Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

Pada Ny. A umur 33 tahun akseptor lama suntik 1 bulan

HARI / TANGGAL PENGKAJIAN : Sabtu / 1 Juli 2023

WAKTU PENGKAJIAN : 18.15 WIB
TEMPAT PENGKAJIAN : PMB Bd. Tyas Edi W, S.Pi,MM
PENGKAJI : Diah Ayu Trimurti

A. DATA SUBJEKTIF
1 Identitas
Nama Ibu : Ny.A Nama Suami : Tn. N
Umur : 33 Tahun Umur : 36 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Bungur VII No. 8
No. Hp : `08568901639
2 Alasan Kunjungan :
Ibu mengatakan ingin suntik ulang KB 1 bulan
3 Riwayat Menstruasi :
Siklus : 28 Hari Haid Terakhir : 29 Juni 2023
Lama : 7 Hari Teratur / tidak teratur : Teratur
4 Riwayat Obstetri :
Ibu mengatakan jumlah anak 2 dan anak yang paling kecil berusia 2 Tahun
5 Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak pernah memiliki penyakit menular (Hepatitis, TBC, HIV/AIDS),
penyakit menurun (DM, Asma, Hipertensi) dan menahun (Jantung-Ginjal)
6 Riwayat KB :
Ibu mengatakan bahwa sebelumnya telah pernah menggunakan KB suntik 1 bulan
7 Riwayat Psikologis
Dukungan / sikap pasangan terhadap KB :
Suami mendukung ibu untuk melakukan KB suntik 1 bulan

B. DATA OBJEKTIF
1 Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 88x/menit
Respirasi Rate : 20x/menit
Suhu : 36,5 derajat
d. Berat Badan : 63 kg
2 Pemeriksaan Fisik
Inspeksi : Wajah tidak pucat, tidak odema, konjungtiva merah muda, sklera putih
Palpasi : Tidak ada benjolan di payudara, tidak ada nyeri tekan perut,
pembesaran abnormal abdomen (-)
3 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan PP Test :
Tanggal kembali Periksa :
C. ASSESSMENT
a. Analisis
# DS : Ny. A umur 33 Tahun aseptor lama KB suntik 1 bulan
# DO : Keadaan Umum ibu baik, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80x/menit,
Respirasi 20x/menit, Suhu 36,5 derajat celsius, Berat badan 63kg dan
ibu tidak sedang hamil
b. Sintesis : Ny. A umur 33 Tahun aseptor lama KB suntik 1 bulan

D. PLAN
1 Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
2 Berikan KIE tentang efek samping dari penggunaan KB suntik 1 bulan
3 Siapkan alat dan bahan untuk KB suntik 1 bulan
4 Suntikkan KB 1 bulan secara IM
5 Beritahu ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 29-07-2023

E. LEMBAR IMPLEMENTASI
WAKTU PENATALAKSANAAN PARAF
1 Juli 2023 menginformasikan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan.
ibu sudah mengetahui dan memahami hasil pemeriksaan
dengan baik
memberikan KIE tentang efek samping dari penggunaan
KB suntik 1 bulan yakni penambahan berat badan,
perubahan pola haid yang tidak teratur, sakit kepala
menyiapkan alat dan bahan untuk KB suntik 1 bulan seperti
spuit 1cc dan alcohol swab
menyuntikkan KB suntik 1 bulan dengan dosis 0,5ml
secara IM di bokong sebelah kanan
memberitahu ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal
29-07-2023

F. EVALUASI
1 Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaannya
2 Ibu mengerti tentang efek samping dari penggunaan KB suntik 1 bulan
3 Ibu bersedia untuk kunjungan ulang pada tanggal 29-07-2023

LEMBAR PENGESAHAN

Jember, 10 Juli 2023

Mahasiswa

Diah Ayu Tri Murti

NIM. P17331203033

Mengetahui,

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Bd. Tyas Edi Wr, SST., MM Ida Prijatni, S.Pd.,M.Kes