia : testis sudah masuk skotrum
Ekstrimitas : normal, jari-jari tangan lengkap, gerakan
aktif.

3. Pemeriksaan Penunjang
a. Laboratorium : -
b. Rontgen : -
c. Lain-lain : tes Bera
C. Assesment
Anak usia 3 tahun dengan keterlambatan bicara karena gangguan pendengaran.

D. Planning
- Memberitahukan hasil pemeriksaan tes penunjang pada ibu
Tes Bera
- Memberitahukan hasil pemeriksaan umum pada ibu
Keadaan umum : baik
BB : 16 kg
PB : 99,5 cm
LK : 51 cm (N)
LL : 17,5 cm
- Mengamati perkembangan anak untuk tindakan selanjutnya, kolaborasi
dengan dokter untuk tindakan terapi yang diperlukan.
- Menganjurkan ibu untuk memperhatikan asupan anak dengan makanan yang
bergizi dan pola yang benar.
- Menganjurkan ibu untuk merangsang anak dengan mainan yang berbunyi.
- Mengajak anak untuk berbicara dan bersenandung dengan lembut.
- Mengajak anak berkomunikasi sesering mungkin.
- Menganjurkan ibu berbicara yang jelas saat berkomunikasi dengan anakny,
jangan menggunakan bahasa bayi.
- Menciptakan lingkungan yang aman pada anak agar ia bisa bereksplorasi
dengan baik.
- Memperdengarkan musik-musik gembira pada anak dan amati reaksinya.
- Menganjurkan pada ibu untuk kontrol secara rutin atau therapi untuk
kemajuan perkembangan anak.
- Mengajarkan pada ibu pola asuh yang benar pada anak.